| ในระยะสั้น |
|
กลไกการชำระเงินคืนในการประกันสุขภาพมักถูกมองว่าเป็นอาการปวดหัวอย่างแท้จริงโดยผู้ประกันตน ความซับซ้อนและรายละเอียดปลีกย่อยของกระบวนการเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์เมื่อถึงเวลาที่จะได้รับการชำระเงินคืนที่คาดหวัง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจแง่มุมต่าง ๆ ของการมีส่วนร่วมแบบแบนและ deductibles ทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกเหล่านี้ อุปกรณ์เหล่านี้แม้ว่าจะมีเหตุผลที่ถูกต้องตามกฎหมาย แต่ก็ปรับเปลี่ยนจำนวนเงินสุดท้ายที่ได้รับจากการประกันภัยอย่างมีนัยสำคัญ ให้เราดูองค์ประกอบสำคัญเหล่านี้เพื่อทำความเข้าใจผลกระทบของพวกเขาต่องบประมาณสุขภาพประจำปีของเราได้ดีขึ้น
ลดลงของการชำระเงินคืนในการประกันสุขภาพ
ผู้ประกันตนเผชิญกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการชำระเงินคืนในการประกันสุขภาพสถานการณ์ส่วนใหญ่เกิดจากการมีส่วนร่วมแบบคงที่และการหักลดหย่อนทางการแพทย์ อุปกรณ์เหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อสนับสนุนการจัดหาเงินทุนของระบบสุขภาพในฝรั่งเศส อย่างไรก็ตามพวกเขาสร้างคำถามและข้อกังวลในหมู่ผู้ประกันตน
การมีส่วนร่วมในการวางแผนสะท้อนให้เห็นในผลรวมคงที่ที่ผู้ป่วยจะต้องจ่ายแม้กระทั่งการดูแลที่ได้รับการคืนเงินโดยประกัน ในส่วนของแฟรนไชส์ทางการแพทย์แสดงถึงจำนวนเงินที่หักโดยตรงจากการชำระเงินคืนสำหรับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพบางอย่างเช่นยาหรือการแพทย์จุดมุ่งหมายของกลไกเหล่านี้คือการ จำกัด การใช้การดูแลที่มากเกินไปแต่พวกเขาเพิ่มส่วนที่เหลือสำหรับผู้ป่วย
การเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายนี้สามารถเข้าถึงการดูแลได้ยากขึ้นสำหรับประชากรบางคนโดยเฉพาะผู้ที่มีรายได้เล็กน้อย สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการเข้าถึงการดูแลและผลกระทบทางการเงินของอุปกรณ์เหล่านี้ในครัวเรือนที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการลดลงเหล่านี้จึงจำเป็นต้องคาดการณ์และจัดการงบประมาณสุขภาพส่วนบุคคลของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ
เข้าใจการมีส่วนร่วมแบบแบน
การมีส่วนร่วมของ Plaimal เป็นอุปกรณ์ที่น่าประทับใจสำหรับจำนวน€ 2 ที่ผู้ประกันตนแต่ละคนจะต้องจ่ายในระหว่างการให้คำปรึกษาทางการแพทย์การตรวจรังสีหรือการวิเคราะห์ทางชีวภาพ ระบบนี้ถูก จำกัด ไว้ที่€ 50 ต่อปีและต่อผู้ประกันตนซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่ปรึกษาบ่อยจะไม่จ่ายมากกว่าเพดานประจำปีนี้
กลไกนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมการใช้บริการด้านสุขภาพอย่างรับผิดชอบกระตุ้นให้ผู้ประกันตนคิดเกี่ยวกับความจำเป็นในการให้คำปรึกษาแต่ละครั้ง อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคเรื้อรังที่ต้องมีการเยี่ยมชมทางการแพทย์เป็นประจำ
ในแบบคู่ขนาน deductibles ทางการแพทย์ใช้กับยาเสพติดและแพทย์โดยมีการหักเงินที่คล้ายกันในการชำระเงินคืน การมีส่วนร่วมสะสมเหล่านี้สามารถสูงถึง€ 100 ต่อปีสำหรับผู้ประกันตนแต่ละคน ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องเข้าใจว่าจำนวนเงินเหล่านี้สามารถสะสมและมีอิทธิพลต่องบประมาณด้านสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคลได้อย่างไร
