หนึ่งในที่ใหญ่ที่สุดโควิด 19การศึกษาการถ่ายภาพสมองจนถึงปัจจุบันทำให้เกิดแสงที่ไม่มั่นคงต่อผลกระทบของโรคต่อสมองของเรา
แม้ในผู้ที่มีเคสที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางกSars-Done-2การติดเชื้อมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท "สำคัญ" และการสูญเสียสสารสีเทา
การศึกษาดูการสแกนสมองของ 785 คนจากสหราชอาณาจักรอายุระหว่าง 51 ถึง 81 การสแกนได้ดำเนินการโดยเฉลี่ย 38 เดือนและดำเนินการควบคู่ไปกับการทดสอบความรู้ความเข้าใจ
"สำหรับความรู้ของเรานี่เป็นการศึกษาการถ่ายภาพระยะยาวครั้งแรกของ SARS-COV-2 ซึ่งผู้เข้าร่วมได้รับการสแกนในขั้นต้นก่อนที่จะติดเชื้อ"เขียนนักวิจัยนำโดยGwenaëlle Douaud จาก University of Oxford ในสหราชอาณาจักร
"การวิเคราะห์ระยะยาวของเราเผยให้เห็นถึงผลกระทบที่สำคัญและเป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับ SARS-COV-2"
ผลการวิจัยก่อนหน้านี้ก่อนหน้านี้วางจำหน่ายใน preprintและตอนนี้ได้รับการตรวจสอบและเผยแพร่ในเพื่อนธรรมชาติ-
การเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างดูเหมือนจะคงอยู่-โดยเฉลี่ยแล้วการสแกนได้ดำเนินการ 5 เดือน (141 วัน) หลังจากที่บุคคลนั้นป่วยด้วย Covid-19-แม้ว่าพวกเขาจะใช้เวลานานแค่ไหนและไม่ว่าพวกเขาจะกลับได้จะต้องเป็นเรื่องของการวิจัยในอนาคต
ไม่ใช่ข่าวว่า SARS-COV-2 มีผลกระทบต่อสมองของเรา: เรามีหลักฐานว่าการติดเชื้อกับไวรัสอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการอักเสบในสมอง
แต่สิ่งที่ไม่เหมือนใครเกี่ยวกับการศึกษานี้คือการเปรียบเทียบการสแกนสมองของผู้คนเป็นครั้งแรกทั้งก่อนและหลัง Covid-19 ซึ่งช่วยลดความเป็นไปได้ที่ความเสียหายใด ๆ อาจเกิดขึ้นก่อนการติดเชื้อ
นักวิจัยยังเปรียบเทียบการสแกนสมองกับคนที่ไม่ได้ติดเชื้อ SARS-COV-2 ในช่วงระยะเวลาการศึกษาจึงจัดให้มีกลุ่มควบคุม นักวิจัยสามารถทำสิ่งนี้ได้ผ่านการเข้าถึงข้อมูลจากสหราชอาณาจักร Biobank ซึ่งเก็บข้อมูลสุขภาพและการถ่ายภาพจากอาสาสมัครในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
จากกลุ่มทั้งหมด 785 คนที่ถูกสแกนในตอนแรก 401 ทดสอบบวกกับ COVID-19 ก่อนที่จะกลับมาทดสอบครั้งต่อไป อีก 384 คนไม่ได้ทดสอบเชิงบวกสำหรับ COVID-19 ในระหว่างการศึกษาและทำหน้าที่เป็นกลุ่มควบคุม
เมื่อเปรียบเทียบกับการสแกนสมองครั้งแรกผู้ที่ติดเชื้อมีความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เห็นได้ชัดเจนในเยื่อหุ้มสมอง piriform, tubercle ดมกลิ่นและนิวเคลียสดมกลิ่นด้านหน้า - ภูมิภาคของสมองที่เกี่ยวข้องกับกลิ่นและรสชาติเช่นเดียวกับความทรงจำ
คนเหล่านี้ยังมีคะแนนต่ำกว่าในการทดสอบความรู้ความเข้าใจมากกว่าที่เคยมีมาก่อนและมีการฝ่อในสมองน้อย - พื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับความรู้ความเข้าใจ
โดยเฉพาะการติดเชื้อ SARS-COV-2 นั้นเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสสารสีเทา 0.7 เปอร์เซ็นต์ในบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ สำหรับบริบทผู้เขียนเปรียบเทียบกับสสารสีเทาประมาณ 0.2 เปอร์เซ็นต์ประมาณ 0.2 เปอร์เซ็นต์ที่หายไปในผู้ใหญ่ในแต่ละปีในวัยกลางคน
(Douaud et al., ธรรมชาติ, 2022)
