医学设计的方式是否会因疾病的迹象和风险而导致女性沉默地心脏病发作?
在CNN报告中,专家指出心脏病当性别之间的诊断和症状可能大不相同时,历史上针对男性量身定制的研究和治疗方法。
医学研究中的隐形
心脏病专家埃默里大学(Emory University)的纳内特·温格(Nanette Wenger)博士从1950年代中期开始她的职业生涯,他说,妇女在上个世纪的大部分时间内都沉默了心脏病,部分原因是她们没有注意到她们的男性在年轻时就出现了心脏病。
“ [男人]处于职业的顶峰。他们很可见。他们在工作场所。”告诉CNN。
男性科学研究的悠久历史心脏健康,她解释说,从1980年代开始,这种疾病率急剧下降,这是妇女直到2000年代才能收获的好处。
不仅是心脏病的研究,而且在其他卫生领域也很大程度上被忽视了妇女。温格说,这主要是“比基尼医学”或仅研究乳房和生殖器官,因为它便宜,因此对男性受试者进行了基础研究。
事实证明,最近的政策更具包容性,在临床研究中不再将“生育潜力”的妇女排除在外,并且在研究中可以更好地容纳妇女的数据。
沉默的痛苦?
当涉及到心脏健康时,有很多迹象表明医学对性别差异有些慢。在一项研究中,几乎一半的女性没有显示出攻击的经典警告信号,因为她们倾向于描述诸如恶心和呕吐,呼吸问题以及下巴/手臂/背部问题等症状,而不是胸痛。
女性也有一些风险因素,包括早产和自身免疫性条件,包括狼疮。
毕竟,医生用于诊断心脏病的测试可能会保持男性偏见。传统的跑步机测试可能会对女性的风险进行错误的估计,而CT扫描和血管造影可能会错过女性的心脏病发作原因,因为较小的动脉容易体现出不反映斑块堆积的条件。专家警告说,明确的扫描可能并不容易意味着清洁的健康法案 - 至少对于妇女而言。
虽然至关重要,但应由临床医生选择并正确解释这些测试,但心脏病专家Nieca Goldberg博士。例如,心脏病发作通常源自阻塞的动脉。相比之下,妇女倾向于有影响动脉壁的条件,但不一定会阻止它们,而且她们也可能致命。
自发性冠状动脉解剖是一种罕见的疾病,没有斑块阻塞动脉,但是动脉的内壁可能会突然被撕裂,而血液流向心脏。
更好的日子
对于医生来说,这是一项正在进行的工作。在美国心脏协会(American Heart Association)于1997年发起女性针对女性的运动之后,人们对心脏病的认识接近了13年,而2013年的女性死于心脏病,或者在近三十年来第一次。
在最近的调查中,出现在基本的心血管危险因素(例如胆固醇水平和血压)方面,很少有美国人知道自己的状况。
在接受调查的10个中,只有4个知道健康的血压水平小于120/80,仅34%的人知道上身脂肪,尤其是在胃中,对人的心脏最危险。