藥物和療法成本的增加將使某些患者吸引證券化的毒品貸款,但這並非沒有自己的缺點。
眾所周知,大型製藥公司可以提高其藥物價格以增加收入,而無需考慮會導致患者的影響。 2015年,美國參議院的調查發現,HEPA C Drug Sovaldi的製造商Gilead Sciences有意指控患者價格高昂,以最大化其收入。
馬薩諸塞州理工學院(MIT)金融教授安德魯·洛(Andrew Lo)與達納·法伯癌症研究所醫生戴維·溫斯托克(David Weinstock)一起發表了一項提案,該提案顯示資本市場可以為疾病和肝病患病提供昂貴的治療融資。
Lo分享說,他的許多家人和朋友都在付出昂貴的治療費用,這促使他進一步了解藥物開發過程。他對推動市場的原因進行了研究,這就是醫療保健貸款或HCL的實現方式。
LO解釋說,HCLS通過讓個人承擔部分或全部治療費用來工作,為了為此付費,他們將從特殊目的實體(SPE)中拿出一筆貸款,該貸款將在幾年的還款期內為治療提供資金。 SPE將通過對他們進行證券來獲得這筆錢,以便投資者可以購買SPE的股票和貸款。但是,研究人員沒有推測潛在的回報。他們說,HCL可能會像其他資產支持的證券市場一樣行事,並對機構投資者高度吸引力。
在LO和Weinstock的假設模型中,HCL的利率為9.1%。這略高於普通抵押貸款,僅對那些信用依據的人有好處。如果HCL基於患者的信用地位,則該模型將引起一些道德問題。
加州大學洛杉磯分校公共衛生學院衛生政策與管理教授杰拉爾德·科明斯基(Gerald Kominski)說:“您可以為任何事物創建一個市場,但這並不能解決醫療保健成本的問題。”他認為,這種類型的融資只會加劇醫療保健系統中現有的不平等。
研究作者堅持認為,一旦HCL的市場增長,借款人和貸方就會具有降低毒品價格的槓桿作用。擬議的模型還考慮了檸檬的規定,該規定將使借款人在發生治療失敗或產生副作用時停止付款。
Lo和Weinstock還提供了第二種HCL模型,該模型將允許保險公司進行治療攤銷。
Lo說,保險公司不想支付昂貴的治療費用,因為轉換患者會在其資本儲備中產生凹痕,並且他們無法立即從患者隨後的付款中恢復過來。
他補充說,在HCL模型下,特定的轉換將允許保險獲得貸款,如果患者轉換提供商,新保險將佔用並繼續從先前的保險中繼續貸款。
Kominski認為該提案在理論上是好的,但他擔心無狀態保險政策的實施可能會削弱現有的消費者法律。
這提議發表在期刊上科學翻譯醫學並在麻省理工學院會議上介紹了各種健康保險公司的出席。
正如專家們爭辯說,患者如何負擔昂貴的藥物,患者希望專家能夠製造和分發廉價有效的藥物。
照片:Brandon Giesbrecht |Flickr