根据一份新的病例报告,一名 15 岁女孩在感染 COVID-19 后出现声带麻痹。这是首次在青少年中报告这种疾病的特殊并发症,医务人员呼吁提高对感染 SARS-CoV-2 儿童的这种可能性的认识,尽管这种可能性很少见。
COVID-19 出现近四年来,越来越明显的是,这种感染的影响因人而异。对于某些人来说,尤其是在没有,它导致疾病;对于其他人来说,最初的轻微感染会导致衰弱;还有一些人根本不知道自己已经被感染。
我们现在知道 SARS-CoV-2 不仅仅是一种呼吸道病原体,它还可以影响多种其他病原体和体内。这份最新病例报告详细介绍了一名在马萨诸塞州总医院接受治疗的 15 岁儿童声带麻痹病例,为儿童和成人可能出现的 COVID-19 神经系统并发症提供了更多证据。
该女孩在感染 COVID-19 大约两周后出现呼吸急促症状,首次前往急诊室。她感染的急性症状在五天内消失,但在她的新冠病毒检测呈阳性九天后,呼吸困难开始出现。
由于她有哮喘病史,患者接受了类固醇和药物治疗以打开呼吸道,但她也被送往医院接受广泛的进一步检查。对喉部(喉部)的检查显示,两条声带的运动均受到损害。
患者接受了大量检查,包括抽血、扫描和腰椎穿刺,医疗团队咨询了多个学科的专家,包括言语病理学。当言语治疗和并没有缓解她的症状,决定需要进行气管切开术。
花了 15 个月的时间,医护人员终于在患者高中毕业前及时移除了气管造口术。
资深作者、主任克里斯托弗·哈特尼克(Christopher Hartnick)博士说:“距离她失去功能的日期还有一年零一个季度,她正在举办毕业舞会,她告诉我,她不会在气管造口术到位的情况下参加舞会。” Mass Eye and Ear 儿科耳鼻喉科和儿科气道、声音和吞咽中心科陈述。
“我们决定进行干预,以便她能够高中毕业并无需进行气管切开术参加舞会,她也做到了。”
病毒感染后声带麻痹的病例是并非闻所未闻,包括在成年人继COVID-19之后——但这是青少年中首次出现此类病例。
哈特尼克说:“一名年轻、健康、充满活力的高中生突然失去一根重要的脑神经,导致他们无法呼吸,这是非常不寻常的,需要进行一些分析。”
“事实上,儿童实际上可能会受到 COVID-19 的长期神经营养影响,这一事实对于更广泛的儿科社区来说非常重要,这样才能更好地治疗我们的孩子。”
迄今为止,估计已有超过 1500 万例病例。尽管这样的并发症可能很少见,但重要的是医学界要意识到这种可能性,特别是因为这些症状可能会被误认为是其他更常见的症状。
第一作者 Danielle Reny Larrow 博士是 Mass Eye and Ear 耳鼻喉头颈外科的住院医师,她总结道:“考虑到这种病毒在儿童中的常见程度,对于任何患有该病毒的儿童,都应该考虑这种新发现的潜在并发症。最近诊断出 COVID-19 后出现呼吸、说话或吞咽症状。”
该研究发表在期刊上儿科。