
一项新研究显示,患有2型糖尿病的高风险患者可能能够服用每日药物以预防这种疾病。
该药物称为吡格列酮,能够在糖尿病前患者中将2型糖尿病的风险降低72%。
糖尿病前是个体异常高的葡萄糖水平,但尚未足够高以至于被认为患有糖尿病。关于7900万美国人有糖尿病根据美国糖尿病协会的说法。患有这种疾病的人不仅有糖尿病的风险,而且有其他心血管并发症,这可能导致心脏病发作和中风。
其他疗法,包括药物,饮食和运动,可以减少某人从糖尿病前期发展到糖尿病的机会。研究研究员Ralph Defronzo博士说,但没有其他疗法能够降低这种风险。同样UT健康科学中心的研究人员Devjit Tripathy说,患者应在服用药物之前尝试改变生活方式。但是患者通常不遵守这种治疗方案。
纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院的糖尿病研究员吉尔·克兰德尔(Jill Crandall)博士说,这项研究中看到的糖尿病发展的减少“非常令人印象深刻”。但是,吡格列酮已经被用作糖尿病患者的治疗方法,因此它对糖尿病前期的影响“确实不足为奇”。
此外,研究中的患者平均只服用该药物2.4岁。 Crandall说,需要进行更多的研究研究这种药物的长期影响。她说,截至目前,该药物还没有表现出足够的好处来推荐它以供日常使用。
“生活方式改变,例如减肥运动,对于那些可以做到的人来说仍然是最好的选择。”她说。
该研究将于3月24日在《新英格兰医学杂志》上发表。
治疗前糖尿病
当人体对胰岛素不正确反应时,会发生2型糖尿病。需要这种激素将糖或葡萄糖进入细胞。到2型糖尿病的时间,细胞是抗胰岛素并且糖在血液中积聚。
吡格列酮使人体对胰岛素更敏感并降低血糖水平。
在新研究中,每天将604例糖尿病前患者随机分配为吡格列酮或安慰剂。参与者还具有其他糖尿病的危险因素,包括肥胖和疾病家族史。
患者平均接受2.4岁的治疗后,吡格列酮组患者中有5%患有糖尿病,而安慰剂组中的患者中有16.7%。
研究人员说,该药物将需要18人接受一年的治疗,以防止一例糖尿病。
吡格列酮降低了血压,并增加了患者的“好”胆固醇量,而安慰剂的含量比安慰剂多。该药物还降低了颈动脉增厚速率,颈动脉(一种血管)向大脑供应血液。研究人员说,这表明患者的血糖水平得到了很好的控制。
但是该药物有副作用。它与体重增加和水肿有关,或由于液体保留而导致的肿胀。不参与研究的路易斯维尔代谢和动脉粥样硬化研究中心公司的医学主任哈罗德·贝斯(Harold Bays)博士说,体重增加是因为该药物改善了新脂肪细胞的功能和生长。贝斯说,在代谢性疾病的患者中,脂肪细胞变大,无法正常工作。因此,在这种情况下,添加更好的工作脂肪细胞可以降低血糖水平。
挥之不去的问题
该研究没有回答的一个重要问题是:当患者被吸收药物时会发生什么?
“我想知道的是,在您停止吡格列酮六个月后,在您停止了批准的糖尿病治疗六个月后,这些人的葡萄糖水平发生了什么?”贝斯说。他指出,“预防”一词的一个定义是一种干预措施,不需要用也用于糖尿病的药物治疗患者。
此外,研究人员仍然不知道治疗糖尿病前期在患者患糖尿病后,在预防不必要的结果(包括眼睛,肾脏,心脏和神经并发症)方面是否更有效。
克兰德尔说:“从公共卫生的角度来看,这是至关重要的。” “如果我们采用了使用[吡格列酮]预防糖尿病的方法,那么我们有可能用一种昂贵的药物来治疗数百万的人 - 不知道它是否最终会带来可观的好处。”
传递:吡格列酮可以预防高危患者的糖尿病,但需要对药物的长期作用进行更多研究。
在Twitter上关注MyHealthNewsdaily的工作人员Rachael Rettner@rachaelrettner。