子宫内膜异位症当子宫的衬里（称为子宫内膜）在子宫外生长，通常是在输卵管，卵巢或骨盆沿诸如子宫外生长。根据该病，这种情况可能导致囊肿，沉重的时期，严重的抽筋甚至不育。妇女健康办公室，美国卫生与公共服务部的一部分。
根据《杂志》上发表的2020年评论，早期诊断子宫内膜异位症有助于减少紧急就诊和住院住院的数量，同时最大程度地减少医疗保健系统的成本负担。治疗的进步。但是，子宫内膜异位症的美国居民平均有10年的病情，然后接受适当的诊断。耶鲁大学。
阿迪尔·霍夫曼博士期间跟踪App Health的一名全科医生和医疗顾问告诉Live Science，子宫内膜异位诊断的延迟问题不仅限于美国，而且从症状发作到诊断范围为7。4年至10.4年。
那么，为什么子宫内膜异位症很难诊断？在这里，我们讨论了许多子宫内膜异位病例属于雷达的许多可能原因。
如何诊断子宫内膜异位症？
霍夫曼告诉《现场科学》，没有简单的血液测试，扫描或标记可以轻松诊断子宫内膜异位症。
霍夫曼说，确定性诊断需要腹腔镜检查，这是一种钥匙孔手术，使腹部的一些小切口在骨盆内凝视。根据《期刊》上发表的2018年评论当前的妇产科报告。它相对侵入性且昂贵，还具有并发症的风险，例如对血管或肠穿孔损伤。此外，患者可以报告很少的症状，仍然患有广泛的疾病，或报告极端疼痛，并且具有子宫内膜损伤的物理证据相对较少。
霍夫曼说：“腹腔镜检查要求外科医生能够找到并可视化子宫内膜异位症，这对于隐藏或真正的深层病变并非总是可能的。此外，妇女在腹腔镜检查过程中实际上只能看到少量子宫内膜异位症，”妇女实际上可能会出现严重的症状。”
因此，子宫内膜异位症的初步诊断通常是根据临床病史，体格检查和成像测试进行的，例如超声或磁共振成像（MRI）。她说：“这些是可以指向子宫内膜异位症的临床指标，一些专家呼吁仅根据它们进行诊断，以便这可能会导致较早的诊断。”
但是，这种创建“工作诊断”的策略也有缺点。
子宫内膜异位症最常见的症状是疼痛在月经期间通常更糟，Susanna Unsworth博士女性护理品牌Intimina的女性健康专家和内部妇科医生告诉Live Science。但是，妇女经常被告知疼痛是正常的，或者怀孕后自然会改善。事实并非如此。
她说，虽然“预计会有一段时间的痛苦，但这种疼痛不应影响日常生活。” “很多女人都认为，如果她们确实会遇到更大的痛苦，甚至许多人都没有寻求帮助，她们应该只是'继续下去'。”
此外，Unsworth说，此外，疼痛并非特定于子宫内膜异位症。症状可能与其他常见状况重叠。
霍夫曼说，肌瘤，骨盆炎症性疾病和卵巢囊肿可能会引起类似的症状，就像复发性尿路感染，腹腔疾病和肠易激综合征一样。这可能会使子宫内膜异位症难以根据患者报告的疼痛进行诊断。
“另一个令人困惑的因素是，子宫内膜异位症根本不会引起任何症状多达7％的女性霍夫曼说：“仅被诊断为不孕症调查的一部分。”
创建工作诊断的另一个缺点是，子宫内膜异位症的患者通常会在骨盆检查中有正常的发现，其中医生会在子宫后面感到大囊肿或疤痕。
Unsworth说，超声波和MRI通常会错过子宫内膜损伤。例如，根据杂志上发表的2018年评论，超声可能无法检测到位于腹腔或重要器官内的子宫内膜异位症。当前的妇产科报告。
根据妇女健康办公室的说法，当成像测试未显示任何卵巢囊肿时，医生可能会开药作为诊断过程的一部分。这些包括激素节育以帮助减轻周期疼痛，或促性腺激素释放激素（GNRH）激动剂，以阻止月经周期并降低体内雌激素的量。如果使用这些药物症状更好，医生可能会诊断子宫内膜异位症。
是什么引起子宫内膜异位症？
医生仍然不完全理解为什么会发生子宫内膜异位症。但是，Unsworth告诉Live Science，我们对这种状况的理解正在发生变化。
她说：“一种普遍接受的观点是'逆行月经'的观点 - 子宫内膜组织从子宫中流回子宫，通过输卵管向腹部流回去。但是，尚不清楚为什么会发生这种情况。”
她说，免疫系统也可能会过度反应，从而导致子宫内膜异位症。
有关的：子宫内膜异位症的原因是什么？
子宫内膜异位症如何治疗？
根据该子宫内膜异位症的当前治疗方法包括止痛药，激素疗法（例如避孕药和GNRH激动剂）和腹腔镜手术以去除子宫内膜疤痕组织。国立卫生研究院。在严重的情况下，子宫内膜异位症患者可能会进行子宫切除术，这是子宫的部分或全部手术切除。
但是新的治疗可能正在范围内。
例如，一项在2023年2月22日发表的研究科学发现单克隆抗体减少了猴子子宫内膜疤痕组织的形成。这项研究最终可能导致对子宫内膜异位症患者的类似治疗。
根据该杂志的一项研究，科学家已经确定了与子宫内膜异位症相关的几个基因。自然遗传学。 Unsworth说：“寻找某些女性患上子宫内膜异位症的遗传原因可能会使基因疗法作为未来治疗的可能性。”
霍夫曼说，科学家正在研究非荷尔蒙医疗治疗，并试图评估手术的实际工作方式。根据《期刊》上发表的2022评论，他们还试图找到更好的诊断工具当前的妇产科意见。综述说，最有希望的潜在标记是信号蛋白，代谢的副产品，基因活性的标志物和肠道和宫颈粘液中的某些细菌。
