一項研究表明,常規的乳腺癌乳房X線照片可能導致“廣泛的過度診斷”,導致一些婦女接受可能沒有導致疾病或死亡的腫瘤的不必要治療。
研究人員說,在進行高水平乳房X線照片的美國地區,腫瘤的診斷越來越高 - 但死亡癌的發生率並不低於篩查較少的地區。
研究作者說:“最簡單的解釋是廣泛的過度診斷,這增加了小癌症的發生而不會改變死亡率。”寫在JAMA內科。
研究人員說,關注的是,通過檢測不需要治療的小,懶惰或回歸性腫瘤,增加了無意間篩查會導致過度診斷。
他們說,在整個美國縣,乳房X線照片篩查的程度與乳腺癌發生率(尤其是小型癌症)之間存在相關性,但與乳腺癌的死亡率沒有。
研究人員發現,當乳腺癌篩查增長10%時,導致醫生診斷為總體上的頻率增加16%,而小腫瘤的診斷為25%,2厘米或更小。
但是,篩查的增加並沒有對乳腺癌後10年中死於乳腺癌死亡的女性數量產生重大影響,他們確定。
一些癌症專家很快就知道該研究不應促使女性認為乳房X線照片是不必要的或可以跳過的。
“我對本文的最大關注是乳腺X線攝影篩查不會降低死亡率的提示或建議。”說美國癌症協會首席癌症控制官理查德·溫德(Richard Wender)博士。 “這個問題已經確定。關於乳房X線攝影是否挽救生命,不再有任何辯論。”
Wender說,其他研究表明,乳腺X線攝影可降低40歲及以上乳腺癌的死亡率20%。
美國預防服務工作隊建議平均風險婦女在50至74歲之間每隔一年就有一次乳房X光檢查。
波士頓達納 - 法伯癌研究所的Harold Burstein博士表示同意,但表示該研究應作為重新訪問乳房X線照片篩查問題的機會。
Busterin說:“乳房X線照片仍然很重要,但我們仍然需要弄清楚哪些女性確實需要乳房X線照片以及在哪個時間表上。”
他建議,婦女及其醫生可能想考慮討論乳房X線照片或每年選擇乳房X線照片之前不能提供的東西。