ด้านบน: ภาพแสดงพื้นที่ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของความหนาของสสารสีเทาที่ลดลงระหว่างผู้เข้าร่วมที่มี Covid-19 และผู้ที่ไม่ได้
เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ของพวกเขามีความเฉพาะเจาะจงกับ COVID-19 นักวิจัยยังทำการวิเคราะห์การควบคุมในกลุ่มเล็ก ๆ จำนวน 11 คนที่มีโรคปอดอักเสบไม่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 และพบว่าสมองเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคทางเดินหายใจเป็นประจำ
ที่สำคัญหลายคนที่มี Covid-19 ในการศึกษาไม่ได้มีกรณีรุนแรง แม้ว่าคน 15 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ถูกแยกออกจากผลลัพธ์ผลของไวรัสยังคงปรากฏอยู่ในสมอง
"การค้นพบของการศึกษานั้นน่าทึ่ง"Sarah Hellwell นักประสาทวิทยากล่าวจากมหาวิทยาลัยเคอร์ตินในออสเตรเลียซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการวิจัย
"ผู้เขียนแสดงให้เห็นว่าคนที่ติดเชื้อ Covid-19 เล็กน้อยโดยเฉลี่ยห้าเดือนก่อนมีการทำให้ผอมบางของเนื้อเยื่อสมองในภูมิภาคสำคัญหลายแห่ง"
แน่นอนแม้จะมีจุดแข็งของการศึกษานี้ แต่ก็ยังมีคำถามใหญ่ที่ยังไม่ได้รับคำตอบ
สำหรับหนึ่งการศึกษาไม่สามารถเข้าถึงข้อมูลได้ว่ากรณี Covid-19 ของแต่ละคนรุนแรงเพียงใดนอกเวลาที่พวกเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ ตัวอย่างเช่นยังไม่ชัดเจนว่าระดับออกซิเจนของพวกเขาคืออะไรตลอดการติดเชื้อ
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการสแกนได้ดำเนินการระหว่างเดือนมีนาคม 2563 ถึงเมษายน 2564 ดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้เข้าร่วมคนใดที่มีตัวแปรเดลต้าหรือ Omicron ที่อยู่ในช่วงหมุนเวียน - ดังนั้นเราต้องจำไว้ว่าเมื่อพิจารณาว่าผลลัพธ์เหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อล่าสุดอย่างไร
นอกจากนี้ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการวิเคราะห์เป็นตัวอย่างกลุ่มดังนั้นผลลัพธ์จึงไม่สามารถใช้ได้โดยตรงกับบุคคล
“ ผู้คนไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกหากพวกเขามี COVID-19 การเปลี่ยนแปลงของสมองที่สังเกตเห็นนั้นค่อนข้างเล็กและอยู่ในระดับกลุ่มดังนั้นทุกคนจึงไม่ได้มีผลเหมือนกัน”เพิ่ม Hellwell-
"จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมที่จะรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังคงย้อนกลับหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและมีการรักษาที่สามารถช่วยได้"
ที่สำคัญการศึกษาสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกแก่เรามากขึ้นว่าการติดเชื้อ SARS-COV-2 ทำให้สมองเสียหายได้อย่างไรในตอนแรกมีบางสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจ
Douaud และทีมของเธอแนะนำสามกลไกที่เป็นไปได้สำหรับความเสียหายในการศึกษาของพวกเขา
หนึ่งคือการแพร่กระจายความเสื่อมของ COVID-19 ผ่านเส้นทางการดมกลิ่นในสมอง อีกทางเลือกหนึ่งไวรัสเองอาจไม่เข้าสู่สมอง แต่ส่งผลกระทบต่อมันในรูปแบบอื่น: ผ่านการอักเสบของระบบประสาททั่วไป หรือโดยการทำให้สูญเสียการป้อนข้อมูลทางประสาทสัมผัสเนื่องจากการสูญเสียกลิ่น
นี่คือสิ่งที่การวิจัยเพิ่มเติมจะต้องหยอกล้อ
การวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในธรรมชาติ-
