
根据一项新研究,大脑的结构差异,尤其是右半球的变薄与抑郁症的家庭风险更高有关。
研究人员发现,与没有已知风险的人相比,患有重大抑郁症的高风险的人的右皮层是大脑最外面的28%。结果来自在哥伦比亚大学医学中心和纽约州精神病学研究所进行的一项大型成像研究。
重度抑郁症在生活中的大多数国家中发生在8%至12%的人口中,并且在家庭中运行。它与由于自杀和其他原因。
减少使研究人员感到惊讶,他们说这与阿尔茨海默氏病和精神分裂症患者通常观察到的脑物质丧失相当。
“差异是如此之大,以至于起初我们几乎不相信它。但是我们检查并重新检查了所有数据,我们正在寻找所有可能的替代解释,但仍然存在区别,” Child&Adlectent Psychiatry的主任兼哥伦比亚大学医学中心精神病学系的MRI研究主任Bradley Peterson博士说。
它可能如何工作
彼得森说,较薄的皮质可能会通过破坏一个人注意并解释其他人的社会和情感线索来增加抑郁症的风险。其他测试测量了每个人对此类提示的不关注和记忆水平。一个人在正确的皮层中的脑材料越少,他们对注意力和记忆测试的执行量越差。
彼得森说,目前尚不清楚这些发现是否适用于所有形式的抑郁症,而不仅仅是重大抑郁症。
南加州大学心理学教授Antoine Bechara称这项新研究“令人兴奋”,因为它指出了皮质中的问题,而不仅仅是涉及化学物质或神经递质的问题。
Bechara指出:“对我来说,令人困惑的是,这项研究指向整个皮层的区域,而越来越多的人认为抑郁症可能更多地与前额叶皮层的问题有关,尤其是内侧部分(例如前扣带回)。” “这项研究根本没有与这些想法相矛盾。”他说,实际上,这与他们相吻合,“除了它看起来不那么具体,而且包括更广泛的大脑区域。从所有这些区域,只有关键区域(例如前额叶皮层和岛屿)仍然是最重要的,其余的可能性也不那么重要。”
谁倾向于抑郁?
该研究通过成像比较了皮质的厚度大脑在131名6至54岁的受试者中,有或没有抑郁症的家族史。在抑郁症受试者的生物后代中观察到结构差异,但在不抑郁的人的生物后代中没有发现。
该研究的目标之一,该期刊在线发布国家科学院论文集,是为了确定大脑中的结构异常是否使人遭受抑郁症或是疾病的原因。
该研究发现,大脑右侧的变薄与实际抑郁症无关,只有增加了疾病的风险。正是受试者在左侧表现出额外的脑部物质减少,继续发展抑郁或焦虑。
彼得森说:“我们的发现非常强烈地表明,如果您在大脑的右半球中稀疏,您可能会倾向于抑郁症,并且可能会有一些认知和注意力不集中的问题。” “您越稀疏,认知问题就越大。如果您在左半球的同一区域内较少稀疏,那似乎使您无法忍受出现明显疾病症状的脆弱性。”
这都暗示了一张非常复杂的图片。
Bechara说,该研究结果的左右方面令人着迷。他说:“一方面,它会影响一侧(右侧),而不是另一侧,这是非常惊人的。” “另一个似乎(至少在表面上)与某些较旧的抑郁症理论有些矛盾,”这是有争议的,但发现大脑的左半球和更快乐的外观之间存在着关联,右半球和撤离或悲伤的前景之间存在着关联。
他还说,对彼得森的发现有其他解释。皮质变薄可能是在神经递质系统中的潜在问题(例如多巴胺,5-羟色胺和北肾上腺素),它们向皮质供应神经 - 如果化学物质较低,则该区域的功能较低且较薄。
“一旦这些皮质区域变得稀薄,在功能上,它们可能会开始像患者(例如,从中风)中的患者(例如,从中风)中的患者开始,这些迹象包括工作记忆力不佳,注意力不佳,决策不良和社交行为不佳,所有这些都在患者中都看到,” Bechara告诉生活学。
潜在治疗
彼得森说,研究结果表明,对重度抑郁症患者的潜在治疗或新颖的治疗方法,医生与心情障碍区分开来,这是一种温和但慢性抑郁症的形式。例如,旨在改善目前用于注意力缺陷/多动症障碍(ADHD)的旨在改善注意力,记忆和/或刺激药物的行为疗法可能是对患有家族性抑郁症和这种皮质稀疏模式的人的治疗方法。
他说:“此时,这种猜想是完全投机性的,但根据这项研究的发现,这是一个合乎逻辑的假设。”
这项研究得到了美国国立卫生研究院国家心理健康研究所的资助,精神分裂症和情感障碍的国家研究联盟,国家药物滥用研究所以及哥伦比亚大学的萨克勒研究所的资助。
抑郁症的总体风险因素
专家可以争论细节,但是抑郁症的风险因素有两种类型:遗传学和环境。 Bechara说,个体的多巴胺或5-羟色胺在体内有遗传变异。
在环境区域,关键是人类脑,特别是前额叶皮层,直到生命后来(在青少年甚至20年代初)才变得完全成熟。
Bechara说,由于该地区仍在发展中可能会更脆弱:早期的压力(例如与母亲分离,社会隔离等)可能会导致这些“仍在发展”的大脑区域以异常的方式汇聚。
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