人们如何抑制记忆可能是创伤后应激障碍恢复的关键
对 2015 年巴黎恐怖袭击中 100 名幸存者的研究提供了新的见解
对于一些在 2015 年巴黎恐怖袭击后患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的人来说，康复伴随着他们的大脑处理记忆的方式的变化。
亚历山大·斯帕塔里/盖蒂图片社
一项新的研究发现，创伤后应激障碍的恢复伴随着大脑记忆系统的关键变化。 2015 年巴黎恐怖袭击后，19 名患有创伤后应激障碍的人的大脑中发现了这些差异，并在接下来的几年里康复了。
结果发表于 1 月 8 日科学进步，指出了 PTSD 的复杂性，也指出了大脑在康复过程中可以自我重塑。
俄勒冈大学尤金分校的认知神经科学家 Vishnu Murty 表示，通过记忆任务和大脑扫描，这项研究对恢复中的大脑提供了一个统一的视角。 “它把田野里漂浮的很多碎片拼凑在一起。”
2015年11月13日晚，恐怖分子袭击了巴黎一座拥挤的体育场、一家剧院和餐馆。在此后的几年里，创伤后应激障碍（PTSD）研究人员能够研究一些遭受过这种创伤的人。 100 名自愿参加这项研究的人中，有一半多最初患有创伤后应激障碍 (PTSD)。其中 34 人在两三年后仍然患有这种疾病； 19 人康复了两到三年。
基于实验室的记忆测试显示，患有创伤后应激障碍（PTSD）的人在大脑处理侵入性记忆的方式上表现出差异。参与者学习了成对的随机单词和图片——例如，一盒写着“工作”的纸巾。创伤后应激障碍也涉及成对的相关刺激，尽管方式要复杂得多。例如，某种气味或声音可以与创伤记忆联系起来。
在实验室测试中，当人们看到“工作”时，有时会被要求在脑海中想象出组织的图片。其他时候，他们被要求看这个词，同时保持头脑空白，抑制纸巾的图片。一直以来，他们的大脑活动都是通过功能性核磁共振扫描来测量的。
在袭击发生后 8 到 18 个月进行的测试中，所有与没有患有创伤后应激障碍的人相比，他们的大脑抑制记忆的方式存在差异。但随着时间的推移，这种大脑活动对一些人来说发生了变化：在袭击后两到三年的测试中，从创伤后应激障碍中恢复的人在记忆抑制任务中表现出的大脑活动更像从未患过创伤后应激障碍的人。
创伤后应激障碍（PTSD）有时被描述为学习困难；人们无法更新记忆，将以前的“危险”环境解释为安全。但新研究结果表明，抑制记忆（一种遗忘）也很重要，合著者、法国卡昂 Inserm 和 Cyceron 中心的认知神经科学家 Pierre Gagnepain 说。 “不应将创伤后应激障碍视为一种学习障碍，而可以将其视为一种遗忘障碍，”他说。他补充道，这并不意味着康复的人会忘记发生过的事情。 “他们可以向你解释创伤期间发生在他们身上的一切，但这意味着你……可以让记忆处于沉默状态，”他说。
进一步的脑部扫描表明，记忆控制的恢复与海马体的体积有关，海马体是在大脑中。患有慢性创伤后应激障碍 (PTSD) 的人在 2015 年之后的几年里，其海马体某些部位的体积有所减少。但结果表明，随着人们康复，他们的海马体停止萎缩。
新的结果并不能解释创伤后应激障碍的全部复杂性——“就像是，一切、无处不在，同时发生，”穆蒂说。 “我们称之为创伤后应激障碍（PTSD），它可能是一个标签下的一百种疾病。”
加涅潘和他的同事希望更多地了解可能产生这种恢复能力的大脑回路。他认为这是一个充满希望的方向。 “你的大脑仍然能够通过发展这些恢复机制来克服[创伤]，”他说。 “这不是一成不变的。”
