หากใบหน้าของคุณเป็นสีแดงเมื่อดื่มแอลกอฮอล์คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มากกว่าหนึ่งในสามคนที่มีมรดกเอเชียตะวันออก (จีนญี่ปุ่นและเกาหลี)ประสบการณ์การล้างหน้าเมื่อดื่มเบียร์ไวน์หรือสุรา
ในประชากรเอเชียมันเป็นเพราะการขาดที่สืบทอดมาในเอนไซม์ตัวใดตัวหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการสลายของแอลกอฮอล์: อัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส ปฏิกิริยาประเภทนี้หายากมาก แต่ไม่เป็นที่รู้จักในกลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ
แต่มีการขาดสิ่งนี้มากกว่าแค่การทำให้หน้าตาที่น่าอับอายของใบหน้า มีผลกระทบด้านสุขภาพในเชิงบวกและเชิงลบ และมันให้ช่วงเวลาหลอดไฟช่วยให้เราเข้าใจว่าการรักษาร่วมกันสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังทำงานอย่างไร
คุณย่อยแอลกอฮอล์อย่างไร
แอลกอฮอล์ถูกทำลายลงในตับของคุณในสองขั้นตอน ในขั้นตอนแรกเอนไซม์แอลกอฮอล์ dehydrogenase แปลงแอลกอฮอล์เป็นสารเคมีที่ค่อนข้างน่ารังเกียจที่เรียกว่าอะซีตัลดีไฮด์ การสะสมของสารเคมีที่เป็นพิษนี้เป็นหนึ่งในเหตุผลที่คุณรู้สึกไม่สบายเมื่อมีอาการเมาค้าง
จากนั้นเอนไซม์ที่สองคืออัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสแปลงอะซิตัลดีไฮด์เป็นกรดอะซิติก (ส่วนประกอบที่เป็นกรดที่ไม่เป็นอันตรายของน้ำส้มสายชู)
การขาดอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ชาวจีนเกาหลีเกาหลีและญี่ปุ่น บางคนสืบทอดยีนที่มีข้อบกพร่องสองชุดสำหรับเอนไซม์นี้ หนึ่งจากผู้ปกครองแต่ละคน ตับของพวกเขาสร้างเอนไซม์ที่ผิดพลาด
การล้างหน้าใน 22 ปีก่อน (ซ้าย) และหลังจาก (ขวา) ดื่มแอลกอฮอล์ (Brooks et al, PLOS Med 2009)
คนอื่น ๆ สืบทอดยีนที่มีข้อบกพร่องจากผู้ปกครองเพียงคนเดียวและพวกเขาผลิตทั้งเอนไซม์ปกติและเอนไซม์ที่ผิดพลาด อย่างไรก็ตามการขาดบางส่วนนี้ส่งผลให้กิจกรรมของเอนไซม์เต็ม 1 เปอร์เซ็นต์มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ที่คุณคาดหวัง
นี่เป็นเพราะเวอร์ชันที่ผิดพลาดมีความเสถียรน้อยกว่าและเอนไซม์หลายชุดจำเป็นต้องทำงานร่วมกันเป็นหน่วย
หากคุณสืบทอดการขาดเต็มหรือบางส่วนใน aldehyde dehydrogenase คุณจะได้สัมผัสกับ acetaldehyde ในระดับสูงในไม่ช้าหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ - และความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด คิดว่ามันเป็นอาการเมาค้างทันที: คลื่นไส้เหงื่อออกปวดศีรษะหัวใจแข่งเวียนศีรษะพร้อมกับการล้างหน้า
หมายความว่าอย่างไร?
ข่าวดีก็คือว่าเนื่องจากการขาดอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสโรคพิษสุราเรื้อรังและมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์แพร่หลายน้อยกว่ามากในประชากรเอเชียตะวันออก- นี่เป็นเพราะผู้คนรู้สึกแย่มากหลังจากดื่มแอลกอฮอล์พวกเขามักจะดื่มน้อยมากถ้าเลย
ตอนนี้สำหรับข่าวร้าย หากคุณมีการขาด aldehyde dehydrogenase แต่ยังคงดื่มอยู่คุณอยู่ที่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์, เช่นมะเร็งของหลอดอาหาร (หลอดระหว่างปากกับท้องของคุณ)
ความเสี่ยงสูงที่สุดสำหรับผู้ที่มีข้อบกพร่องบางส่วน นี่เป็นเพราะกิจกรรมของเอนไซม์ที่ตกค้างต่ำช่วยให้พวกเขาพัฒนาความอดทนต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของการดื่ม แต่พวกเขายังคงสัมผัสกับ acetaldehyde ในระดับสูง
มันอาจเป็นเรื่องน่าประหลาดใจที่ทุกคนที่มีการขาดอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสจะดื่ม แต่เหตุผลที่เราชอบแอลกอฮอล์มีความซับซ้อน บางส่วนเป็นเมตาบอลิซึมบางส่วนเป็นเคมีสมองและบางส่วนเป็นสังคม
บางคนรู้สึกความสุขที่รุนแรงกว่าคนอื่น ๆเมื่อดื่มแอลกอฮอล์และสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดยาเสพติด
การศึกษานิสัยการดื่มของนักศึกษามหาวิทยาลัยเอเชีย-อเมริกันได้แสดงให้เห็นว่าอิทธิพลทางสังคมเช่นการสัมผัสกับวัฒนธรรมการดื่มแรงกดดันจากเพื่อนและทัศนคติของครอบครัวต่อแอลกอฮอล์สามารถช่วยแทนที่ผลทางกายภาพที่ไม่พึงประสงค์ที่มาพร้อมกับการขาดอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส
คุณทำอะไรได้บ้าง?
