出院两个月后，他的维生素 D 水平仍然异常高。
图中：大约相当于一早上所需的维生素。图片来源：worradirek/Shutterstock.com
我们都知道服用维生素补充剂是但它们会不会真的有害健康？英国最近发生的一起医疗案例让医生发出了警告，一名男子因过量摄入维生素 D 而被送进急诊室。
发表在期刊上BMJ 病例报告医生描述了患者被送往医院时出现的一系列症状：反复呕吐、恶心、腹痛、腿抽筋、耳鸣、口干、口渴加剧和腹泻。如果这些还不足以让你去看医生，那么他的体重还下降了 12.7 公斤（28 磅）。
这一切大约在三个月前开始，巧合的是，当时患者刚开始服用新的维生素疗法大约一个月。显然，在私人营养师的建议下，他每天服用 150,000 IU（3750 微克）维生素 D；1,000 毫克叶酸；4,000 毫克欧米伽 3；50 毫克维生素 B3；以及不同剂量的维生素 C、K2、B2、B6 和硒、锌、碘、赖氨酸、牛磺酸、甘氨酸、胆碱、钙、镁、益生菌，以及（出于某种原因）硼砂。
现在，维生素和矿物质通常都是有益健康的，但与所有事物一样，关键在于服用的剂量。以维生素 D 为例——这是患者服用的最大剂量。它是一种非常重要的维生素，缺乏维生素 D 会导致可怕的后果，比如儿童佝偻病和成人骨骼矿化缺陷或不完全。这反过来又会导致骨骼畸形、癫痫、牙齿问题和一系列其他问题。
因为它非常重要，所以很容易获得。加入牛奶加拿大、瑞典、芬兰和澳大利亚等地都依法允许食用，美国和英国等其他国家则自愿允许食用。有时，谷物和面包中也会添加维生素。即使没有这些规定，它也可能是您可以完全免费获得的唯一维生素——如果您只是享受半小时的阳光。
对于大多数人来说，这就足够了。根据一项研究芬兰在 2003 年法律开始将维生素 D 添加到牛奶中后，维生素 D 摄入量充足的人口比例增加了一倍多。这是因为每天只需要大约 400 IU 或 10 微克就能保持健康——你可能知道这个数字小于 1/80患者实际服用的剂量。
作者写道：“维生素 D 与维生素 A、E 和 K 一样，是体内脂溶性维生素。因此，它会在脂肪组织中广泛分布。”
因此，他们解释说，“维生素 D 中毒的表现……通常是多系统的”，从嗜睡、意识模糊、冷漠、精神病、抑郁、昏迷甚至昏迷等神经精神症状，到腹痛、呕吐、便秘、消化性溃疡和胰腺炎等胃肠道问题，到高血压和心律失常等心血管症状，甚至严重的肾脏问题和肾衰竭。
更糟糕的是，维生素 D 的半衰期极长，因此过量服用会导致身体不适数周。当这名男子被送往医院时，他已经停止服用维生素 D 补充剂，但他的症状仍然存在，临床检测显示他患有急性肾损伤，并且体内钙和维生素 D 含量极高，是正常推荐量的七倍。
好消息是患者已经康复——尽管截至病例报告之日，他的维生素 D 水平仍然异常高，并且仍在门诊接受监测。他总共住院八天，在此期间，他通过静脉输液补充水分，并接受双膦酸盐治疗以防止骨质疏松。他在出院前还接受了咨询，出院后继续服用双膦酸盐和止吐药。
作者指出：“维生素 D 过多症是一种以血清维生素 D3 水平升高为特征的临床疾病，在全球范围内，这种疾病的患病趋势呈增长趋势。”并补充说，女性、儿童和外科患者最容易受到影响。
他们总结道：“本案例报告进一步强调了补充剂的潜在毒性，这些补充剂在以不安全的量或不安全的组合服用之前基本上被认为是安全的。”
更正：本文已修改，将 50,000 毫克更新为 150,000 IU（3750 微克），将 600 毫克（400IU）更新为 400 IU 或 10 微克。
