希望有一天能帮助婴儿过早出生,这是一个来自费城儿童医院的科学家团队创建了模拟子宫内部条件的设备。
这人造子宫最初是为维持羔羊胎儿而设计的 - 先前的研究表明,这是人类胎儿发育的良好模型 - 通过重现孕妇的子宫。
在23至24周的妊娠期,在八只小羔羊上进行了与早产相等的年龄相等的小羔羊测试时,该发明已显示出显着的进展。
由于他们的成功而鼓舞,研究人员相信他们的设备有一天可以改编以复制一个子宫孕妇,可能在接下来的三到五年中。
人造子宫的目的
正如研究人员所解释的那样,这种发明的需求源于大量早产婴儿每年在美国出生。
每年将近30,000名婴儿在26周或更早的美国医院分娩,比正常妊娠期提前10周以上。
这种情况被称为极端早产,“是新生儿死亡率和发病率的主要原因”,研究人员在其中记录纸,4月25日在《杂志》上发表自然通讯。
极早的婴儿通常体重约一磅,只有30%至50%的生存机会。在生存的人中,近90%的人会面临严重的健康问题,例如慢性肺部疾病以及器官发育不良引起的并发症。
极端早产会导致所有婴儿死亡的三分之一,而所有脑瘫诊断的一半归因于早产。
“如果您只能将此设备用作胎儿的桥梁,那么您可以对极早婴儿的结果产生巨大影响,”解释了艾伦·弗莱克(Alan Flake),研究首席作者。
他补充说,考虑到作者在论文的摘要中所写的那样,这将是一项巨大的成就,“在发育上等同于极端早产的人类婴儿可以在这款外界设备中得到生理支持,最多可以在生理上支持四个星期。”
该设备如何帮助过早的婴儿?
人造子宫本质上是一个透明的塑料袋,其中包含一种特殊的液体,该液体制造以模仿羊水通常围绕子宫中的胎儿。
该系统连接到支持通过氧气流的电路脐带,让心脏将血液泵入人造子宫外的机器中,以替代胎盘。
该设备的最大创新可能是它不依赖呼吸机来帮助胎儿呼吸。由于即使是温和的泵产生的压力也会致命地超负荷欠发达的心脏,因此胎儿被悬浮在羊水中。
通过脐带泵送的血液用氧气和营养喂养胎儿的血液,作为去除二氧化碳去除的系统。
“我们试图开发一种系统,该系统尽可能地重现了子宫的环境,取代了胎盘的功能,”提及薄片。
研究人员详述:“从理论上讲,这应该允许早产儿的支持几周,从而大大降低其死亡率和发病率,并在短期和长期内提高其结果。”
潜在的道德问题是什么?
费城科学界欢迎这本发明旨在提出的新生儿护理的进步,并认识到人造子宫可以帮助研究人员更多地了解正常胎儿发育。
该设备被托马斯·杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)的儿科医生杰伊·格林斯潘(Jay Greenspan)称为“技术奇迹”,并由坦普尔大学(Temple University)生理学和儿科教授的托马斯·沙弗(Thomas Shaffer)撰写的“重大突破”。
但是,其他科学家担心新发明可能提出的道德问题。
一个例子是来自宾夕法尼亚州伯利恒里海大学的生物伦理学家丹娜·戴维斯(Dena Davis)。戴维斯(Davis)担心,尽管该设备在羔羊胎儿中表现出成功,但它不一定是人类胎儿的好解决方案。
她指出,如果该系统进入人类调查,它可能会使早产婴儿面临压力和疼痛的风险,而不会在测试试验开始时提供成功的机会。
戴维斯说:“如果这是一个相当平静死亡的婴儿与在压力很大和不适的情况下死亡的婴儿之间的区别,那么,我认为这不会更好。”
如果人造子宫证明成功帮助人类的祖先她补充说,这可能最终可能会模糊胎儿和婴儿之间的界限,从而有可能影响堕胎政治。
另一位俄克拉荷马州立大学的生物伦理学家Scott Gelfand表示,新技术可能被错误地用于强制性目的。
为了支持他的理论,他假设想要堕胎的妇女将胎儿放入人造子宫中。同时,该设备可以被希望避免产假的雇主或希望避免复杂怀孕和分娩的财务困扰的保险公司用作漏洞。
此外,根据纽约市城市大学的社会学家芭芭拉·卡兹·罗斯曼(Barbara Katz Rothman)的说法,怀孕的技术转变可能导致“在机器中长大的婴儿”中的婴儿之间的“人际关系”。
发明人怎么说
为了应对所有这些问题,弗莱克指出,应与极早产的婴儿面临的死亡风险和严重残疾的风险保持平衡。
这位科学家阐明了新的发明并不是要延伸到子宫以外的生存力,而不是23周以外的时间,而是要从23周到胎龄28周,而早产的影响很小。
弗莱克说:“扩大生存能力的限制当然不是我们的目标,并补充说,他的团队的目标是“改善极早产的婴儿的生存。”