
與健康的人相比,患有創傷後應激障礙(PTSD)的人經常顯示某些大腦區域的差異,但是研究人員很難確定這些差異是原因還是疾病的結果。
現在,許多新的研究可能有助於研究人員擺脫疾病的原因,並在此過程中更好地了解如何預防或治療該疾病。
在一篇新的評論文章中,研究人員借鑒了這些研究,將有關狀況的新模型拼湊在一起。
該模型表明,需要三個因素PTSD開發:一個人需要有某些危險因素以解決該病,他或她必須接觸到創傷事件,在此事件之後,需要發生進一步改變大腦的事件。
有了對病情的新理解,研究人員可能最終能夠預測誰在經歷創傷事件之前有PTSD的風險,並在創傷後的適當時間對待人員,以防止隨後的大腦發生變化,從而使疾病從發展到最終形式。 [看十大神秘疾病]。
波士頓哈佛醫學院的研究人員羅伊·阿德蒙(Roee Admon)說:“如果該疾病在大腦中(大腦中)引起特定的變化,那麼治療可能會在另一個方向上引起相同的變化。”
但是,新模型並未顯示出PTSD如何發展的完整情況,並且需要對未來的研究進行驗證和擴展。
PTSD風險因素
根據模型,兩個大腦區域的變化 - 杏仁核並且背扣帶皮層(DACC) - 可能使人傾向於PTSD。
這兩個區域都參與了感覺和表達恐懼,甚至在患有PTSD的人中,他們都在發展狀況之前就顯得過度活躍。
在一項研究中,軍事部署前後的以色列公民的腦部掃描表明那些繼續發展的人PTSD症狀部署前具有高水平的杏仁核激活。
另一項研究包括一對雙胞胎,其中一個雙胞胎患有PTSD,另一個雙胞胎沒有PTSD,發現兩者在DACC中都具有很高的活性。
杏仁核和DACC的活動越來越高,可能會導致PTSD的一個標誌之一,稱為高陽光,這可能會導致人們易怒或容易嚇了一跳。
研究人員說,遺傳因素或較早的生活經歷可能會導致杏仁核和DACC的活動增加。
創傷的後果
根據該模型,變為另一個大腦區域,稱為腹側前額葉皮層及其與大腦海馬的相互作用的方式可能只有在創傷事件後才出現。
這大腦的海馬塔夫茨大學的心理學家麗莎·辛(Lisa Shin)說,有助於形成新的記憶,而前額葉皮層有助於“恐懼滅絕”,這是一個能夠得知先前與迫在眉睫的威脅相關的信號與威脅不再聯繫在一起。
Shin說:“ [士兵]非常適當地了解到,您必須關注路邊的一切。”由於爆炸物經常放在那裡,Shin說,一旦退伍軍人返回平民生活,他們可能仍然會發現自己擔心自己在路邊的物體。 Shin說:“他們花了很長時間才意識到這些信號不再是炸藥或威脅的信號。”
研究表明,經歷創傷事件可能會損害海馬與腹側前額葉皮層之間所需的恐懼發生的關係。它還可能促進其他PTSD的另外兩種經典症狀:重新回憶創傷根據模型,,避免了讓人想起創傷事件的地方,事件,人或物體。
對治療的影響
如果在PTSD出現之前確實存在高音症狀,則有可能在考慮到具有高處創傷風險的領域的職業(例如軍事或警察部隊)的職業中篩查這些症狀。
阿薩(Admon)強調,“不應拒絕出現脆弱的人”。他說,儘管這些人可能有PTSD的危險因素,但他們不一定會發展這種狀況。
但是,如果確實經歷了創傷事件,則可以監視有PTSD風險的人並立即接受治療。立即治療可能會阻止後來的大腦在海馬和腹側前額葉皮層中的變化,從而防止恐懼滅絕。
目前,沒有立即給予治療,因為大多數經歷創傷事件的人都不會繼續發展PTSD。醫生等到人們表現出PTSD症狀至少三個月,然後才開始治療。
阿德蒙說:“當我們開始對待他們時,他們已經患有慢性疾病。”
未來的研究應集中於在大腦中發生的事情PTSD治療Admon說,哪些大腦變化與成功的治療有關。
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