การระบุสารเคมีในสภาพแวดล้อมของเราสามารถช่วยให้ยาทำงานได้ดีขึ้น

ยีนของคุณมีบทบาทสำคัญในการกำหนดความสูงผมและสีตาและโทนสีผิว แต่พวกเขาไม่ได้บอกเล่าเรื่องราวทั้งหมดว่าคุณเป็นใคร

สภาพแวดล้อมของคุณมีความสำคัญอย่างไม่น่าเชื่อในการกำหนดบุคลิกของคุณชอบและไม่ชอบและสุขภาพของคุณ ในความเป็นจริงอาหารปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของคุณการสัมผัสกับมลพิษการออกกำลังกายและการศึกษาบ่อยครั้งเกินอิทธิพลของพันธุศาสตร์ในคุณสมบัติหลายอย่างที่กำหนดคุณ

การหาว่ายีนและสภาพแวดล้อมของคุณเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคหอบหืดโรคหัวใจอย่างไรภาวะสมองเสื่อมและเงื่อนไขอื่น ๆ อาจมีผลที่เปลี่ยนแปลงชีวิต

สนามของฟังก์ชั่นทำให้มันค่อนข้างตรงไปตรงมาเพื่อทดสอบทั้งสองในโรงพยาบาลและที่บ้านสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่หลากหลายซึ่งเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของโรค

และในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาวิทยาศาสตร์กำลังก้าวหน้าในการติดตามผู้ร้ายด้านสิ่งแวดล้อมนั่นทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคต่าง ๆ - และในการระบุวิธีการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาตามความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมส่วนบุคคลของคุณ

งานของฉันเป็นเภสัชวิทยาและนักพิษวิทยาได้พาฉันไปสู่การเกิดใหม่วิทยาศาสตร์ของ Exposomics- การศึกษาปัจจัยทางกายภาพเคมีชีวภาพและสังคมทั้งหมดที่มีผลต่อชีววิทยาของคุณ

ในขณะที่จีโนมของคุณประกอบด้วยยีนทั้งหมดที่เข้ารหัสชีววิทยาของคุณ exposome ของคุณเป็นแนวคิดที่ประกอบด้วยความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมทั้งหมดของคุณ เช่นเดียวกับวิธีที่นักวิจัยใช้ซีเควนด์ดีเอ็นเอเพื่อศึกษาจีโนมนักวิทยาศาสตร์ในงานแสดงสินค้าใช้เคมีและเซ็นเซอร์ไฮเทคเพื่อวัดผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมนับพันต่อสุขภาพ

ยาไม่ได้ผลเสมอไป

สำหรับหลาย ๆ คนการรักษาด้วยยามาตรฐานในการรักษาเงื่อนไขบางอย่างก็ไม่ได้ผล การควบคุมความดันโลหิตมักจะต้องใช้เวลาหลายเดือนในการลองผิดลองถูก อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการระบุแผนการรักษาที่เพียงพอสำหรับภาวะซึมเศร้า-

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากบัญชียาสำหรับมากกว่า 1 ล้านการเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

อะไรคือแรงผลักดันความแตกต่างเหล่านี้ในผลกระทบของยาระหว่างผู้ป่วย? มันเป็นยีนของพวกเขาหรือไม่? พวกเขาไม่ได้ทานยาตามที่กำหนดเนื่องจากผลข้างเคียงหรือไม่? หรืออย่างอื่น?

ตามที่ปรากฎสภาพแวดล้อมของคุณอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับคุณ คิดเกี่ยวกับฉลากเตือนที่แนะนำให้คุณไม่ดื่มน้ำผลไม้ส้มโอขณะใช้ยาเฉพาะตัวอย่างเช่น

นี่เป็นเพราะสารเคมีธรรมชาติในส้มโอยับยั้งเอนไซม์ที่สลายตัวยาเหล่านั้น สเตตินทั่วไปบางชนิดที่ใช้ในการควบคุมคอเลสเตอรอลสูงสามารถสร้างถึงระดับที่เป็นพิษได้เนื่องจากสารเคมีในน้ำผลไม้ส้มโอบล็อกการประมวลผลปกติ

ส้มโอไม่ใช่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเพียงอย่างเดียวที่มีผลต่อวิธีการตอบสนองต่อยาของคุณสารเคมีมากกว่า 8,600 ชนิดใช้ในการค้าในสหรัฐอเมริกาและคุณได้สัมผัสกับสารเคมีเหล่านี้หลายพันรายการในชีวิตประจำวัน มีแนวโน้มมากกว่าที่สารเคมีเหล่านี้จำนวนมากสามารถโต้ตอบกับยาที่คุณทานได้

สารเคมีบางชนิดที่เราใช้เพื่อป้องกันหมัดและเห็บสัตว์เลี้ยงสามารถทำได้จริงเพิ่มระดับของเอนไซม์เดียวกันที่ถูกบล็อกโดยน้ำเกรปฟรุ้ตซึ่งหมายความว่าสเตตินอาจถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วจนไม่ได้ควบคุมคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น

ผลพลอยได้จากการเผาไหม้ของสารอินทรีย์เช่นไอเสียของเครื่องยนต์และไม้ที่เผาไหม้สามารถรบกวนเอนไซม์ยาเสพติดยาเสพติดได้

สารเคมีเหล่านี้บางชนิดเรียกว่าไฮโดรคาร์บอนโพลีอาโรมาติกสามารถยับยั้งการใช้ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ก่อให้เกิดโรคหอบหืดของคุณสามารถป้องกันยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาจากการทำงาน

สารละลายเคมี?

