美国医院在短短七年内就处于危机状态。这个鲜明的警告来自加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)的一群研究人员,他们关注自19岁大流行开始以来医院床入住和全国各地人员的趋势。
平均而言,在2009年至2019年期间,美国的住院率在64%左右。公共卫生紧急情况表明,随着美国医院(如全球范围内的同行)的变化,这一变化遭到了巨大的压力。但是,专家现在担心平均占用率尚未恢复到流行前水平。
“我们都听说过在19日期大流行期间的医院入住率增加,但这些发现表明,医院比大流行期间的医院更饱满(甚至不是更多)被认为是大流行后的稳态。陈述。
实际上,根据2023年5月至2024年4月的数据,该团队将新平均值计算为75.3%。这是前CoVID-19的总数11个百分点。
由于2020年的联邦授权要求医院向卫生和公共服务部报告卫生和公共服务部,以便在COVID-19监测中使用,因此研究人员能够利用丰富的数据集。重新利用这些数据意味着研究人员可以截至2024年4月,该国几乎所有医院的入住趋势都可以了解。
然后,他们使用人口普查数据来预测情况可能会发生变化,直到2035年,考虑到人口老龄化。
平均数字为75%的占用是一个令人担忧的里程碑:它在系统中没有足够的意外情况来应对紧急情况或,并且对患者护理也有明显的影响和较差的患者比率。 Leuchter指出了来自疾病控制与预防中心(CDC)的数据,这表明两周后,ICU占用率75%与12,000多次过量死亡有关。
但是,研究数据比这更加严峻。如果情况保持不变,作者预测,到2032年,美国的平均国家床占85% - 许多人认为这是真正床位短缺的门槛。
莱克特说:“如果美国要维持85%或更高的国家医院就诊,那么我们每年可能会看到数万至数十万的美国人死亡。”
目前尚不清楚哪些因素正在推动趋势,但Leuchter提出了一些建议:“我们的研究并非旨在调查人员配备人员的病床下降的原因,但其他文献表明,这可能是由于医疗保健人员的短缺,主要是在注册护士以及医院的关闭部分是由私募股权公司购买医院并有效地出售零件的私募企业的部分驱动的。”
正如作者在论文中所解释的那样,这些人员配备问题似乎是目前最大的因素,也是最紧迫的问题。
最终,莱克特(Leuchter)相信提供护理需要改变:“在稍长的时间内,我们需要更具创新的护理交付模型,这些模型可以通过将可能的入院转移到专门设计的急性护理诊所来减少住院。”
“如果这些类型的护理交付模型变得足够普遍,这可能有助于抵消预计由美国老年人口而导致的住院增加。”
该研究发表在杂志上JAMA网络开放。