
使用抗抑郁药来改善自闭症儿童的症状可能无效。
根据对先前报告的研究的新统计评论,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)抗抑郁药的使用并不能改善整体功能。
“没有证据表明SSRI在儿童中的影响和新兴的伤害证据。在小型研究中,SSRI在成年人中有效的证据有限,其中偏见的风险尚不清楚,”澳大利亚新南威尔士大学的妇女和儿童健康学院的Katrina Williams表示。
自闭症是一系列自闭症谱系障碍(ASDS)中最严重的综合征。根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,受影响的个体的人数似乎正在增加。每110个八岁的孩子中有一个受到影响。国家心理健康研究所称,男孩在男孩中的普遍性四倍。已经促进了各种治疗方法来治疗或“治愈”自闭症。科学研究表明,几种形式的疗法可以有效地改善功能。但是,目前尚无治愈方法,父母和临床医生难以找到有效的药理选择。
威廉姆斯认为,“自闭症谱系障碍(ASD)的特征是社会互动和沟通技巧异常,刻板印象的行为以及有限的活动和兴趣。选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)是针对与ASD相关的诸如ASD治疗的处方。沮丧,,,,焦虑和强迫症行为。”
评估SSRI治疗是否“ 1。提高自闭症的核心特征(社交互动,沟通和行为问题); 2。改善行为或功能等其他非核心方面,例如自我伤害行为; 3。改善儿童及其护理人员的生活质量; 4。对成果的短期和长期影响对结果进行了损害;
威廉姆斯(Williams)和她的团队搜索了六个大型数据库,这些数据库包含先前发表的医学研究,并发现了七个随机对照研究论文,这些研究论文研究了使用SSRI的自闭症谱系障碍的治疗。所研究的药物包括氟西汀(百忧解),氟伏昔胺(Luvox),富氟胺和西妥位氨酸(Celexa)。
该研究中包括了七项随机对照试验,五个患有儿童,两名与成人。每项研究都有不同的设计特征,包括经过测试的特定药物,研究对象或测量结果。在可能的情况下进行了统计分析以补偿这些差异。
该小组发现,尽管研究的设计使数据结合了统计学上不合适,但目前尚无良好的证据表明治疗自闭症儿童的总体改善,并且“一项大型,高质量的儿童研究没有表现出Cititalopram的积极作用的证据”。
在一项研究中,一个服用西可毒蛋白番胎的孩子长时间癫痫发作。
然而,根据团队的说法,“成人的两项小型研究表现出临床全球印象和强迫性行为的积极成果;一项研究表明侵略性的改善,另一个研究的焦虑症。”
“并非所有目前正在使用的SSRI都经过了自闭症谱系障碍的对照试验,但是无论缺乏证据,父母通常都急于尝试治疗。医生对缺乏证据的持开放态度很重要,并在开处方这些治疗之前完全解释任何风险。”
这项研究对于为临床医生和父母提供更多指导很重要。与找到成功的疗法一样重要,无用的疗法数据是有益的。虽然为自闭症规定了许多药物,但许多药物尚未得到FDA批准。 SSRI是最常见的药物之一,尽管没有专门批准自闭症。但是,如果心理健康问题与自闭症一起出现,可能需要用药物治疗,包括抗抑郁药。
“我们不建议SSRI作为对儿童或成年人的治疗,目前患有自闭症。但是,关于使用SSRI用于同时发生的强迫症,侵略性,焦虑或抑郁症患者的决定应在情况下进行。”
威廉姆斯的结果可以在8月4日看到Cochrane数据库系统评价。