Gardasil的第一種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗於2006年獲得了FDA批准。從那時起,HPV疫苗已成為國家免疫計劃的一部分145個國家,目的是減少甚至某些癌症發生。這些靶標之一是宮頸癌。現在,將近20年後,我們是否更接近擦除它?
HPV是指屬於該病毒乳頭狀瘤科經常通過親密的皮膚接觸例如陰道,肛門或口交。實際上,HPV是最常見在美國,性傳播感染,大多數性活躍的人在生活中的某個時刻被感染。
有很多不同類型的HPV,其中一些被認為是“高風險”因為它們與某些類型的癌症有關,包括宮頸,,陰道和一些頭部和頸部癌症。例如,幾乎所有宮頸癌都被認為是由長期高危HPV感染引起的。
好消息是,由於我們的免疫系統的作用,有90%的感染將自己走在兩年內。但是,有時感染可以持續更長的時間,如果它是高危的HPV,則它對細胞及其DNA造成的損害會導致它們會導致它們導致它們無法控制的繁殖。
免疫系統也可以消除這些異常細胞 - 但並非總是如此。對於感染高危HPV的宮頸細胞,它們可能會在大約五到10年後成為癌症。大約15-20年後,如果這些癌前細胞未經治療,它們可能會發展為宮頸癌,宮頸癌周圍被殺350,000人2022年全球。
HPV疫苗如何工作
HPV疫苗旨在通過阻止病毒感染首先阻止與HPV相關的癌症的發展。像其他疫苗一樣,他們通過使免疫系統認為它已暴露於實際病毒,這樣做,從而做到這一點,觸發它可以產生針對HPV的抗體。
然後,免疫系統“記住”了這一點,因此,如果實際的HPV病毒進入人體,則它會迅速有效地安裝反應以防止全面感染。
對於HPV疫苗,這是通過L1的純化的非感染性,類似病毒的顆粒來實現的衣殼蛋白- 衣殼形成包圍病毒遺傳物質的外殼。由於不含全部病毒本身,疫苗無法感染HPV患者。Cervarix,例如,包含HPV類型的L1蛋白16和18這是大多數與HPV相關的癌症的原因。
取決於諸如年齡而且,給予特定的疫苗,通常可以通過兩到三劑來實現有效的免疫。
HPV疫苗有什麼區別?
HPV疫苗在第一次近20年後的影響從表面上看,。
2024年,蘇格蘭公共衛生宣布自2008年啟動疫苗接種計劃以來,未完全接種疫苗的婦女中未發現宮頸癌病例。學習今年早些時候出版的發現,英格蘭在2040年到2040年消除宮頸癌,在引入疫苗後出生的患者的發病率急劇下降,儘管在這種情況下“消除”意味著降低發生率的率。到100,000中的4個。
它也可能很快成為美國的類似故事,發現在2019年至2021年間,只有13名25歲以下的婦女死於宮頸癌,而1992年至1994年之間有55名。主要驅動因素。
但是,在全球範圍內,有一些令人擔憂的原因。雖然幾個國家已承諾通過引入HPV疫苗來幫助消除宮頸癌,但全球9至14歲的女孩比例獲得了第一位劑量,截至27%,截至2023。世界衛生組織(WHO)的目標是在未來五年內達到90%的覆蓋範圍 - 鑑於最新數據,這看起來並不是一個特別現實的成就。
不過,添加更多的背景,這並不是所有的厄運和憂鬱。 2022年的全球報導僅為20%,這意味著它在短短兩年內增加了7%。世衛組織在陳述,“世界將有望實現2030年目標,以使所有世界上的所有女孩都可以使用HPV疫苗。”
儘管如此,負擔在某些國家,宮頸癌比在其他國家要大得多,因此,實現該目標的努力也必須考慮到這一點。
HPV疫苗的未來
雖然使用疫苗預防疾病是現在,研究人員已經提出,HPV疫苗在癌前細胞變得惡性之前也可以用於治療。這可以幫助患有異常細胞的人避免循環切除的標準治療,這可以具有副作用例如感染和疤痕。
在最近的一個臨床試驗,科學家旨在找出其治療性HPV疫苗(稱為VVAX001)是否旨在靶向HPV16 - 可能會導致一種稱為頸椎上皮內腫瘤3級(CIN3)的癌前狀況的回歸。雖然這是一組異常的癌前細胞,而不是癌症,但如果未經治療,則在10年內大約有三分之一的CIN3病例會發展為宮頸癌。
作為試驗的18名CIN3患者,在試驗的一部分中,有9例病變消退 - 在其中三名患者中,回歸完成了。
“據我們所知,此響應率使VVAX001成為迄今為止報告的HPV16相關CIN3病變的最有效的治療疫苗之一,” MD中的首席研究員Refika Yigit說。陳述。 “如果在更大的試驗中得到確認,我們的結果可能意味著至少有一半的CIN3患者可能能夠忽略手術並避免其所有可能的副作用和並發症。”
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