
附录以橙色突出显示。独自的。十年3D-在线解剖/shutterstock
治疗表明阑尾炎的右侧右侧腹痛的抗生素可能需要全部。至少,这就是芬兰图尔库大学一项为期五年研究的结果,现在发表在美国医学协会杂志。
长期以来,阑尾炎一直被认为是医疗紧急情况,需要手术以消除器官爆发,这可能会迅速将病情从痛苦转变为致命。现在,高级成像技术,尤其是CT扫描,使确定附录是否会破裂变得更容易。对于那些被称为“简单急性阑尾炎”的发炎阑尾不太严重的人,10天的抗生素可能是手术的有效替代方法。
在五年的过程中,研究人员监视了500多名18至60岁的芬兰成年人,他们出现在患有右侧疼痛的医院。在此试验期间,患者要么接受阑尾切除术或接受了抗生素的过程。
那些在医院接受了为期三天的静脉内葡萄糖治疗的抗生素,随后在家中进行了为期七天的左氧氟沙星和甲硝唑药丸。在257名接受抗生素治疗的患者中,近三分之二不需要在头五年中取下附录,而另外100例则需要在试验时间内进行手术。他们的病日还比手术组少11个,第一年的相关费用少于相关费用的一半(但是,整个研究的总成本尚未发布)。
在那些被刀下的人中,几乎四分之一的人在切口部位附近有并发症或感染,或者经历了腹部疼痛或疝气(相比之下,抗生素受体仅为6.5%)。
尽管结果很有希望,但社论同一期刊上发表在同一期刊上说:“该研究未能达到其预先指定的非劣质性边际,以证明抗生素治疗导致临床结果“并不比“手术的结果”更糟糕。”
更重要的是,该研究值得注意的局限性。首先,手术的决定不是随机的,而是由治疗外科医生酌情决定。这些相同的外科医生还进行了切口,而不是侵入性的“钥匙孔”程序,在此期间在芬兰更常规,但并没有获得与后者相同的好处,包括较短的医院住院,更快地恢复正常活动,减少伤口感染。作者还指出,为期三天的医院住院是一个保守的决定,实际上可能会使用不同的抗生素治疗较短。
无论如何,它为常见的紧急情况提供了有希望的新治疗选择。二十个人中有一个在美国将经历阑尾炎。