一項新的研究表明，最近的許多醫生使用的一項重大試驗是為健康成年人開出降低膽固醇的他汀類藥物的指南。
在今天（11月16日）在芝加哥舉行的美國心臟協會（AHA）會議上，約翰·霍普金斯醫院的研究人員介紹了數據表明，通過使用與目前的措施不同的措施，醫生可以更準確地確定哪些患者需要在汀類藥物上。
越來越多，健康的人正在開了藥，這促使研究。
約翰斯·霍普金斯醫院（Johns Hopkins Hospital）和該研究的主要調查員邁克爾·布拉哈（Michael Blaha）博士說：“自從給予人民的閾值隨著時間的流逝而下降……我們正在對待更多健康的人……我們只是想進行一項研究，看看人們穿他汀類藥物是否可以期望收集一些好處。”
“在健康的人中正常膽固醇，我認為每個人都不需要將他汀類藥物放在一生中，”布拉哈說。
兩個主要試驗，不同的發現
在2008年的AHA會議上發表的一項名為“木星試驗”的研究檢查了他汀類藥物治療對正常膽固醇但高水平的C反應蛋白（CRP）的可能益處，C反應蛋白（CRP）是肝臟在炎症過程中升高的肝臟產生的物質。發現那些CRP水平高的人受益於他汀類藥物。
在新的研究中，研究人員研究了來自不同患者的數據 - 美國國立衛生研究院正在進行的檯面試驗中的人民，該研究著眼於研究。動脈粥樣硬化或動脈硬化- 並試圖計算如果給出他汀類藥物，它們的表現將如何。研究人員還研究了冠狀動脈鈣沉積物，通過CT掃描的胸部測量。
Blaha說，使用動脈而不是CRP水平的鈣水平將產生更好的結果，這意味著許多建議服用他汀類藥物的患者不應有。而且，他說，由于冠狀動脈鈣水平較高，因此有些CRP水平較低。
鈣水平有指導處方研究人員預計，需要用他汀類藥物治療24名患者，以防止一次心髒病發作，需要治療19例，以防止一次心髒病發作或中風。
根據木星試驗的結果，必須對25名患者進行五年治療，以防止心髒病發作。但是，根據新試驗，只有大約一半的人參加他汀類藥物治療。
換句話說，如果鈣沉積物正在指導治療，則將吸毒的人更少，而預防心髒病發作的預防將以更高的速度發生。
Blaha告訴《我的健康新聞》，“與其他策略相比，與其他策略相比，這些數字效率很高”。
鑑於他們的研究性質，布拉哈說，需要進行一項新的臨床試驗，以驗證實際（而不是預測的）臨床環境中的發現。
美國心臟協會前任主席羅伯特·埃克爾（Robert Eckel）博士說：“我認為這項研究將增加對這兩個問題（C反應性蛋白質和鈣評分）如何相互作用的理解。” “如何影響藥物仍未經過測試。”
埃克爾說，雖然鈣測量結果可能是對誰需要他汀類藥物的更好量度，但這項研究是針對具有某些心髒病危險因素的狹窄患者進行的。運行廣泛的CT鈣測試將是一個問題，這既是輻射曝光的潛在風險和費用的潛在風險 - 每次CT掃描的成本為幾百美元，而CRP的測試約為10美元。
埃克爾說：“ CRP便宜，儘管這可能是無信息的。” “在這一點上，這些測試都不是前部和中心。”
公司贊助和批評
木星審判在某些方面因誤解發現的結果而受到批評，這被認為是他他汀類藥物Crestor的製造商阿斯利康（Astrazeneca）贊助的結果。
在6月的《醫學雜誌內科醫學檔案》上發表的一篇文章中，法國約瑟夫·福爾格里爾（Michel de Lorgeril心血管疾病並提出有關商業贊助商角色的令人困擾的問題。 ”
相比之下，布拉哈說，木星研究的執行良好，但是將來，可能需要使用不同的測量來確定哪些健康成年人可能會從他汀類藥物中受益，這取決於他的研究結果是否在臨床試驗中得出。
“鈣是一項較新的技術，”布拉哈說。 “從來沒有對他汀類藥物的審判，人們測量了鈣。”
他補充說：“我認為我們已經準備好經過C反應蛋白，或者至少要朝著鈣轉移。”
約翰·霍普金斯（Johns Hopkins）的研究是由美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）的一筆贈款資助的。
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