多發性硬化症（MS）是一種影響中心的疾病神經系統：大腦和脊髓。在MS中，人體的免疫系統錯誤地攻擊了髓磷脂，這是神經纖維周圍的保護外套。髓磷脂的破壞會導致“硬化症”或形成疤痕組織。它還損害神經細胞以電脈衝形式傳輸信號的能力。
MS是一種自身免疫性疾病。國家神經系統疾病和中風研究所（Ninds）。這意味著“出於某種原因，您的免疫系統行動不正確，並且對自己的中樞神經系統不寬容。”Karen Blitz-Shabbir博士，紐約 - 普雷斯特里亞醫學集團布魯克林的神經科醫生，以及紐約 - 普雷斯特里亞布魯克林衛理公會醫院的MS計劃主任。
尚不知道是什麼原因導致這種情況，這可能需要患者的不可預測和不同的過程。患有MS的人會經歷與大腦和脊髓功能有關的各種神經障礙。根據Ninds的說法，這包括視力，肌肉控制和感官問題的問題。
MS根據近一百萬美國人的影響國家多發性硬化症學會- 幾乎是先前估計的數字的兩倍。根據國家互補健康中心，通常在20至40歲之間被診斷出患者，而這種疾病往往比男性更頻繁地影響女性。
多發性硬化症的症狀是什麼？
每個患者的MS症狀可能會有所不同，具體取決於神經纖維受到影響。
“症狀是由於中樞神經系統內神經炎症的發作而導致的，導致中央和周圍神經功能障礙。”Deborah Lee博士，英國Fox在線藥房的醫學作家“最常見的症狀是肌肉無力，痙攣和認知功能障礙。”
根據梅奧診所，症狀還包括：
- 麻木或虛弱，可能發生在身體的一側，或者腿和樹幹
- 移動脖子時，“電擊”的感覺，也稱為Lhermitte的標誌
- 缺乏協調或不穩定的步行
- 震顫
- 模糊或雙視力。另外，一次是一隻眼睛的部分或全視力喪失，通常在眼睛運動過程中疼痛
- 身體不同區域的疼痛或刺痛
- 頭暈和疲勞
- 言語
- 腸，膀胱或性功能的問題
多發性硬化症的類型
每個患者的MS症狀可能會有所不同。根據Ninds的說法，患者通常面臨以下四個疾病課程之一：
復發重新安裝：以MS症狀（復發）的攻擊為標誌，其次是沒有症狀的時期（減免）。隨著時間的流逝，攻擊不會惡化。李說，約有80％的患者被診斷出複發性MS。這些攻擊在幾天或幾週的時間內設定，並逐漸解決數週或數月的時間。但是在兩次攻擊之間，患者沒有進一步的神經系統惡化。
次要進展：經過大約10年的複發復發性MS，該模式可以變成次要進行MS。攻擊逐漸惡化，沒有緩解時期。
主要進步：由於沒有復發或恢復，這種類型的標誌是持續穩定的症狀。約10％至20％的患者患有原發性MS。
雖然大多數MS患者經歷了上面列出的疾病課程之一，但暴發性MS是另一種罕見的疾病形式，主要影響兒童和年輕人。雪松西奈。這類似於匯總可替代的MS，但進展非常迅速。
多發性硬化症如何診斷？
診斷MS通常很困難，需要臨床偵探工作。 Blitz-Shabbir說：“我們從患者那裡獲得病史，檢查患者，然後進行一些測試。”根據該症狀或測試結果本身不能最終指向MS。國家多發性硬化症學會。
MS的測試包括神經檢查檢查（測試神經功能，感覺和反射）和磁共振想像（MRI）。
MRI識別大腦和脊髓中的疤痕或病變。診斷MS的關鍵方面之一是確定神經損傷是否在多個位置存在，以及該損害是否在不同時間發生。 2017年，多發性硬化症診斷的國際小組發表了新指南 - 修訂後的麥克唐納標準- 使用MRI和腦脊液分析來快速診斷MS。
可以進行血液檢查以排除可以模仿MS的疾病。 Blitz-Shabbir說：“有許多這樣的疾病，但一些例子包括萊姆病，血管炎，甲狀腺功能障礙，B12缺乏症和偏頭痛。” “然後，您將所有這些部件放在一起，提出臨床診斷。”
