英国广播公司主持人麦奇提龙去年透露她患有子宫腺肌病，一种影响子宫的慢性疾病。她谈到她的疼痛如何让她无法动弹，以及最近的一次发作如此剧烈，她的丈夫不得不打电话叫救护车。
然而，许多人从未听说过这种情况，尽管它影响了许多人五分之一的女性。
子宫腺肌病可引起包括月经不规律、大量出血和盆腔疼痛等症状。症状的严重程度因患者而异 – 最多可达三分之一的女性子宫腺肌症患者可能只有很少的症状或根本没有症状。
病情也会影响生育能力。患有子宫腺肌症的女性怀孕后会出现以下情况：风险增加流产、早产、先兆子痫和产后出血。
那么子宫腺肌症是由什么原因引起的，如何诊断和治疗呢？关于这种情况，我们还有很多不了解的地方，但以下是我们迄今为止所了解的一些信息。
子宫腺肌病是由什么原因引起的？
子宫有两个关键层。子宫内膜是胚胎着床的内层。如果没有怀孕，这一层会在月经期间脱落。
子宫肌层是子宫的肌肉层。它在怀孕期间扩张并负责收缩。在子宫腺肌病患者中，子宫内膜样细胞出现在错误的位置——子宫肌层。
尽管大量患有子宫腺肌病的女性此外，子宫腺肌症是一种与子宫腺肌症不同的疾病子宫内膜异位症。
在子宫内膜异位症中，子宫内膜样细胞也会出现在错误的位置，但在这种情况下是在子宫外，主要是在盆腔中。
由于研究,公众参与， 和社交媒体近年来，人们对子宫内膜异位症的认识有所提高。然而，子宫腺肌症仍然相对闻所未闻。
诊断选项正在改变和改进
子宫腺肌症是一种很难诊断的疾病。从历史上看，子宫肌层中是否存在子宫内膜样细胞只能通过病理学评估来验证，其中子宫肌层是在显微镜下检查子宫切除术（切除子宫的手术）后。
近年来，随着成像技术的发展，诊断数量有所增加，例如核磁共振成像和详细的盆腔超声检查。
尽管现在无需进行子宫切除术即可发现子宫腺肌症，但医生仍在努力开发一种标准化的非手术诊断方法。
因此，仍然不确定到底有多少女性患有子宫腺肌症。虽然我们知道大约 20% 的女性因疑似子宫腺肌症以外的原因进行子宫切除术，并在病理评估中发现有该病症的证据。
子宫腺肌症是一种复杂的疾病
子宫肌层中子宫腺肌病组织生长的类型可以是局灶性病变（影响子宫的一部分）或弥漫性病变（影响大范围的肌肉）。
根据子宫内膜样组织侵入子宫肌层的深度，子宫腺肌病可以进一步分类。
科学家和医生仍在调查病变的类型或深度是否与症状有关– 症状和病变的严重程度并不总是相符。
但我们还不明白为什么有些女性会患上子宫腺肌症证据表明随着年龄的增长，患病率不断增加。
据认为，子宫内膜和子宫肌层之间的区域受到损伤自然过程月经周期、怀孕和分娩或医疗程序。
在一些女性中，子宫内膜组织层的损伤无法正常愈合，子宫内膜样细胞进入子宫肌层并异常生长。这些都会扰乱正常功能子宫肌层的导致疼痛和出血。
有可能多种机制可能起作用，并且子宫腺肌病背后不存在一种常见的致病因素。
子宫腺肌症如何治疗？
治疗策略包括激素药物，例如口服避孕药、含黄体酮的药丸、插入黄体酮释放线圈（例如曼月乐）或称为促性腺激素释放激素这会阻止性激素的自然产生。
非激素治疗包括氨甲环酸。这些治疗的目的是尽量减少月经出血。疼痛通常用以下方法治疗非甾体抗炎药。
对某些女性有效的治疗方法对其他人却无效，这加剧了子宫腺肌病不止一种类型的论点。治疗策略应根据患者的生育意愿和症状量身定制。
如果药物治疗不能充分缓解症状，可以选择手术，即切除病灶或子宫切除术。
未来会发生什么？
尽管子宫腺肌病是一种常见疾病，影响许多女性，包括育龄女性，但它没有得到足够的临床和研究关注。
还有一个缺乏知识和意识许多医疗保健专业人员和公众都围绕子宫腺肌病。这种情况需要改变，以便我们能够更好地了解病情、诊断和治疗方案。
专门研究子宫腺肌病的科学家和医生仍在寻求一种准确的、非侵入性的诊断方法，并希望有一天能找到治愈方法。
就在索科姆，首席研究员/组长，纳菲尔德妇女和生殖健康部，牛津大学和努拉·菲特纳特·托普巴斯·塞尔丘基，博士生，纳菲尔德妇女和生殖健康系，牛津大学
本文的早期版本于 2023 年 5 月发布。
