美國疾病預防控制中心發現美國首例抗藥性癬病例

美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的一份新病例報告討論了兩例對抗真菌治療無效的嚴重癬病例。 這標誌著美國首次發現已知的抗藥性癬菌病例，並引發了人們的擔憂，即致病的病原體可能正在進入新的領域。

與它的名字所暗示的相反，癬與蠕蟲無關。 它是皮膚感染，由一組稱為皮癬菌黴菌的生物引起。 此病也被稱為癬，通常表現為發癢的圓形皮疹。

許多不同的皮膚區域都會受到影響，通常包括手、手臂和腿。 腳癬通常被稱為“香港腳”。 皮癬菌也會引起腹股溝和臀部的感染，即所謂的「股癬」。 頭皮癬在兒童中比成人更常見，可導致大片脫髮。

癬具有高度傳染性。 您可以透過與受感染的人或動物密切接觸而感染該病毒。 它還可以從身體的一個部位傳播到另一個部位，真菌孢子可以透過毛巾和床上用品等表面在人與人之間傳播。

感染很少是嚴重或致命的，但這仍然不是一個令人愉快的情況，如果皮疹和皮損惡化，則存在繼發細菌感染的風險。

大約 40 種不同的真菌可引起癬，但大多數屬於該屬毛癬菌。CDC報告中確定的兩起病例被發現是由印氏毛癬菌，這是真菌家族中相對較新的成員，以前從未在美國患者身上發現過。

是什麼使得稗草讓衛生官員擔心的是，經常對特比萘芬抗藥性，一種非常常見的藥物，用於治療癬和其他真菌感染。 事實上，病例報告中描述的兩名患者都接受了這種藥物治療，但症狀並未改善。

CDC 報告中的患者 A 在 2021 年懷孕期間出現了特徵性皮疹。 2022年初孩子出生後，她接受了特比萘芬治療。 當這不起作用時，她接受了另一種藥物伊曲康唑，這確實消除了感染。 她仍在接受監視，以防病毒捲土重來。

病患 B 在 2022 年夏天訪問孟加拉時首次注意到症狀。 最終，醫生轉而使用另一種藥物灰黃黴素，該藥物將症狀改善了約 80%。 病患 B 以及她的丈夫和兒子（現在也可能被感染）仍在接受監測，以防她需要進一步藥物治療。

2023 年 2 月，紐約市一名皮膚科醫生向疾病預防控制中心報告了這兩起病例，並開始調查。 由於這兩起案件在時間和地理上都是相隔的，因此人們不認為它們有直接關係。 然而，由於患者 A 沒有國際旅行史，因此確實表明存在傳播稗草發生在美國境內，這是以前從未見過的。

多年來，抗菌素抗藥性的幽靈一直籠罩著醫學領域。 我們習慣在參考文獻中聽到這個，但抗藥性真菌是另一個潛力。 CDC強調懷疑稗草應向地方或州公共衛生當局報告病例，並重申避免濫用和過度使用抗真菌藥物的持續重要性。

值得慶幸的是，癬並不是那種你可能會聯想到的疾病。式的災難。 但任何有關抗藥性菌株正在傳播的說法，無論多麼罕見，衛生官員都會非常認真地對待。

該研究發表在 CDC 的發病率和死亡率每週報告。