ความก้าวหน้าทางเคมีกำลังช่วยให้นักวิจัยทราบว่าสารเคมีกำลังได้รับการรักษาอย่างไร

ของคุณห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลสามารถวัดโมเลกุลหลายสิบตัวในเลือดของคุณแล้ว การวัดระดับเกลือของคุณสามารถบอกแพทย์ได้ว่าไตของคุณทำงานอย่างไรระดับคอเลสเตอรอลบ่งบอกถึงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและเอนไซม์เฉพาะเผยให้เห็นสุขภาพของตับของคุณ การทดสอบทั่วไปเหล่านี้เป็นกิจวัตรและมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเกือบทุกคน

มีการทดสอบเพิ่มเติมมากมายที่สามารถช่วยกำหนดว่าเงื่อนไขเฉพาะกำลังคืบหน้าหรือตอบสนองต่อการบำบัดอย่างไรระดับฮีโมโกลบิน A1Cช่วยกำหนดว่าระดับน้ำตาลกลูโคสจะถูกควบคุมได้ดีเพียงใดในผู้ที่มี prediabetes หรือ- และโรคมนุษย์อื่น ๆ อีกหลายพันคนมีของตัวเองbiomarkers ที่สอดคล้องกัน-

ในห้องปฏิบัติการวิจัยนักวิทยาศาสตร์สามารถตรวจจับการปรากฏตัวของโมเลกุลนับพันในครั้งเดียวโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่าสเปคโตรมิเตอร์มวลสาร- สารเคมีแต่ละชนิดในตัวอย่างมีมวลที่เป็นเอกลักษณ์และอุปกรณ์เหล่านี้วัดมวลเหล่านี้เพื่อให้นักวิทยาศาสตร์จัดหมวดหมู่

ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์สามารถระบุสารกำจัดศัตรูพืชทั้งหมดพลาสติกพลาสติกมลพิษและสารเคมีอื่น ๆ ที่มีอยู่ในตัวอย่างที่กำหนด พวกเขายังสามารถวัดชีววิทยาภายในของคุณเองเช่นสารประกอบที่เกี่ยวข้องในการแปรรูปอาหารที่คุณกินและฮอร์โมนที่มีอิทธิพลต่อวิธีการทำงานของคุณ

นอกจากนี้มวลสารสามารถทำได้วัดเมตาบอไลต์ยาเสพติด- เมื่อคุณใช้ยามักจะถูกทำลายหรือเผาผลาญเป็นสารประกอบต่าง ๆ

สารประกอบเหล่านี้บางส่วนมีส่วนทำให้เกิดผลกระทบของยาในขณะที่สารอื่น ๆ ไม่ได้ใช้งาน การวิเคราะห์สิ่งที่เมตาโบไลต์มีอยู่ในร่างกายของคุณให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการประมวลผลยาเสพติดและยาที่คุณทานจะมีปฏิกิริยาต่อกันหรือไม่

เมื่อนำปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดเข้าด้วยกันนักวิทยาศาสตร์สามารถศึกษาว่าสภาพแวดล้อมของคุณอาจรบกวนประสิทธิภาพของยาของคุณได้อย่างไร

ใบสั่งยาที่ดีกว่า - สำหรับคุณ

เมื่อรวมกับนักวิทยาศาสตร์หลายสิบคนในหลายสถาบันเพื่อนร่วมงานของฉันและฉันกำลังพัฒนาวิธีการวัดสารเคมีทั้งหมดในร่างกายของคุณ

โครงการIndipharm- ย่อมาจากเภสัชวิทยาเป็นรายบุคคล - กำลังออกแบบเครื่องมือในการวัดยาที่หลากหลายยาเมตาบอไลต์ยาและสารเคมีสิ่งแวดล้อมในเวลาเดียวกัน

ด้วยการรวมข้อมูลสิ่งแวดล้อมเข้ากับข้อมูลทางพันธุกรรมเราหวังว่าจะปรับปรุงวิธีการทำงานของยาในคนโดยการหาว่าสารเคมีในสภาพแวดล้อมหรืออาหารของพวกเขากำลังเปลี่ยนแปลงวิธีการประมวลผลยาที่ได้รับ

ซึ่งรวมถึงว่ายาที่ได้รับการบริหารอยู่ในระดับการรักษาหรือไม่ยาและสารเคมีมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไรและพิจารณาว่าตัวแปรอื่น ๆ มีผลต่อผลกระทบของยาหรือไม่

สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเปลี่ยนปริมาณยาที่กำหนดเปลี่ยนไปใช้ยาที่แตกต่างกันหรือแม้กระทั่งการออกแบบยาด้วยตัวเอง

ทีมงานของเราเริ่มต้นด้วยการระบุปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคเมตาบอลิซึมรวมถึงโรคอ้วนและโรคเบาหวานพร้อมกับเงื่อนไขที่เกิดขึ้นร่วมกันเช่นความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและ-

ตัวอย่างเช่นมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญผู้คนตอบสนองต่อยาต่อต้านโรคอ้วนหรือยาเสพติดต่อต้านโรคเบาหวานได้ดีเพียงใดและเราหวังว่าจะรู้ว่าทำไมผู้ป่วยทุกรายจึงได้รับประโยชน์จากการรักษาที่ปรับให้เหมาะสม

การได้รับยาที่เหมาะสมไปยังบุคคลที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมต้องมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อวิธีการทำงานของพวกเขา

เราจินตนาการถึงอนาคตที่แพทย์สามารถใช้ประวัติทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมของคุณเพื่อหาการรักษาด้วยยาที่ดีที่สุดที่จะใช้ได้กับคุณตั้งแต่เริ่มต้นลดความจำเป็นในการทดลองใช้และข้อผิดพลาด

Gary W. Millerศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพสิ่งแวดล้อมโรงเรียนการสาธารณสุขมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย

บทความนี้ถูกตีพิมพ์ซ้ำจากบทสนทนาภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่านบทความต้นฉบับ-