寻找“男性避孕药“”是一个经常引起关注的话题。但到目前为止,还没有任何产品获得使用许可,要么是因为它们不够有效,要么是因为负面影响- 包括、情绪障碍和痤疮——导致试验停止。
目前男性的避孕方法有有限的和并不总是有效– 因此,这一领域的研究仍在继续也就不足为奇了。但是,尽管这很重要,但至关重要的是,这不能以改善目前女性可用的避孕药具为代价。
自从女性避孕药问世以来变得可用在 20 世纪 60 年代,它使许多人能够控制自己的生育能力并控制痛经(疼痛的时期)、非经期盆腔疼痛和经血过多等病症。
但尽管有这些好处,节育措施仍然让女性失望。这很大程度上是因为令人不快的副作用许多人在使用它们时都会遇到这种情况 - 在某些情况下会严重降低生活质量。
女性在使用避孕药时常常不得不忍受副作用,例如不规则出血、腹胀和头痛。在某些情况下,这些副作用更严重,可能包括高血压、血块和中风。研究还发现,避孕药与增加体重之间存在联系。患抑郁症的风险, 也性欲和性欲下降。
副作用这是大约三分之一的女性在使用第一年停止避孕的原因。也许因此,在英国使用避孕药从2015年的45%下降到2019年的39%。
需要改进的不仅仅是药丸。长效可逆避孕药 – 例如宫内节育器 (IUD) 和避孕植入物 – 被广泛使用12% 的女性在英国,但也有其自身的副作用和缺点。
与避孕药一样,激素宫内节育器(一种放置在子宫内释放激素的小型装置)可以引起副作用例如经期不规律或缺失、头痛、恶心、脱发、抑郁和性欲下降。甚至非激素宫内节育器(例如含铜宫内节育器)会导致月经量增多、月经周期延长和疼痛加剧,导致许多女性提前取出节育器。
许多女性也表示经历过宫内节育器安装时疼痛- 经常无需使用局部麻醉凝胶。
寻找有效的避孕方法通常涉及很多工作反复试验。部分原因是临床医生无法获得大规模且详细的数据,而这些数据可以帮助他们预测哪种方法最适合不同的人。
女性之间副作用的存在及其严重程度有所不同,具体取决于她们对荷尔蒙变化的敏感性 - 并且可能是因为遗传。
需要改进
显然需要大规模纳入新的和现有的节育形式。然而尽管如此,实际上投入很少的投资来实现这一目标,并且优先考虑的往往是其他领域的研究。
例如,2017年至2020年间,只有23个行业资助的临床试验与避孕药具相比心血管药物 600 美元,眼部疾病相关治疗 140 美元。
最令人震惊的是,制药公司销售避孕药具的收入中只有 2% 回流到了医疗保健领域。研究与开发。即使方法得到改进或细化,它们也常常是不适用于全球范围内由于当地法规和卫生系统。
在英国获得首选避孕药具(例如特定品牌)也很大程度上取决于委托系统(评估需求,并计划购买和监测 NHS 中的卫生服务)和避孕药具预算 -削减 13%2015 年至 2018 年。
这种预算削减可能意味着一个人必须从他们满意的品牌转向不适合他们的品牌。尽管英国现在允许仅含黄体酮的药片由于无需处方即可在柜台购买,女性获得节育的方式仍然有限,而且与之相关的成本对某些人来说可能过高。
除了这些获取问题之外,由于各种不同的原因,女性避孕药具的研究和开发仍然缺乏。其一,没有什么动力去改进它们,因为已经证明它们可以防止怀孕。
此外,资助机构通常对影响所有人(而不仅仅是女性)的研究领域感兴趣,因此资金将优先提供给他们。尽管有副作用,许多女性也会继续使用避孕药,因为她们不想怀孕——因此许多开发人员可能认为改进配方是没有必要的。
尽管显然需要开发更好的男性避孕药具,但仍需要做很多工作来解决女性目前在性健康和生殖健康方面遇到的不平等问题。
这女性健康策略最近试图收集有关妇女健康的观点,以确保妇女的声音成为新健康议程的中心——这有望有助于为政策、战略和医疗保健提供信息。还有许多试验正在进行中,旨在改善避孕选择对女性来说。
但带来改变并不仅仅取决于制药公司——监管机构在评估新避孕方法的有效性时需要倾听女性的声音,临床医生需要倾听患者的担忧和问题。