| ประเภทของค่าธรรมเนียม | หักลดหย่อนได้ | เพดานประจำปี |
|---|---|---|
| การปรึกษาหารือ | 2 € | 50 € |
| ยาเสพติด | 1 €ต่อกล่อง | 50 € |
| การขนส่งสุขภาพ | € 4 ต่อการเดินทาง | 50 € |
แฟรนไชส์ทางการแพทย์และแอปพลิเคชัน
ระบบแฟรนไชส์ทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับการกระทำที่หลากหลายรวมถึงการซื้อกล่องยาการกระทำของแพทย์และการขนส่งสุขภาพ แต่ละกล่องของยานำไปสู่การหัก€ 1 ในขณะที่การกระทำของแพทย์แต่ละครั้งเช่นที่ทำโดยพยาบาลหรือนักกายภาพบำบัดก็อยู่ภายใต้การหักลดหย่อน€ 1 การขนส่งสุขภาพอยู่ภายใต้การหักเงิน€ 4 ต่อการเดินทาง
แฟรนไชส์เหล่านี้ถูกปกคลุมที่€ 50 ต่อปีสำหรับผู้ประกันตนแต่ละคน ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยซื้อยาห้ากล่องและใช้การขนส่งสุขภาพสองครั้งในปีนี้เขาจะเห็น€ 13 หักจากการชำระเงินคืนของเขา ระบบนี้สามารถมีอิทธิพลต่อจำนวนเงินสุดท้ายที่ได้รับการคืนเงินโดยการประกันสุขภาพ
ตัวอย่างประเภทนี้ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการใช้บริการสุขภาพในระดับปานกลาง- อย่างไรก็ตามนี่อาจเป็นภาระทางการเงินเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีความต้องการทางการแพทย์บ่อยครั้ง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามตัวอย่างเหล่านี้อย่างดีเพื่อหลีกเลี่ยงความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์ในงบประมาณสุขภาพของคุณ
จัดการการมีส่วนร่วมของคุณผ่านบัญชี Ameli
ผู้เอาประกันภัยมีความเป็นไปได้ที่จะติดตามการถือครองที่ราบเรียบและ deductibles ทางการแพทย์ของพวกเขาอย่างใกล้ชิดขอบคุณบัญชี Ameli เครื่องมือออนไลน์นี้ช่วยให้คุณเห็นภาพจำนวนเงินที่เรียกเก็บจากการชำระเงินคืนได้อย่างง่ายดายในส่วน "การชำระเงินของฉัน"
ส่วน“ แพ็คเกจและแฟรนไชส์การมีส่วนร่วม” นำเสนอภาพรวมของตัวอย่างประจำปี เพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมที่ไม่คาดคิดของจำนวนเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ใน ALD (ความรักที่ยาวนาน) ขอแนะนำให้ตรวจสอบส่วนเหล่านี้เป็นประจำ
ผู้ประกันตนของ ALD จะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากจำนวนเงินที่ไม่ได้รับระหว่างการดูแลที่เกี่ยวข้องกับสภาพของพวกเขาสามารถสะสมและหักในภายหลัง การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอทำให้สามารถคาดการณ์การหักเงินเหล่านี้และจัดการงบประมาณสุขภาพของคุณได้ดีขึ้น การใช้งานเชิงรุกของเครื่องมือนี้สามารถช่วยควบคุมค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพส่วนบุคคลได้ดีขึ้น
กลไกการชำระเงินคืนในการประกันสุขภาพแม้ว่าจะมีการจัดตั้งขึ้นด้วยเหตุผลของการจัดหาเงินทุนและการดูแลการดูแล แต่ก่อให้เกิดความท้าทายที่สำคัญต่อผู้ประกันตน การทำความเข้าใจสถานีรวมก้อนและแฟรนไชส์ทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในการจัดการงบประมาณด้านสุขภาพของคุณให้ดีขึ้น อุปกรณ์เหล่านี้จะส่งผลกระทบอย่างไรต่อการเข้าถึงการดูแลระยะยาวและพวกเขาจะพัฒนาเพื่อให้บริการผู้ประกันตนได้ดีขึ้นอย่างไร
คุณชอบไหม4.4/5 (27)
