布拉德利·曼宁（Bradley Manning）是美国陆军私人，他因发布高度敏感的美国军事秘密而于8月21日在军事监狱中被判刑，他正在寻求性别重新分配。这是性别重新分配的工作方式：
将雄性解剖结构转换为雌性解剖结构需要去除阴茎，重塑生殖器组织以表现出更多的雌性并构造阴道。
在阴囊中切开一个切口，并将皮肤的皮瓣向后拉。睾丸被去除。
尿道较短。去除阴茎，并使用多余的皮肤来形成阴唇和阴道。
接受男女性别签名手术的人保留了前列腺。手术后，雌激素（女性激素）将刺激乳房发育，扩大臀部，抑制面部毛发的生长并略微增加语音音调。
由于难以从女性生殖器中可用的较小的阴蒂组织创建功能正常的阴茎，因此女性到男性的手术取得了较小的成功。
子宫和卵巢被移除。生殖器重建程序（GRT）使用的是由激素扩大的阴蒂，或者依靠手臂，大腿或腹部的自由组织移植物以及勃起的假肢（膜片成形术）。
如果乳房看起来不太女性化，则需要通过手术改变。该过程涉及去除乳房组织和多余的皮肤，并减少并正确定位乳头和乳晕。雄激素（雄性激素）将刺激面部和胸部头发的发展，并导致声音加深。
可靠的统计数据非常困难。许多性重新分配程序都在不受报告要求的私人设施中进行。
女性重新分配的费用可能超过50,000美元。男女重新分配的费用可能为7,000至24,000美元。
每年在美国进行100至500个性别签名程序。
