
到目前為止,新的豬流感蔓延使許多人想知道如何最好地避免感染,這是有充分理由的 - 現代醫學專家仍然不知道H1N1流感病毒能夠有效地從人到一個人。
現在研究人員希望新的數學模型可以幫助回答無論該病毒通過直接吸入暴露於打噴嚏還是咳嗽,呼吸較小的氣霧化液滴,還是在觸摸受污染的表面後摩擦粘膜區域(例如眼睛)。只是不要期望立即得到完整的答案。
密歇根大學的流行病學家吉姆·庫普曼(Jim Koopman)說:“我們無法說出您將通過戴口罩或通過洗手來預防的要預防的變速箱的比例。”
未經測試的傳統智慧
半個世紀的研究價值表明,諸如結核病之類的疾病可以有效地流動以感染人們。流感病毒是否也具有有效的空降攻擊仍然是一個謎,可能會影響諸如最近的豬流感爆發之類的疫情的成功或努力。
許多流感專家表示,從咳嗽或打噴嚏中噴灑大液滴是流感傳播的最可能途徑,但相對較少的證據可以支持它。
加利福尼亞大學 - 伯克利分校的公共衛生研究員馬克·尼卡斯(Mark Nicas)說:“幾乎沒有關於哪些分數會擊中您的眼睛,鼻子和嘴唇的定量實驗。” “希望這些是我想去這裡的一些實驗。”
類似的不確定性也適用於與病人保持一定距離的“三英尺規則”,該規則基於1960年代和1970年代的噴霧暴露實驗。
尼克斯告訴Nicas:“三英尺的規則在物理上是有意義的,但與液滴噴霧路線的暴露有關,並不適用於可以通過空氣傳播的小顆粒。”生活學。
NICAS開始著重於流感病毒的機載途徑,但最終也看到瞭如何被液滴污染的表面可以用作第三條途徑。他指出,如果一個人不知不覺地觸摸它們,則在病毒中“體面的轉移效率”,然後眼睛,鼻子或嘴唇。
簡化,簡化
這是建模任何途徑的挑戰 - 試圖簡化現實以創建數學模型,同時保持足夠的現實主義以從數字中擠出有用的答案。
以那些骯髒的手為例。密歇根大學的一個集團,包括庫普曼,發現手傳輸的不同之處在於不同類型的潛在污染表面。有些表面可能會受到許多不同的人的感動,而另一些人可能會受到污染,但人類接觸卻相對較少。
然後,研究人員將這些表面分為兩三個類別,具體取決於它們如何影響傳播,瞧,這是一種簡化的模型,仍然可以提供真實的見解。
直到最近,大多數疾病模型都只是計算出某個城市中任何人可能被豬流感等疾病感染的隨機數學機會。
Koopman解釋說:“那些[以前]模型的問題是,它們確實不禁探索不同的傳輸方式的作用。” “為了遵守任何人都可以採取的具體行動,我們需要依靠在不同地方考慮傳播。”
時間和空間很重要,因為在某些情況下,不同的途徑可能變得越來越重要。庫普曼(Koopman)指出,空中傳播在日本的角色較少,人們經常在生病時出於禮貌戴口罩。這只是模型必須考慮的人類行為上許多差異的一個例子。
跟踪每個小鎮中每個人的行為都會變得昂貴,因此,研究人員通過在不同環境中收集有關病毒的數據並將其插入其模型來做下一個最好的事情。
庫普曼說:“一旦擁有正確的模型,我們就可以更有效地使用這些信息。”
無預防協議
毫不奇怪,不同的模型在哪種傳輸途徑對流感病毒最重要的情況下產生不同的答案。這導致了推薦現實世界的摩擦,即使當前的豬流感暴發。
斯坦福大學的數學建模師勞倫斯·溫說:“令我有些令人驚訝的是,政府並不是建議面對面的保護,因為這有助於所有三種傳播方式。”
斯坦福大學同事Wein和Michael Atkinson幾年前通過基於普通感冒的鼻病毒的特徵創建流感病毒模型而引起了轟動。他們得出的結論是,通過小型霧化的液滴傳播的空氣傳播可能代表流感的主要途徑,Wein寫了2006年紐約時報專門主張廣泛使用口罩。
其他研究人員(例如Nicas和Koopman)仍然對Atkinson-Wein模型對流感病毒與鼻病毒的比較持懷疑態度。
尼克斯建議:“我認為阿特金森和溫因低估了手動途徑提供劑量的能力。”
每個人都同意的是,建模者仍在弄清楚要關注哪些實際因素,以及如何以數學來表示這些因素。庫普曼(Koopman)舉例說明了試圖考慮劑量反應的例子 - 每個人的每一次呼吸可能只會獲得低級劑量的流感病毒,而不是碰到一個人“使goober splobber a goober”的地方,並帶有數十億個流感病毒。
目前,Wein堅持他的榜樣,並指出美國衛生與公共服務部已開始研究面部保護指南。但是他確實向不確定性點了點頭。
“這謹慎的事情要做韋恩說:“真的是洗手的。”
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