無藥物療法應是針對的第一道治療方法慢性背痛,2月13日星期一揭示的新指南。
根據美國醫師學院的說法,在開處方阿片類藥物之前,下背部疼痛的患者應嘗試非藥物選擇,例如瑜伽,針灸,正念冥想和太極拳。
“我認為大多數患者都希望藥物作為快速解決。說麻醉師安妮塔·古普塔(Anita Gupta)未參與這項研究。
第一線治療
該準則說,下背部疼痛是美國探視醫生探訪的最常見原因之一。因此,建議強調了非藥物療法的重要性,稱諸如Vicodin和oxycontin之類的強大止痛藥應僅被用作最後的手段。
新指南還建議,當需要藥物時,對乙酰氨基酚或泰諾不再應向患者開處方。 ACP主席Nitin Damle博士說,最近的證據表明,對乙酰氨基酚不再有效防止下背痛。
另一方面,達姆說,大多數短期“非特異性”背痛的人通過熱量和活動變化等簡單方法會變得更好。
Damle說,非特異性疼痛是背部受傷的疼痛,但您不確定您為引起它做了什麼。這種疼痛與“激進”背痛大不相同,這是由椎間盤神經或脊髓神經的壓縮引起的。根本背部疼痛的症狀包括疼痛會散發出腿部或麻木和腿部虛弱。
如何緩解下背部疼痛
新指南表明,對於持續不到12週的背痛,諸如按摩,針灸,無藥物的療法,熱包裝,脊柱操縱可能會緩解疼痛。
對於持續超過12,幾週的疼痛,運動療法該指南說,例如針灸,瑜伽,太極拳,認知行為療法,基於正念的壓力減輕和引導放鬆技術仍然可以有效。
當需要藥物時,該小組建議非甾體類抗炎藥,例如萘普生和布洛芬或肌肉鬆弛劑。但是,如果這不起作用並且疼痛仍然存在,那麼下一條治療應包括杜洛西汀或曲馬多,這可以緩解短期內的疼痛。
Damle和他的同事得出結論,只有在極少數情況下應給予阿片類藥物。
“然後只有幾天,”額外達姆。
該小組的建議是出版在日記中內科年鑑。