ประมาณประมาณ 3% ของคนในสหราชอาณาจักรประสบการณ์ Covid ยาว-อาการคงที่และยาวนานหลังจากกโควิด 19การติดเชื้อ.
Long Covid ครอบคลุมกช่วงของปัญหาสุขภาพที่สามารถเริ่มต้นหลังจากการติดเชื้อ covid เล็กน้อย อาการเหล่านี้บางอย่างรวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงหายใจถี่ปวดกล้ามเนื้อและการสูญเสียกลิ่น
สำหรับผู้ประสบภัย Covid ที่ยาวประมาณ 50% อาการของพวกเขายังเหมาะสมกับเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยของโรคไข้สมองอักเสบ(ฉัน), โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่โดดเด่นด้วยพลังงานหมดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดความผิดปกติทางปัญญาและ dysautonomia (ซึ่งส่งผลต่อความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ)
คุณลักษณะสำคัญของฉันคือ "อาการป่วยไข้หลังคลอด"(PEM) นี่หมายถึงกอาการแย่ลงที่เกิดขึ้นประมาณ 24-48 ชั่วโมงหลังจากการออกแรงทุกรูปแบบไม่ว่าจะเป็นทางกายภาพความรู้ความเข้าใจหรืออารมณ์ PEM อาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในการบรรเทา
PEM ยังคงเป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอที่สุด แต่เข้าใจน้อยที่สุดของทั้งคู่ฉันและ Covid ยาว- แต่งานวิจัยใหม่อาจชี้ไปที่คำอธิบายที่เป็นไปได้ว่าทำไมการออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการโควาดินานขึ้น การศึกษาพบว่าผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงการแสดง Covid ยาวในโครงสร้างกล้ามเนื้อของพวกเขา
เพื่อดำเนินการศึกษาของพวกเขานักวิจัยวิเคราะห์การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อและตัวอย่างพลาสมาในเลือดที่นำมาจาก 25 คนที่มี Covid ยาวและ 21 คนที่มี Covid แต่ไม่มี Covid มานาน ผู้เข้าร่วมในทั้งสองกลุ่มมีอายุประมาณ 41 ปีโดยเฉลี่ย มีการแบ่ง 48% ถึง 52% ระหว่างชายและหญิง
ตัวอย่างเลือดและกล้ามเนื้อถูกนำมาก่อนและหลังการทดสอบการปั่นจักรยานที่ควบคุม ผู้เข้าร่วมขี่จักรยานประมาณ 15 นาทีเริ่มช้าและค่อยๆเพิ่มความเข้ม
ในระหว่างการทดสอบการปั่นจักรยานผู้ที่มีความยาว COVID แสดงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไม่ดีและมีการดูดซึมออกซิเจนลดลงเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดี - แม้จะมีความพยายามเท่ากัน ผลลัพธ์เหล่านี้สะท้อนผลการวิจัยของการศึกษาก่อนหน้านี้แนะนำให้คนที่มีความยาว Covid ลดความสามารถในการออกกำลังกายอย่างมีนัยสำคัญ
เมื่อนักวิจัยวิเคราะห์ตัวอย่างกล้ามเนื้อของผู้เข้าร่วมพวกเขาพบว่าผู้ที่มีความยาว Covid มีสัดส่วนของเส้นใยกล้ามเนื้อ glycolytic ที่มีสัดส่วนสูงกว่า
เส้นใยกล้ามเนื้อเหล่านี้สามารถทำงานได้อย่างเข้มข้นในระยะสั้น แต่เป็นเหนื่อยมากเพราะพวกเขามีไมโตคอนเดรียน้อยลง (organelles ที่ให้พลังงานแก่เซลล์ที่ต้องการทำงานอย่างถูกต้อง)
จากนั้นนักวิจัยได้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับไมโตคอนเดรียในเส้นใยเหล่านี้ พวกเขาพบว่าการออกกำลังกายลดการทำงานของไมโตคอนเดรียในผู้ประสบภัย COVID ที่ยาวนาน - แสดงให้เห็นว่าเช่นเดียวกับการลดความสามารถในการออกกำลังกายเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของพวกเขาได้รับความเสียหายในระหว่างการทดสอบการออกกำลังกาย
การทดสอบโมเลกุลในกล้ามเนื้อและพลาสมายังเปิดเผยว่าผู้ที่มีความยาว COVID มีระดับโมเลกุลที่สำคัญต่ำกว่าที่จำเป็นสำหรับ glycolysis กระบวนการไมโตคอนเดรียใช้เพื่อให้เซลล์มีพลังงาน
นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่ความผิดปกติของไมโตคอนเดรียลมีส่วนเกี่ยวข้องในการเจ็บป่วยที่มี PEM ในความเป็นจริงนี่เป็นครั้งแรกที่เสนอเป็นกลไกพื้นฐานในตัวฉันมากกว่า40 ปีที่แล้ว-
