ระยะเวลารอคอยคืออะไร?
ระยะเวลารอคือระยะเวลาที่ผู้ประกันตนต้องรอก่อนบางส่วนหรือทั้งหมดความครอบคลุมมีผลบังคับใช้ ผู้เอาประกันภัยอาจไม่ได้รับผลประโยชน์สำหรับการเรียกร้องที่ยื่นในช่วงระยะเวลารอ ระยะเวลาการรอคอยอาจเป็นที่รู้จักกันว่าระยะเวลาการกำจัดและระยะเวลาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
ประเด็นสำคัญ
- ระยะเวลารอคอยหรือที่เรียกว่าระยะเวลาที่มีคุณสมบัติเป็นเวลาก่อนที่การประกันจะเริ่มขึ้น
- นโยบายการประกันต่าง ๆ สามารถมีระยะเวลารอได้รวมถึงการประกันภัยเจ้าของบ้านประกันภัยรถยนต์และความพิการระยะสั้น
- ระยะเวลาการรอคอยมักใช้โดย บริษัท ที่มีอัตราการหมุนเวียนสูง
- แผนประกันสุขภาพเอกชนบางแห่งมีระยะเวลารอนานขึ้นเช่นการดูแลมะเร็งหรือการดูแลคลอดบุตร
ระยะเวลารอทำงานอย่างไร
ระยะเวลารอคอยหรือระยะเวลากำจัดก่อนที่ผู้เอาประกันภัยอาจทำการเรียกร้องจะแตกต่างกันไปตาม บริษัท ประกันนโยบายและประเภทของการประกัน สำหรับระยะเวลารอคอยเพิ่มเติมก่อนที่ความครอบคลุมจะมีการใช้งานค่าใช้จ่ายของพรีเมี่ยมอาจลดลงเล็กน้อย ในการประกันสุขภาพมีระยะเวลารอหลายประเภท
ระยะเวลารอนายจ้างกำหนดให้พนักงานต้องรอระยะเวลาที่กำหนดเช่นสามเดือนก่อนที่พวกเขาจะได้รับบริการด้านสุขภาพที่ บริษัท จ่ายเงิน บ่อยครั้งที่บทบัญญัติเช่นนี้จะเกิดขึ้นสำหรับ บริษัท ที่คาดว่าจะมีอัตราการหมุนเวียนสูงในพนักงาน เมื่อพนักงานลงทะเบียนพวกเขาอาจมีระยะเวลารอเพิ่มเติมก่อนที่พวกเขาจะเรียกร้องความคุ้มครอง
องค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ(HMO) มีระยะเวลารอการติดต่อ ที่พระราชบัญญัติประกันสุขภาพและความรับผิดชอบ(HIPAA) ควบคุมระยะเวลารอการเป็นพันธมิตรและไม่อนุญาตให้พวกเขาเกินสองเดือน (สามเดือนสำหรับผู้ลงทะเบียนสาย)
ระยะเวลาการยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนจะแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งถึง 18 เดือน เวลารอคอยเหล่านี้หมายถึงสภาวะสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงบุคคลอาจมีในหกเดือนก่อนที่จะลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพ ความครอบคลุมอาจถูก จำกัด หรือยกเว้นสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนอย่างไรก็ตามหากผู้เอาประกันภัยสามารถพิสูจน์การประกันภัยที่ไม่หยุดชะงักก่อนที่จะเปลี่ยนนโยบายความคุ้มครองนั้นสามารถนับรวมการยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน การยกเว้นอนุญาตให้ผู้ที่มีความคุ้มครองสุขภาพเป็นกลุ่มอย่างน้อยหนึ่งปีในงานเดียวและช่วงเวลาไม่เกิน 63 วันเพื่อหลีกเลี่ยงบทบัญญัตินี้
แผนประกันสุขภาพเอกชนบางแผนมาพร้อมกับระยะเวลาการรอคอยที่ยาวนานสำหรับความคุ้มครองบางประเภท:
- การดูแลโรคมะเร็งและหัวใจและหลอดเลือดอาจมีระยะเวลารอนานถึงสองปี
- การดูแลการคลอดบุตรอาจจะนานถึง 10 ถึง 12 เดือน แต่โดยทั่วไปจะเป็น 30 ถึง 90 วัน
- ระยะเวลารอการดูแลทันตกรรมมักจะ 6 ถึง 12 เดือน บริษัท ประกันภัยบางแห่งยังกำหนดข้อ จำกัด หรือระยะเวลารอเพิ่มเติมซึ่งควบคุมความถี่ที่ผู้เอาประกันภัยอาจได้รับการรักษาทางทันตกรรมเฉพาะ- ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนฟันปลอมอาจถูก จำกัด ให้ทุก ๆ ห้าปี
ผู้ถือกรมธรรม์จำเป็นต้องพิจารณาความสามารถในการชำระค่าใช้จ่ายเมื่อเลือกระยะเวลาการรอคอยสำหรับนโยบาย
ประเภทของระยะเวลารอ
ระยะเวลารอการประกันเจ้าของบ้านมักจะครอบคลุม 30 ถึง 90 วันก่อนที่ความคุ้มครองจะมีผล หลังจากระยะเวลารอคอยผู้ถือกรมธรรม์อาจยื่นคำร้องต่อนโยบาย ระยะเวลารอจะแตกต่างกันไปตามผู้ให้บริการประกันภัย นอกจากนี้ในบางภูมิภาคเช่นโซนชายฝั่งเมื่อพายุที่มีชื่ออยู่ในพื้นที่นโยบายใหม่จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าพายุจะผ่านไป
บางรัฐอาจกำหนดระยะเวลารอผลิตภัณฑ์ประกันอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นเท็กซัสจะรอนโยบายการประกันภัยรถยนต์ใหม่ 60 วัน ช่วงเวลานี้เปิดโอกาสให้ผู้ให้บริการตัดสินใจว่าผู้ขับขี่เหมาะสมกับโปรไฟล์ความเสี่ยงหรือไม่ ในช่วงระยะเวลา 60 วัน บริษัท อาจยกเลิกนโยบายรถยนต์หากพวกเขามีข้อกังวลเกี่ยวกับโปรไฟล์ความเสี่ยงหรือปัญหาที่ไม่เปิดเผย
ความคุ้มครองความพิการระยะสั้นอาจมีระยะเวลารอสั้น ๆ ถึงสองสามสัปดาห์ แต่นโยบายเหล่านี้จะมีเบี้ยประกันที่สูงขึ้น นโยบายระยะสั้นส่วนใหญ่รอ 30 ถึง 90 วันสำหรับความคุ้มครอง ระยะเวลารอความพิการระยะยาวอาจอยู่ระหว่าง 90 วันและทั้งปีเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ประกันอื่น ๆ ในช่วงระยะเวลาทดลองไม่มีผลประโยชน์ สำหรับประกันสังคมการชำระเงินความพิการจะมีระยะเวลารอห้าเดือน