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诊断困境:手术后,17岁的孩子只能说外语

  • 2025-03-19
  • Armanda

患者:荷兰一名17岁男孩

症状:这名少年在踢足球时受伤后被送往荷兰一家医院接受膝盖手术。手术很成功,但当病人从昏迷中醒来时,他只用英语说话,并“一再”坚称自己在美国。在此事件之前,他只在学校的英语课上说英语。

接下来发生了什么:最初注意到病人说英语的护士并没有立即担心,认为这名青少年正在经历 苏醒性谵妄— 麻醉苏醒期间可能出现的一种混乱状态。然而,几个小时后,医护人员仍然无法让患者说一句荷兰语,于是他们要求进行精神科咨询。

有关的:

精神科团队发现患者放松且专注。他能够回答问题,尽管他说的英语带有荷兰口音。后来,他开始用荷兰语做简短的回答,但发现很难做到。

诊断:这位 17 岁的年轻人被诊断出患有外语综合症(FLS),当患者在一段时间内突然不自觉地改用第二语言而不是母语时,就会发生这种情况。

治疗:神经科医生在对患者进行全面神经学检查时没有发现任何异常。手术后 18 小时,这名少年能够听懂荷兰语,但仍然不会说。手术后第二天,这名青少年的一些朋友来看望他,突然之间,他又能够听懂并说荷兰语了。

由于这名青少年又自发地开始用自己的母语说话,医生认为没有必要对他进行任何神经心理学测试、脑电图 (EEG) 或其他类型的脑部扫描。手术后三天他就出院了。

该案例有何独特之处:FLS 很少见,仅医学文献中有描述。 在大多数此类病例中,患者是一名白人男性,他们从自己的母语转向了他们后来学到的另一种语言。这些患者在成长过程中并不是典型的双语者。两起案件中患者的种族没有记录。

该病例报告的作者表示,FLS 很少见于儿童,他们怀疑自己是第一个正式记录青少年 FLS 病例的人。他们总共发现了八个与患者相似的 FLS 病例,其中受影响的人改用一种完全不同的语言,而不是用一种可能被视为外国口音的方式说话。

这是在相关条件下发生的情况————人们采用一种说话方式,听起来像是带着口音的。这种罕见的情况经常但并非总是在脑损伤的情况下出现。

FLS 发生的确切原因尚不清楚,尽管也有其他案例表明 FLS 发生麻醉后出​​现综合症。病例报告的作者指出,麻醉剂对认知的影响以及麻醉药物从中枢神经系统的清除可能导致苏醒性谵妄。因此,他们不确定 FLS 是否可以被归类为一种独特的病症,或者仅仅是苏醒性谵妄的一种变体。

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