สภาพทางระบบประสาทที่หายากนี้อาจทำให้เกิดการติดเรื่องตลกได้

ความเสียหายของสมองอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่สำคัญ และในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยอาจกลายเป็นตัวตลกทางพยาธิวิทยา ไม่สามารถระงับความอยากที่จะพูดตลกไร้สาระหรือเล่นสำนวนแบบเด็ก ๆ ได้ แม้ในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม

ที่โดดเด่นกรณีศึกษาจากปี 2559 กล่าวถึงชายวัย 69 ปีที่ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองและพัฒนาความต้องการอารมณ์ขันอย่างบังคับ

ความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะแบ่งปันการตบเข่านั้นยิ่งใหญ่มาก เขามักจะปลุกภรรยาของเขาในตอนกลางคืนเพื่อเล่าเรื่องตลกให้เธอฟัง เธอจึงกรุณาขอให้เขาจดไว้แทน

เมื่อพบกับทีมนักประสาทวิทยาครั้งแรก ชายคนนี้นำเรื่องตลกของเขามาด้วย "ประมาณ 50 หน้าซึ่งเต็มไปด้วยเรื่องตลกของเขา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเรื่องตลกขำขันหรือเรื่องตลกไร้สาระที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศหรือเรื่องลามก"

ชายผู้นั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดตลกซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากความต้องการอารมณ์ขันอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้ง เรื่องตลกมีจังหวะที่ไม่เหมาะสมหรือมีลักษณะที่น่ารังเกียจ แต่นักเล่าเรื่องตลกยังคงหลงลืมและได้รับความบันเทิงอย่างมากจากสติปัญญาของตนเอง

คำว่า Witzelsucht (การรวมกันของคำภาษาเยอรมันสำหรับ 'ตลก' และ 'การเสพติด') เป็นคำแรกแนะนำในปี พ.ศ. 2433 โดยนักประสาทวิทยาชาวเยอรมันชื่อ แฮร์มันน์ ออพเพนไฮม์ ซึ่งสังเกตเห็นว่าความเสียหายที่สมองกลีบหน้าด้านขวา ไม่ว่าจะเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคภัยไข้เจ็บ บางครั้งนำไปสู่พฤติกรรมที่ตลกขบขันมากเกินไปในผู้ป่วยของเขา

ในปี 1929 Otfrid Foerster ศัลยแพทย์ระบบประสาทชาวเยอรมันการดำเนินการการผ่าตัดสมองในผู้ป่วยที่ตื่นตัว เมื่อเขากระทืบสมองบางส่วนจนทำให้ผู้ป่วยเริ่มเล่นสำนวนเป็นภาษาละติน กรีก ฮีบรู และเยอรมันอย่างกะทันหัน

สิ่งนี้ช่วยให้นักประสาทวิทยาจำกัดขอบเขตที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ขัน แต่ตลอดหลายทศวรรษนับตั้งแต่การค้นพบนี้ ยังไม่ชัดเจนว่าวิทเซลซูคต์เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน หรือจะรักษาได้อย่างไร กรณีศึกษายังมีไม่มากนัก

นักประสาทวิทยา Mario Mendez ประพันธ์มากกว่าคนอื่นๆ เขาและเพื่อนร่วมงานที่ UCLA เป็นกลุ่มที่ได้รับเรื่องตลก 50 หน้า และพวกเขาก็ได้รับรายงานแล้วกรณีศึกษาอื่นๆ อีกหลายกรณีของ Witzelsucht ตั้งแต่ปี 2548

ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์รู้แล้วว่าวิทเซลซุคท์สามารถทำได้มักอยู่เคียงข้างหรือซ้อนทับกันโดยมีอาการทางระบบประสาทอีกกลุ่มหนึ่งที่เรียกว่ามอเรีย ซึ่งมีลักษณะอาการวิงเวียนศีรษะทางพยาธิวิทยา

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทั้งสองเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อวงจร orbitofrontal ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจและอาจเกี่ยวข้องกับการขาดไหวพริบเมื่อได้รับความเสียหาย

เมื่อไม่กี่ปีก่อน Mendez และ Leila Parand เพื่อนร่วมงานของ UCLAแบ่งปันเรื่องราวของชายวัย 63 ปี ถูกยิงที่ศีรษะ สูญเสียกลีบหน้าผากขวาและซีกซ้ายไปบางส่วนเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า-

บุคคลซึ่งครั้งหนึ่งเคยประสบมาบ่อยๆและความคิดฆ่าตัวตาย จู่ๆ ก็แสดงความรู้สึกสนุกสนานและมีความสุขอย่างต่อเนื่องในการฟื้นฟู จนถึงจุดหนึ่งประกาศว่า "คุณจะไม่มีวันพบฉันในสภาพที่น่าสังเวช"

“จากการตรวจสอบ พบว่าเขาไม่มีความกังวล มักจะล้อเล่น ล้อเลียน หรือแสดงความคิดเห็นล้อเลียนเบาๆ กับผู้อื่น และโดยทั่วไปแล้วไม่ได้ให้ความสำคัญกับสถานการณ์ของเขาอย่างจริงจัง” แพทย์ของเขารายงาน-

“บางครั้งเขาจะ [หายใจออกโดยปิดปาก] เพื่อขยายความบกพร่องในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้วยตนเอง เพื่อสร้างความประหลาดใจและสร้างความสนุกสนานให้ทุกคนรอบตัวเขา”

แม้ว่าจะไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับ Witzelsucht หรือ moria แต่ Mendez และเพื่อนร่วมงานของเขาที่ UCLA สังเกตว่าแพทย์อาจเริ่มต้นด้วยการสั่งจ่ายยา serotonin reuptake inhibitors สิ่งเหล่านี้มักจะไม่ได้ผล ในกรณีนี้ต้องลองรักษาด้วยวิธีอื่น เช่น ยาต้านอาการชักที่ออกฤทธิ์ทางจิตหรือยารักษาโรคจิตที่ไม่ปกติ

แต่ในขณะที่ยาผสมบางชนิดดูเหมือนจะช่วยบรรเทาอาการหัวเราะในบางคนได้ แต่ก็ยากที่จะกำจัดการบังคับเรื่องตลก

ในบทความจากปี 2019 จิตแพทย์เขียนการวิจัยเกี่ยวกับมอเรียและวิทเซลซูคต์ช่วยให้เราเข้าใจผู้ป่วยโรคทางจิตเวชได้ดีขึ้น

พวกเขากล่าวว่าอาการเหล่านี้ "ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับรากฐานของระบบประสาทของปรากฏการณ์ทางจิตเชิงบวกที่ซับซ้อนที่สุดที่ประกอบขึ้นเป็นชีวิตมนุษย์ รวมถึงอารมณ์ขัน ความคิดสร้างสรรค์ และความสุข"

มันยากที่จะทำให้กระจ่าง