建議雙重抗血小板治療(DAPT)的長度一直是醫療行業辯論的主題。一些專家認為,DAPT應該比12個月短,而另一些專家則表明,擴展DAPT可以降低支架血栓形成和心肌梗塞的風險。
研究人員建議,與接受藥物為12個月的患者相比,發現心臟支架放置30個月後30個月接受抗封閉藥物的患者降低了血塊和心髒病發作的風險。
勞拉·毛里(Laura Mauri)的首席作者兼研究首席研究員表明,DAPT對於獲得冠狀動脈支架以防止支架中的血液凝塊至關重要。最新的研究表明,在服用超過12個月的藥物時,可以預防支架上的血液凝結。
毛里(Mauri)解釋說,支架是薄的電線管,被插入患者的冠狀動脈阻塞。支架保持動脈開放,還可以恢復血液。在支架放置後的風險很少,但可能會導致另一個血管或支架中的血液凝結。
該研究發現,服用阿司匹林以及另一種抗封閉式藥物(如普拉格雷爾或氯吡格雷)30個月(而不是12)後安置後的參與者見證了更好的醫療結果。這些患者的內部血栓形成或凝結的可能性大大降低。這些患者將心髒病發作的風險降低了50%。
“好處比我們預期的要大,”說毛里。
毛里強調說,在他們研究的所有患者類型中,更長的藥物的總體好處都是非常穩定的。她還建議DAPT研究是第一個比較治療時間及其對患者的益處的時間。以前,尚不清楚擴展的治療是否會降低內部血栓形成或避免中風和心髒病發作的風險。
儘管該研究揭示了擴展治療的好處,但醫療保健專業人員在開處方雙重抗封閉療法時仍應以個人患者的身份考慮健康風險。毛里(Mauri)建議,最新的試驗不包括支架放置前或治療後一年之內具有主要出血病史的患者。
毛里還透露,根據歐洲準則,放置支架後應接受6到12個月的治療。美國建議治療12個月。
這項研究已經出版在《柳葉刀》中。