一項新的研究發現,針對重症患者的決策者對疾病的預後往往過於樂觀。
具體而言,超過50%的家庭成員和朋友為患有嚴重醫療狀況的患者做出決定的估計預後有明顯差異。
在決策者和醫生的感知中存在重大差異並不僅僅依賴誤解。有時,關於患者的結果,家人和朋友確實擁有非常不同且過於樂觀的基本信念。這種概念可以幫助醫生更好地與患者的親戚和朋友進行溝通,以便他們可以為親人做出最佳決定。
匹茲堡大學的研究首席作者道格拉斯·B·懷特(Douglas B. White)說:“對於患者的家人和朋友來說,希望他們能康復並不是一件壞事。”但是,他補充說,當那些過度樂觀的信念導致垂死的患者更激進治療時,這變得棘手姑息治療減少痛苦。
研究
懷特及其同事進行了一項涉及229名個人的研究,他們擔任加州大學舊金山醫療中心的重症患者的“代孕決策者”。
代理參與者通常是患者的親戚和親戚。在整個過程中,他們還研究了醫生對患者的關懷品質。
然後,團隊要求代理人和醫生評估患者可以從住院入院中生存的機會。兩組都被要求給出零至100之間的評級,前者沒有生存的機會和100個確定的生存。兩組都不知道對方的答案。
研究結果表明,在總案件中,有53%的答案存在20%的差異。具體而言,代理人通常比醫生更樂觀,有趣的是,他們被發現具有更準確的答案。
替代意識到過度優勢
當被問及他們對醫生答案的看法時,代理人能夠猜測自己的估計與醫生的評分。這意味著代理人意識到,與醫生與他們交流的報告相比,他們擁有更樂觀的觀點。
替代物的過於樂觀的信念源於各種各樣的事物。首先,他們認為,如果他們保持希望,患者的進步將比醫生預期的要好。另外,他們認為自己比醫生更了解患者,並且患者俱有醫生不知道的特徵和優勢。最後,他們樂觀的觀點通常以宗教信仰為指導。
懷特解釋說,醫生確實想為患者提供最佳護理。對於重病患者,這意味著能夠與家人和朋友更好地溝通,這些家人和朋友充當決策者。
這項研究促使團隊制定了可以增強對醫生預後報告的理解的策略,並更好地參與可能會導致代理人期望的情感和心理因素。
這項研究是出版在美國醫學協會雜誌5月17日。