最常见的COVID-19 的症状是、干咳、失去味觉和嗅觉。 其他常见症状包括头痛、肌肉和关节疼痛、鼻塞和疲劳。
不太常见的症状是各种形式的皮疹。 这些报告的速度较慢，部分原因是出现的种类繁多。患者，这使得建立一致的相关性变得更具挑战性。
尽管如此，了解 COVID-19 如何影响皮肤仍然很重要。 A最近的研究研究发现，在出现多种症状的 COVID-19 患者中，17% 的患者首先出现皮疹，而 21% 的患者皮疹是唯一的症状。
能够识别 COVID-19 对皮肤的影响可能有助于更早发现病例，甚至可以在原本无症状的人群中完全发现病例。 这可能有助于限制传播。
考虑到这一点，以下是需要注意的四种主要皮肤变化类型，以及发生这些变化的可能原因。
冻疮样病变
这些是红色的，肿胀或起泡的皮肤损伤主要影响脚趾和脚底，俗称“新冠脚趾”。 一到两周后，病变会变得更加变色并变平，之后它们会自行消退，无需治疗。
大量此类病变已被发现，主要发生在没有或仅有轻微 COVID-19 症状的青少年和年轻人中。 它们构成了与皮肤相关的大部分问题。 成两半国际的 报告在不同类型的疑似与新冠病毒相关的皮肤病中，大约 60% 的皮肤病患者报告了这些病变。
然而，鉴于这些病变与轻度疾病相关，这些研究中的许多患有这些病变的患者当时不符合接受 COVID-19 检测的资格，并且 55% 的患者没有其他症状。
因此，尽管这些病变在表明它们与 COVID-19 有关，但尚未确定这一点的直接确认。 它们可能是由其他一些相关因素引起的。
它们具体出现的时间也有些不清楚。 在一个学习对 26 名疑似与新冠病毒相关的皮肤变化的患者进行分析后发现，73% 的患者出现冻疮样病变。 所有患者均未出现呼吸道症状，且在发病时均为新冠病毒阴性。 一种解释是，这些病变只有在很长一段时间后才会出现——感染后最多 30 天。
这些病变的原因一直存在争议。 一个可能的罪魁祸首可能是 1 型干扰素，这是一种调节免疫系统抗病毒特性的蛋白质。
该理论认为，这些干扰素的大量产生可能会导致患者迅速清除体内的干扰素。，同时也导致血管损伤并加剧炎症。 这可以解释轻微或不存在的疾病、阴性检测和皮肤损伤的巧合。
另一种理论涉及ACE2，冠状病毒用来进入细胞的分子。 它存在于多种类型的细胞中，包括汗腺中的细胞，汗腺中的细胞常见于手掌和脚底。 这可能使这些区域特别容易受到病毒的损害。
或者，也可能是这样血管损伤由免疫反应或病毒引起的，会导致细胞死亡和脚趾出现多个小血栓。
斑丘疹
该术语描述了两者皮肤变色的平坦和凸起区域。 A学习对西班牙 375 名患者进行的研究发现，47% 出现与新冠病毒相关的皮肤变化的患者出现这种皮疹。
这些与更严重的 COVID-19 症状相关，主要发现于中老年患者的躯干上。 它们往往持续 7-18 天，在感染后 20-36 天出现。
一个可能的原因是身体的免疫系统过度运转。 在一些患者中，高炎症期发生在感染后 7-10 天，这会导致组织损伤，并可能导致更严重的疾病和死亡。
麻疹
也称为荨麻疹，这些是皮肤发痒的凸起区域。 在一个学习涉及中国和意大利的四家医院，26% 的报告皮肤变化的 COVID-19 患者出现荨麻疹。
荨麻疹通常先于其他症状或与其他症状同时出现，因此有助于诊断。 它们在中年患者中更为常见，并且与更严重的疾病相关。 病毒感染是荨麻疹的已知诱因，因为它们会通过免疫系统中的一系列反应导致细胞崩溃并释放组胺。
然而，重要的是要记住，荨麻疹也是许多用于治疗 COVID-19 的药物的一个值得注意的副作用，例如皮质类固醇和瑞德塞韦。
水疱性病变
这些都是明确的皮下充满液体的囊，与水痘中所见类似。 与上述皮肤状况相比，它们不太常见：在前面提到的西班牙语学习在与 COVID-19 相关的皮肤变化中，只有 9% 的患者出现这些水疱。
然而，它们被认为比已经列出的那些更能具体地表明某人患有 COVID-19，因此对诊断更有用。 它们似乎在感染后 14 天左右出现在轻症患者中。
它是想法它们是由长期炎症引起的攻击皮肤并破坏其各层，导致充满液体的囊。
瓦西里奥斯·瓦西里乌，心血管医学高级临床讲师，东安格利亚大学和苏博蒂尼·萨拉·塞尔文德兰，医学客座研究员，东安格利亚大学。