มีการรายงานเป็นประจำในไฟล์สื่อและออนไลน์นั่นคือ "antihistamines" ป้องกัน "Asian Flush"
มียาเสพติดที่สามารถลดการล้างหน้าได้ แต่ไม่ใช่ยาแก้แพ้แบบคลาสสิกเช่นคุณใช้หญ้าแห้งไข้- ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษากรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร (เช่น Zantac และ Tagamet) มีผลข้างเคียงของการลดการล้างหน้าที่เกิดจากแอลกอฮอล์
โดยปกติเราไม่คิดว่ายาเหล่านี้เป็นยาแก้แพ้ แต่ในทางเทคนิคแล้วเพราะพวกเขาปิดกั้นตัวรับฮิสตามีน H2ในกระเพาะอาหารซึ่งเกี่ยวข้องกับการปล่อยกรดในกระเพาะอาหาร
ยาที่เราเรียกว่า antihistamines (Zyrtec, Telfast และ Claratyne)ฮีสตามีน H1 ตัวรับและไม่มีผลต่อการล้างหน้าด้วยแอลกอฮอล์
ตัวบล็อก H2 มีผลข้างเคียงน้อยและเป็นยาที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ในขณะที่พวกเขาปกปิดอาการพวกเขาจะไม่ลดผลกระทบที่เป็นพิษของอะซีตัลดีไฮด์ การโผล่เม็ดยาและการดื่มให้มากเกินไปอาจนำไปสู่ความทนทานต่ออะซีตัลดีไฮด์และเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
ดังนั้นหากคุณมีการขาดอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสคุณควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง แต่ถ้าคุณดื่มเพียงแค่ดื่มเพียงเล็กน้อยและปล่อยให้ฟลัชเกิดขึ้น
ไม่สำคัญว่าแอลกอฮอล์จะเข้ามาในรูปแบบใดมันถูกเผาผลาญในลักษณะเดียวกัน แต่เครื่องดื่มมีแอลกอฮอล์เท่าใดและดื่มเร็วแค่ไหนมันจะส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของ acetaldehyde ในร่างกายของคุณ
วิธีนี้ช่วยรักษาติดยาเสพติดได้อย่างไร
ความหายากของโรคพิษสุราเรื้อรังในประชากรเอเชียมีความน่าประหลาดใจขนานกับการรักษาสำหรับการติดยาเสพติดนี้
มีการตั้งข้อสังเกตมานานแล้วว่าคนงานในโรงงานยางประสบอาการคล้ายกันเมื่อพวกเขาดื่มแอลกอฮอล์
ในช่วงทศวรรษที่ 1930 สารเคมีที่กระทำผิดซัลฟิรารามถูกระบุและในปี 1950 มันถูกวางตลาดเป็นยาแก้ปัญหายาเสพติด ในปี 1980 ผู้เชี่ยวชาญตระหนักAntabuse บล็อกกิจกรรมของ aldehyde dehydrogenase-
ดังนั้นการใช้ยา Antabuse จะสร้างการขาดอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสชั่วคราวและเครื่องดื่มหนึ่งเครื่องก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เดียวกันกับผู้ที่สืบทอดการขาด
แต่มันไม่ใช่กระสุนเงินและไม่ได้ผลสำหรับทุกคน เช่นเดียวกับบางคนที่มีการขาดอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสที่สืบทอดมายังคงดื่มมากเกินไปและพัฒนาโรคพิษสุราเรื้อรังอาการเมาค้างทันทีไม่เพียงพอที่จะขับรถบางคนที่มีปัญหาแอลกอฮอล์ออกไปจาก "เครื่องดื่มปีศาจ"
เทอร์รี่มัลเฮิร์นอาจารย์อาวุโสด้านชีวเคมีและชีววิทยาโมเลกุลมหาวิทยาลัยเมลเบิร์น-
บทความนี้เผยแพร่ครั้งแรกโดยบทสนทนา- อ่านบทความต้นฉบับ-
