第一種人乳頭瘤病毒 (HPV) 疫苗 Gardasil 於 2006 年獲得 FDA 批准。從那時起，HPV 疫苗已成為至少145 個國家，目標是減少甚至某些癌症的發生。這些目標之一是宮頸癌；近 20 年後的今天，我們距離消滅它還有更進一步的距離嗎？
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HPV 是指屬於 HPV 的一組病毒乳頭瘤病毒科可以感染人類的病毒家族，通常通過親密的肌膚接觸例如陰道性交、肛交或口交。事實上，HPV是最常見的在美國，性傳播感染是一種常見疾病，大多數性活躍的人在一生中的某個階段都會受到感染。
HPV 有很多不同類型，其中一些被認為是“高風險”因為它們與某些類型的癌症有關，包括宮頸癌，、陰道癌和一些頭頸癌。例如，幾乎所有宮頸癌都被認為是由長期高危型HPV感染引起的。
好消息是，由於我們的免疫系統的作用，90% 的感染會自己走開兩年內。然而，有時感染可能會持續更長時間，如果是高危型 HPV，感染細胞時對細胞及其 DNA 造成的損害可能會導致細胞不受控制地繁殖。
免疫系統也可以清除這些異常細胞——但情況並非總是如此。對於感染高危 HPV 的宮頸細胞，大約 5 至 10 年後，它們可能會變成癌前病變。大約 15-20 年後，如果這些癌前細胞不及時治療，它們可能會發展成宮頸癌，導致約35萬人2022 年全球範圍內。
HPV 疫苗如何發揮作用
HPV 疫苗旨在通過從一開始就阻止病毒感染的發生來預防 HPV 相關癌症的發展。和其他疫苗一樣，它們是通過讓免疫系統認為它已經暴露於真正的病毒來做到這一點的，觸發它可以產生針對 HPV 的抗體。
然後，免疫系統會“記住”這一點，因此，如果真正的 HPV 病毒進入體內，它就會快速有效地做出反應，以防止全面感染。
就 HPV 疫苗而言，這是通過純化的 L1 的非傳染性病毒樣顆粒來實現的衣殼蛋白– 衣殼形成包圍病毒遺傳物質的外殼。由於它本身不包含完整的病毒，因此疫苗不能感染 HPV 患者。宮頸癌，例如，包含 HPV 類型的 L1 蛋白16 和 18，這是大多數 HPV 相關癌症的原因。
取決於以下因素年齡以及所給予的特定疫苗，通常可以通過兩劑或三劑實現有效的免疫，儘管現在認為某些疫苗僅在一次內有效。。
HPV 疫苗有何不同？
HPV 疫苗問世近 20 年後的影響從表面上看，這是一個。
2024 年，蘇格蘭公共衛生局宣布自 2008 年疫苗接種計劃啟動以來，在完全接種疫苗的女性中沒有發現任何宮頸癌病例。學習今年早些時候發表的研究發現，英國有望在 2040 年消除宮頸癌，自 1991 年以來出生的人中，宮頸癌的發病率在疫苗引入後大幅下降——儘管在這種情況下“消除”意味著將發病率降低到十萬分之四。
美國也可能很快就會出現類似的情況研究發現，2019 年至 2021 年間，只有 13 名 25 歲以下女性死於宮頸癌，而 1992 年至 1994 年間，這一數字為 55 人。儘管還有其他原因導致宮頸癌死亡，但 HPV 疫苗的推出被認為是主要驅動因素之一。
然而，在全球範圍內，仍有一些令人擔憂的地方。儘管一些國家已承諾通過引入 HPV 疫苗來幫助消除宮頸癌，但截至目前，全球 9 至 14 歲女孩接受第一劑疫苗的比例為 27%。2023年。世界衛生組織 (WHO) 的目標是在未來五年內達到 90% 的覆蓋率 — — 根據最新數據，這看起來並不是一個特別現實的成就。
不過，如果再多加一點背景信息，事情並不全是厄運和悲觀。 2022 年的全球覆蓋率僅為 20%，這意味著在短短兩年內就增加了 7%。世界衛生組織在一份聲明中表示：“如果保持這一進展速度，”陳述”，“世界將有望實現 2030 年向世界各地所有女孩提供 HPV 疫苗的目標。 ”
儘管如此，負擔一些國家的宮頸癌發病率比其他國家高得多，因此實現這一目標的努力也必須考慮到這一點。
HPV疫苗的未來
雖然使用疫苗來預防疾病是一種研究人員現在建議，HPV 疫苗也可用於在癌前細胞惡性之前對其進行治療。這可以幫助那些患有異常細胞的人避免循環切除的標準治療，這可能會導致副作用比如感染和疤痕。
在最近的一次臨床試驗科學家們旨在查明他們的治療性 HPV 疫苗（稱為 Vvax001，旨在針對 HPV16）是否可以導致一種稱為 3 級宮頸上皮內瘤變 (CIN3) 的癌前病變的消退。雖然這是一組異常的癌前細胞，而不是癌症，但如果不及時治療，大約三分之一的 CIN3 病例會在 10 年內進展為宮頸癌。
在試驗期間接受疫苗的 18 名 CIN3 患者中，有 9 名患者的病變得到消退，其中 3 名患者的病變完全消退。
“據我們所知，這種緩解率使 Vvax001 成為迄今為止報導的針對 HPV16 相關 CIN3 病變最有效的治療疫苗之一，”首席研究員 Refika Yigit 醫學博士在一份報告中說道。陳述。 “如果在更大規模的試驗中得到證實，我們的結果可能意味著至少一半的 CIN3 患者可能能夠省略手術並避免所有可能的副作用和並發症。”
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