牙科保险等待期是购买您的牙科福利计划后的时间长度,您必须等待,然后才能使用全部覆盖范围。
在牙科计划等待期间,牙科保险公司将不为某些程序付费。牙科福利等待期可能会持续几个月到整整一年,具体取决于您购买的计划类型和保险福利措辞。
立即涵盖的计划的细节与什么是覆盖范围遵守等待期您的计划合同将清楚概述。
等待期结束后,您将获得全部好处。
基础知识
- 等待期并不总是适用于所有利益;它们通常特定于某些程序,而不是常规护理。
- 牙科保险等待期因公司而异。
- 并非所有牙科保险公司都有牙科保险等待期。
- 通常,基于雇主的牙科福利计划没有等待期。
- 如果您以前有牙科保险,则可以向您的新牙科福利保险计划提供商提供信息,并且在没有覆盖范围的情况下,他们可能愿意放弃等待期。
- 如果您购买了新的牙科保险福利,因为您不再为曾经为您提供提供服务的雇主工作,则可以考虑与相同的福利计划保险公司联系并要求个人计划;这可能会放弃等待期的要求。
为什么要等待时间?
牙科保险公司选择使用等待期,因此,只有在堆积了许多牙科程序时,他们不仅要购买牙科保险,因此他们希望被覆盖,然后在牙科保险政策过期后放弃牙科保险。
通常仅适用于某些好处
通常,牙科计划不会将等待期应用于所有福利,据了解,该计划每年都会为牙科福利计划成员支付某些基本覆盖范围。
了解哪些覆盖范围落入等待期很重要。您的牙科保险计划可能将覆盖范围分为三组:
- 基本的:基本程序可能有三到六个月的等待期,“主要”程序可能有六个月至一年的等待期。
- 预防性:预防程序可能没有任何等待期。因此,尽管有等待期,例如X射线,清洁和氟化物处理,但仍可以获得一些好处。
- 主要工作:您的政策措辞应定义主要工作,并且可能因公司而异。当心,不首先咨询您的计划而进行重大工作。
牙科保险等待期如何工作的示例
如果您决定购买牙科福利保险计划,因为您刚刚发现自己需要皇冠,那么保险等待期可能会阻止您在购买牙科保险时立即涵盖该程序。在某些主要程序上,等待时间可以持续到一年。
- 示例1:琼需要一个皇冠。她联系了她的牙科保险公司,以查看她为该程序提供的覆盖范围。她保险公司说她没有任何牙科保险三个月,并且任何皇冠手术都有六个月的牙科保险等待期,因此她没有任何覆盖范围。一旦等待期已经过去,那么牙科福利将完全可以访问。
- 示例2:安娜想拜访牙医进行检查和清洁,但她的牙科计划等待期还没有结束。她担心牙医需要服用X射线,并为这些服务收取很多费用。她称自己的牙科福利计划管理员,发现尽管她有一个年的等待期,例如皇冠和桥梁,但包括所有基本覆盖范围。她很高兴发现她的X射线将被覆盖,以及她的清洁工作,如果他们发现任何空腔,她的计划也将涵盖这一点。由于每个计划都不一样,因此她很高兴她能够立即获得她的一些好处。
在保险行业中,“不利选择”是当某人试图以低于保险公司了解申请人的实际风险而收取的保费的保费时。从本质上讲,保险是基于风险共享,许多人向系统付款,而在任何给定时间支付的费用中只有少量。如果每个人只有在他们期望需要的时候才签署保险,那么整个行业都会崩溃。等待期是保险公司用来防止此类做法的一种方法
如果不涵盖牙科手术该怎么办
如果需要牙科手术,但由于牙科保险等待期,询问您的牙医是否可以做任何可以帮助您管理成本的事情。有时,牙医可能会考虑给您折扣或考虑付款计划。等待等待期结束做重大的牙科工作可能不是一个好主意。您的牙医将能够给您他们的专业意见。但是,如果您进行数学数,那么受牙科保险等待期限限制的大多数覆盖范围可能只能覆盖高达50%。如果您让问题在几个月内会变得更糟,那么您可能会花费您比您的牙科保险所付出的要多得多。您的健康必须优先。
另外,请记住不同的牙齿福利计划还包括应付款项和自付额的最大金额,因此您还需要检查这些数字,以了解等待期是否使您付出任何代价。
牙科保险等待期和牙科保险最大收益示例
爱德华(Edward)需要在牙齿上完成“重大工作”,这是他的计划所定义的,因为他仍处于等待期,因此它没有涵盖其牙科保险。该程序的费用为1500美元,牙科计划只能支付50%。
此外,爱德华每年的最高付款计划为$ 1,500。他决定从牙医那里获得所有其他基本工作的估计,例如,一旦他审查了所有内容并计算了自付额,他就会意识到即使等待期不足,他也会达到最大的态度。他决定继续进行工作,并与牙医一起获得付款计划,并使用保险来进行计划的预防治疗,以防止将来再次发生这种情况。他也可以考虑牙科储蓄计划补充他的保险范围。
降低牙科保险成本
牙科福利等待期也可以用作遏制牙科保险成本的一种方式。牙科保险等待期的时间越长,牙科保险费越低。如果您定期保持牙齿以避免那些主要的牙齿程序和探访,则此策略特别有用。如果您以前没有被覆盖,则进入牙科保险计划可能很困难,而且看起来很昂贵,但长期优势获得基本的牙科保险覆盖从长远来看,可以为您节省数千美元。
常见问题(常见问题解答)
牙科保险覆盖什么?
一般来说,牙科保险涵盖基本牙科检查,治疗和清洁的一部分,包括双年度清洁,X射线,填充和口腔手术。确切的覆盖范围因计划和提供商而异,但计划通常涵盖预防保健成本的100%以及其他类型的护理费用的不同部分,最高年限。一些计划也提供正畸覆盖范围。
医疗保险涵盖了哪些牙科程序?
除非您的健康保险计划特别包括牙科覆盖范围,否则将不包括大多数牙科治疗。但是,如果某些牙科手术在医学上被认为是必要的,则将涵盖它们。例如,治疗对您的整体健康危险的脓肿可能会被您的医疗保险所涵盖。查看您的保险范围的详细信息,以确保您在放弃任何其他牙科覆盖之前涵盖了什么。
您如何在牙科保险等待期内获得?
如果您正在参加有一些服务等待期的牙科计划,那么您唯一的选择是从袖子上支付这些服务,直到等待期结束。如果您不想陷入这种情况,则可以注册一个没有等待期的计划。