今天,許多初級保健醫生和婦科醫生說,他們仍然建議40多歲的女性每年對女性進行乳房X光檢查 - 儘管有很多建議推遲了年齡乳癌根據新論文的篩查練習。
在新的調查中,有81%的醫生表示,他們建議對40至44歲的女性進行年度篩查,而超過三分之二的婦女建議對75歲及以上年齡段的乳房X線照片進行定期乳房X線照片。
儘管有乳房X光檢查指南改變了什麼醫生的練習
專家保持根據證明有益的篩查頻率分開。根據美國產科醫生和婦科醫生大會的說法,年度乳房X線照片應從所有婦女開始40歲,而美國預防服務工作隊則將兩年一次的篩查開始。
另一方面,美國癌症協會在2015年更新了其指南,建議從55歲及以後的年齡開始每隔一年篩查45歲的年度篩查。
“通常,婦科醫生更有可能推薦常規的乳房X線照片,”總結首席研究員和約翰·霍普金斯(John Hopkins)的內科醫生Archana Radhakrishnan博士。
這項新研究涉及來自該國871位初級保健醫生和婦科醫生的信息,他們在去年5月至9月進行的郵寄調查中自我宣告了他們的乳腺癌篩查實踐。
拉德哈克里希南(Radhakrishnan)說,儘管有指導方向,醫生仍繼續向年輕女性和年齡較大的女性推薦常規的乳房X線照片。她補充說,這些建議根據其專長而有所不同,婦科醫生最有可能進行篩查。
該新報告的發現類似於上一份報告的發現,其中75.7%的初級保健提供者披露了USPSTF建議的篩查實踐。
發現是討論在日記中JAMA內科。
專家討論發現
國家癌症研究所指出,美國約有12%的婦女將在某個時間點發展乳腺癌。
他說,根據ACS首席癌症控制官理查德·旺德(Richard Wender)博士的說法,所有指南都同意乳房X線攝影應從40歲開始。實際上,差異實際上在於應篩查的年齡,而不需要“明智的決定”。
黛博拉·格雷迪(Debora Grady)博士撰寫了一份伴隨研究的社論,他發現大量醫生說他們不遵循當前的準則,發現它“令人失望和沮喪”。
辯論圍繞乳腺X線攝影建議,因為證據表明乳腺癌在40多歲的女性中發生的頻率要低得多,這意味著風險可能超過所謂的益處。此外,年輕婦女的誤報風險更高,開闢了一套全新的後續程序。
格雷迪說:“假陽性可能會給患者帶來一些焦慮,但肯定會導致進一步的測試。”
假警報乳房X線照片同樣,她也可以顯著影響女性對篩查的態度,在那裡她可以決定跳過或延遲將來的篩查。
她補充說,通過腫塊切除術和放射線等療法,發現癌症發現(實際上沒有立即構成直接風險)也存在過度診斷的風險。
一個丹麥研究今年年初,還發現,通過乳房X線攝影檢測到的三分之一的乳腺癌婦女受到了不必要的治療。