研究人员说,一项识别早期乳腺癌的妇女不太可能从化学疗法中受益并可以通过药物有效治疗的基因检测,这在一项新的试验中已经成功。
他们说,通过基于激素的抗肿瘤药物治疗的女性可能会在五年内生存98%,在此期间有93.8%的生存机会,在此期间患有侵入性乳腺癌。
确定哪些女性可能属于该类别的关键是一种遗传测试,称为ONCOTYPE DX,该测试分析了乳腺癌肿瘤中的21个基因,以使研究人员可能有多侵略性。新英格兰医学杂志。
研究人员测试了10,273名18至75岁的妇女,这些妇女被诊断为早期激素受体阳性乳腺癌(由雌激素或孕酮驱动),以产生预测乳腺癌复发风险的分数。
测试分数的范围从0到100,较高的分数代表较高的风险。
在一项试验中,纽约蒙特菲奥雷医疗中心的Joseph Sporano博士说,在没有化学疗法的情况下,DX评分少于11的女性仅接受了药物激素治疗,并且发现五年后的表现出色。
“我们所展示的是,如果您的复发得分较低,那么您的[激素]疗法的确非常好,”他说。 “对化学疗法做出反应的可能性是零。”
纽约纪念Sloan Kettering Cancer Center的Clifford Hudis博士是一名未参与该研究的癌症专家,他说他同意这一评估。
他说:“化学疗法确实没有机会使这个数字更好。”他补充说,使用OnCotype DX测试“让我们将化学疗法更多地关注确实受益的高危患者”,同时避免了他人的磨难。
倡导者和乳腺癌幸存者本人玛丽·卢·史密斯(Mary Lou Smith)帮助设计了研究试验。她说,她认为女性“会很兴奋”有机会跳过化学疗法。
“患者喜欢测试的想法”,以减少或消除有关治疗选择的不确定性,她说。 “我接受了化学疗法。这不是很漂亮。”
自2004年以来,OnCotype DX测试已作为实验室测试提供,其4,175美元的成本由Medicare和许多保险公司涵盖。