多發性硬化症的危險因素
任何人都可以發展MS。雖然沒有已知原因，但根據梅奧診所，幾個因素可能會增加患疾病的風險。其中包括：
- 性別。女性發展復發的MS的可能性要高兩到三倍。
- 家史。與MS的父母或兄弟姐妹會使您患疾病的風險更高。
- 某些感染。許多病毒感染與MS有關。這包括引起感染性單核細胞增多症的愛潑斯坦 - 巴爾病毒。
- 種族。白人，患有MS的風險最高。特別是北歐血統的人。風險最低的是亞洲，非洲或美國原住民血統的風險。
- 氣候。MS在距離赤道的國家更為常見，包括加拿大南部，美國北部，新西蘭，澳大利亞東南部和歐洲。 MS在靠近赤道的國家中不太常見。較低水平的維生素D和低暴露於陽光也是危險因素。
- 某些自身免疫性疾病。患有甲狀腺疾病，1型糖尿病或炎症性腸病可能會使患有MS的風險更高。
對於擁有MS的人，某些生活方式因素也與疾病的結果有關。 Blitz-Shabbir說，例如，患有MS的人吸煙的人比非吸煙者更有可能發展出更嚴重的疾病形式。此外，“現在有很好的數據，練習是難題的另一部分，”她說。運動的患者似乎比那些沒有運動的患者做得更好。
多發性硬化症如何治療？
MS的原因是未知的，無法治愈該疾病。但是，有許多治療和藥物可用於治療症狀和疾病進展。幾種FDA批准的藥物可以減慢MS的過程，減少復發的數量並幫助管理主要症狀。其中包括：
皮質類固醇：這些減少了與復發相關的炎症，是最常見的MS藥物。梅奧診所。
干擾素：這些藥物減慢了MS症狀的進展，儘管它們會導致肝臟損傷。
Glatiramer：這種IV藥物也稱為品牌Copaxone，可能會阻礙免疫系統對髓磷脂的攻擊。根據梅奧診所的說法，副作用可能包括呼吸急促和沖洗性。
納塔爾蘇單抗：如果其他藥物不起作用或不耐受性，也稱為Tysabri，則可以使用。它阻礙了潛在破壞免疫細胞從血液遷移到中樞神經系統。
Mitoxantrone：這種免疫抑製劑也稱為novantrone，通常僅在高級MS中使用，因為心臟風險。
對於發現很難忍受注射副作用或想要藥丸便利的MS患者，FDA批准了三種口服藥物：tecfidera（dimethyl fumarate），aubagio（teriflunomide）和gilenya（fingolimod）。
其他MS療法管理疾病引起的症狀或解決障礙。根據Mayo Clinic的說法，身體和職業治療師可以表現出靈活性和力量增強練習，以及使用自適應設備來幫助患者執行日常任務。
根據國家互補健康中心，一些互補的健康實踐可以幫助緩解MS症狀。例如，瑜伽和太極拳可以幫助改善疲勞和情緒。THC和大麻素可能有助於痙攣和疼痛。此時，FDA尚未批准大麻衍生的藥物。但是，加拿大和一些歐洲國家已經批准了Sativex，這是一種用於肌肉控制的處方嘴噴霧劑。
多發性硬化研究
在2018年FDA批准使用ocrelizumab治療復發和初級促進MS。在臨床試驗中，兩種形式的疾病進展顯著降低。
根據多發性硬化症信任在英國
在MS患者中B細胞（一種白細胞）已顯示出在病變或疤痕區域積聚。該藥物是一種抗體，靶向並破壞體內特定類型的B細胞。
2019年的評論柳葉刀雜誌得出的結論是，需要更好地理解脊髓在多發性硬化症和相關疾病中所起的作用。
2021年，一張紙柳葉刀建議更改MRI用於診斷，治療和監測MS的方式。特別是，該財團建議“在兒童期，懷孕期間和產後時期多發性硬化症患者中使用MRI”。
其他資源：
本文僅是出於信息目的，不打算提供醫療建議。
