要减肥，人们需要拥有积极的生活方式并保持健康的饮食，但是虽然有自然减肥的替代方法，例如通过减肥或减肥手术，这些饮食通常会以高成本和风险高。更糟糕的是，许多肥胖的美国人发现很难找到可以涵盖减肥手术的保险计划。
一家总部位于纽约市的人力资源和相关金融服务咨询公司Mercer表示，雇主赞助的健康计划中只有37％包括减肥手术的承保范围，该程序的费用为15,000美元至25,000美元，而覆盖率为58％，而在大型公司中工作的雇员为58％，但许多美国人雇用了小型企业。
另一方面，几乎三分之二的雇主赞助的健康计划不涵盖减肥手术。而且，那些这样做的人需要某些要求，然后才能涵盖该程序。
例如，患者需要通过心理评估，以表明他的病情并不是由于饮食失调症或精神问题导致体重增加。他还必须接受医生监督的特殊饮食，持续六到12个月，在此期间，他必须为自己的饮食习惯维护日记，并定期探访医生进行称重和检查。
还进行了特殊要求和评估，以确保减肥手术是患者的最后手段。洛杉矶的一名减肥外科医生卡森·刘（Carson Liu）表示，保险公司知道大多数患者会因为这些要求而退出。 “我看到的一半的人辍学是因为他们无法承诺要离开工作的时光，”他说。 “保险公司知道50％的患者会辍学。”
该问题仍然存在于国营保险交易所，因为只有24个州要求保险公司提供减肥手术的承保范围，即使涵盖了该手术，许多计划也要求患者承担多达50％的费用。
美国心脏协会，美国心脏病学和肥胖学会已发布指南去年11月，建议对BMI 40岁或更高的成年人进行手术，患有严重的健康问题。但是，BMI为35的人不必接受减肥手术。
一些卫生从业人员认为，肥胖症流行需要更好的解决方案。耶鲁大学预防研究中心的戴维·卡兹（David Katz）说，早期教孩子们健康饮食和运动习惯的重要性很重要。他说：“我们创造了严重的肥胖问题，我们必须处理它，但是手术刀并不是唯一的解决方案。” “有更好的方法。”
