美國外科醫生製作了第一個成功的食管重建手術通過使用FDA批准的皮膚組織和支架。研究人員說,整個治療和康復過程花了11年。
關於第一次成功喉嚨重建的發現發表在柳葉刀。威斯康星州密爾沃基的外科醫生報告說,使用市售金屬支架和皮膚組織將嚴重受損的食管恢復到其全厚度。
這位未透露姓名的24歲男子發生了一場車禍,導致他因食管中斷而癱瘓並嚴重病了,導致威脅生命的感染和無法吞嚥。在他的情況下,食管切除術或食管切除並將其重新連接到胃以吞嚥是不可能的,因為缺陷太大而無法修復。
醫療團隊假設,如果動物可以進行食管重建,那麼如果食管的三維形狀在其自然環境中持續,則可以對人類進行。
醫生提供了市售和FDA批准的金屬支架和皮膚組織以治療缺陷。
“ [w] e內鏡下放置了一個容易獲得的,完全覆蓋的,自擴展的金屬支架(直徑18毫米,長度為120 mm),以橋接一個5厘米的全厚度食管段,”說報告。
將支架放置在存在損壞的片段中 - 在縱隔和下嚥之間,以維持食道的形狀。可商購的細胞外基質用於覆蓋支架。支架用富含血小板的粘合劑凝膠源自患者的血液,以刺激細胞癒合和再生的生長因子。
將患者的胸骨骨質肌肉放在細胞外基質和富含血小板的粘合劑凝膠上。
手術日期4週後進行了支架的去除,因為它需要由另外三個支架代替以改善錨固率。但是,由於患者擔心食管洩漏,將支架的去除延遲了三年半。
3。5年後,將支架取出並評估食道。通過使用內窺鏡檢查,超聲檢查和活檢,從評估中得出的圖像表明,五層食管壁再生並疤痕。
移除支架後,測試了患者食管的完全恢復。食道的肌肉正常發揮作用,在站立和坐姿的位置上促進食管的水和其他液體。
移除支架後四年,患者已經正常進食並保持體重。
威斯康星州醫學院的Kulwinder Dua教授及其同事說:“這是人類行動的首次運營,一旦我們用盡了我們和患者可用的所有其他選擇,我們就會作為一種挽救生命的措施。”