หากไมโตคอนเดรียในกล้ามเนื้อไม่สมบูรณ์นั่นหมายความว่าเซลล์กล้ามเนื้อไม่ได้ผลิตพลังงานเพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของร่างกาย สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมคนที่มีประสบการณ์ Covid มายาวนานอาการแย่ลงหลังจากออกกำลังกาย
กล้ามเนื้อ 'microclots'
ถัดไปผู้เขียนศึกษาว่ามีกลุ่มของโปรตีนที่ผิดพลาดอยู่ในตัวอย่างกล้ามเนื้อหรือไม่
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ากอเหล่านี้เรียกว่า "microclots"พบได้ที่ยกระดับในพลาสมาของคนที่มี Covid ยาว มีการเสนอว่า microclots อาจบล็อกเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดความเสียหายเมื่อเข้าสู่เนื้อเยื่อของเลือดอีกครั้ง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไมโตคอนเดรีย
ผู้เขียนแสดงให้เห็นว่าคนที่มีความยาว Covid มี microclots มากขึ้นในกล้ามเนื้อของพวกเขาเมื่อเทียบกับตัวอย่างการควบคุม จำนวน microclots ก็เพิ่มขึ้นหลังจากออกกำลังกายในผู้เข้าร่วมทั้งหมด อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่พบหลักฐานว่าพวกเขาปิดกั้นเส้นเลือดฝอย
ในที่สุดพวกเขาก็มองว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันใดอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ พวกเขาพบจำนวนแมคโครฟาจและ T-cells ที่เพิ่มขึ้นซึ่งทั้งคู่ช่วยในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อในตัวอย่างของผู้ที่มี Covid ยาว - ก่อนที่พวกเขาจะออกกำลังกาย
สิ่งนี้บ่งชี้ว่าผู้ประสบภัย Covid ที่มีความยาวมีเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เปิดใช้งานในท้องถิ่นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อ
เป็นที่ทราบกันดีว่าไมโตคอนเดรียสามารถสาเหตุและได้รับความเสียหายจากการอักเสบ(ซึ่งอาจเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่ใช้งานมากเกินไป) นี่อาจเป็นอีกเหตุผลหนึ่งว่าทำไมไมโตคอนเดรียของผู้ประสบภัย Covid ที่ยาวนานจึงไม่สมบูรณ์
การกำหนดเป้าหมายไมโตคอนเดรีย
การศึกษาครั้งนี้สนับสนุนการวิจัยที่เพิ่มขึ้นซึ่งระบุความผิดปกติอย่างมากในฟังก์ชั่นการเผาผลาญกล้ามเนื้อและภูมิคุ้มกันของคนที่มีความยาว Covid (และโดยการขยายคนกับฉัน) นอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่าการกำหนดเป้าหมายไมโตคอนเดรียสามารถช่วยปรับปรุงอาการ
มีการแสดงสารประกอบหลายอย่างที่แสดงให้เห็นว่ามีผลในเชิงบวกต่อการทำงานของไมโตคอนเดรีย บางส่วนคือมีให้โดยไม่มีใบสั่งยาเช่น Coenzyme Q10 (ซึ่งร่างกายของเราผลิตตามธรรมชาติ)
แต่การทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกจะต้องดำเนินการเพื่อดูว่าสารประกอบเหล่านี้มีผลต่ออาการแปรปรวนที่ยาวนานหรือไม่
การค้นพบเหล่านี้ยังเน้นว่าการใช้ความระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญเพียงใดเมื่อออกแบบกลยุทธ์การฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ที่มี Covid ยาว
โปรแกรมดั้งเดิมทำงานบนพื้นฐานที่ค่อยๆเพิ่มความพยายามและความยากลำบากสร้างความยืดหยุ่นและความสามารถในการออกกำลังกาย- แต่สำหรับคนที่มีความยาว Covid ตรงกันข้ามเป็นเรื่องจริง
ตอนนี้บทความล่าสุดนี้พบว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้แสดงให้เห็นว่าสำหรับผู้ที่มีความยาว Covid การผลักดันเกินขีดความสามารถของพวกเขาจะกระตุ้นความเสียหายของไมโตคอนเดรียลดความยืดหยุ่นและกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของพวกเขา
การค้นพบนี้เป็นกุญแจสำคัญเมื่อพิจารณาคำแนะนำสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือกลับไปที่กลยุทธ์การทำงานสำหรับผู้ประสบภัย Covid ที่ยาวนาน
Caroline Daltonรองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและพันธุศาสตร์มหาวิทยาลัย Sheffield Hallam
บทความนี้ถูกตีพิมพ์ซ้ำจากบทสนทนาภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่านบทความต้นฉบับ-
