
編者註:本文中描述的研究現已被接受為《自然》雜誌上的出版。期刊出版了未經編輯的手稿版本4月1日。本文最初於3月11日發表。
感染了小說的人新冠病毒一項小型研究表明,根據疾病的衰落,大量病毒散發出大量病毒,可能會變得不那麼感染。
研究,發佈於週日(3月8日)到預印度數據庫MEDRXIV,仍然是初步的,因為它尚未經過同行評審,並且僅包括九名參與者。不過,這可能暗示為什麼新的病毒如此輕鬆的傳播:當僅表現出輕度,寒冷的症狀時,許多人可能處於最感染狀態。
作者指出,“這與SARS形成鮮明對比”。在SARS患者中,隨著感染從上呼吸道擴散到深肺組織,病毒脫落大約七到10天。作者寫道,在七名Covid-19患者中,該疾病是由新病毒引起的,“峰值濃度在第5天之前達到了峰值,比SARS患者中看到的疾病高1000倍以上。
該高峰後來出現在兩名患者中,他們的感染已發展為肺部,引發了肺炎的第一個跡象。在這些嚴重的情況下,病毒脫落在第10或第11天左右達到最大水平。在輕度的情況下,病毒脫落在第5天后穩定下降,到第10天,患者可能不再具有傳染性。
作者寫道:“根據目前的發現,可以為超過症狀的第10天的患者選擇隨後的家庭隔離。”
明尼蘇達大學感染性疾病研究與政策中心主任邁克爾·奧斯特霍爾姆(Michael Osterholm)邁克爾·奧斯特霍爾姆(Michael Osterholm)邁克爾·奧斯特霍爾姆(Michael Osterholm告訴STAT新聞。
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研究人員通過從患者的鼻子和喉嚨中拿走拭子,還檢查了他們的血液,尿液,糞便和痰液,進行了分析,唾液和粘液的混合物在感染過程中在呼吸道中積聚。該小組檢查了每個樣品中的病毒遺傳物質,稱為RNA,以確定在疾病的不同階段存在多少病毒。
隨著時間的流逝,研究人員追踪了病毒的興衰。但是,病毒載量無法揭示患者是否仍然具有感染性,因為該病毒的RNA可能存在於人體組織中,但功能性不起作用。為了找出誰是傳染性的,研究人員在整個研究過程中隔離了病毒的樣本,並試圖在實驗室中種植它們。
研究人員發現,他們可以從疾病早期收集的喉嚨,鼻子和痰液樣品中種植病毒,但是第8天后,從輕度病例的患者中採集的樣本不會產生任何病毒生長。這種變化表明這些患者的感染力降低了。儘管它們有所改善,但他們仍然對病毒測試了“陽性”。這一發現可能有助於解釋中國暗示病毒可以持續至少兩個星期在Covid-19症狀清除後。
新研究中的小組無法從研究期間收集的任何血液或尿液樣本中種植病毒,也不能從糞便中種植病毒。糞便分析基於四名患者的第6天到第12天之間收集的13個樣本,因為這些樣本包含最大數量的病毒RNA,並使研究人員能夠分離樣品。一個中國和世界衛生組織的先前報告建議可以從受感染的人的糞便中回收“可行的病毒”,但尚不清楚這些碎片是否導致疾病傳播。
作者指出,由於新研究是基於一定數量相對溫和的病例,因此需要更多的研究來確定糞便如何對COVID-19的傳播貢獻。
值得注意的是,小組在第6天到第12天之間檢測到每位患者的抗體,這表明免疫系統在暴露後不久就開始對病原體建立防禦。科學家尚不知道大多數患者,尤其是患有更多重度感染的患者中這種免疫反應是否出現。
最初出版現場科學。