ในแง่ของความก้าวหน้าในสาขาวิทยาศาสตร์และการแพทย์ปี 2010 เป็นปีที่เป็นตัวเอก แพทย์ชาวเยอรมันดูเหมือนจะรักษาชายเอชไอวี แพทย์ดูยาที่เรียกว่า PLX4032 ละลายเนื้องอกของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่ไม่ได้รับการรักษา และนักวิทยาศาสตร์ได้สร้าง "ชีวิตสังเคราะห์" ครั้งแรก
เราคาดหวังความก้าวหน้าที่สำคัญอะไรในปี 2554 นี่คือการคาดการณ์เจ็ดครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญจัดทำในสาขาเหล่านี้ซึ่งให้ MyHealthNewsDaily ลดลงในสิ่งที่อาจส่งเสริมสุขภาพของเราในปีหน้า
การทำนาย 1: ผลลัพธ์ของวัคซีนเอชไอวีที่มีแนวโน้มจะประกาศ
ชายชาวอเมริกันคนหนึ่งทำข่าวต่างประเทศในเดือนนี้เมื่อแพทย์ชาวเยอรมันประกาศว่าเขาได้รับการรักษาให้หายขาดจากไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์ คนที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับความเดือดร้อนจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myeloid เฉียบพลัน-มะเร็งเลือดที่ร้ายแรง-ดังนั้นในปี 2550 แพทย์ทำการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว พวกเขาโชคดีพอที่จะหาผู้บริจาคไขกระดูกที่มีการกลายพันธุ์ที่หายากเรียกว่า Delta 32 ที่ให้การต่อต้านตามธรรมชาติต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์-
สามปีหลังจากการปลูกถ่ายชายคนนั้นยังคงไม่แสดงอาการเอชไอวี
แต่สำหรับสื่อทั้งหมดที่ให้ความสนใจกับกรณีนี้ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์อีกประการหนึ่งมีแนวโน้มที่จะช่วยให้ผู้คนจำนวนมากต่อสู้กับเอชไอวีและเอดส์ในปี 2554
ในปี 2009 การศึกษาในประเทศไทยแสดงให้เห็นว่าวัคซีนสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีได้ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ Dr. Susan Zolla-Pazner นักวิจัยเอชไอวีที่ศูนย์การแพทย์ Langone University Langone ในนิวยอร์กในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าเป็นสัญญาณแรกของความสำเร็จที่แท้จริงสำหรับวัคซีนเอชไอวีและคู่มือการวิจัยในอนาคต
“ มันเป็นแสงแรกและเพียงลำเดียวในอุโมงค์ที่มืดมากซึ่งแนะนำว่าเราเริ่มออกจากบ้านแผ่นในแง่ของการดำเนินการใด ๆ "Zolla-Pazner กล่าว
เมื่อสะท้อนถึงกรณีของความสำเร็จของเยอรมัน Zolla-Pazner ชี้ให้เห็นว่ามีเพียงสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของผู้ป่วยเอชไอวีเท่านั้นที่จะสามารถหาไขกระดูกที่ตรงกันจากผู้บริจาคที่ดื้อยาตามธรรมชาติและแม้กระทั่งผู้ป่วยเหล่านั้นจะเสี่ยงต่อการตายจากขั้นตอนการปลูกถ่ายไขกระดูก
“ มันแสดงให้เห็นว่าในทางทฤษฎีด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกคุณสามารถรักษา [เอชไอวี] ซึ่งน่าสนใจ แต่แน่นอนว่ามันไม่ใช่สิ่งใดที่สามารถนำไปใช้ได้แม้ในระดับเล็ก ๆ
ดังนั้นแทนที่จะทำการปลูกถ่ายไขกระดูก Zolla-Pazner กำลังตั้งความหวังของเธอเกี่ยวกับความก้าวหน้าของวัคซีนเอชไอวี
“ หากมีคำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่วัคซีนทำเพื่อให้การป้องกันมันเป็นรากฐานในการสร้างวัคซีนอื่น” เธอกล่าว
Zolla-Pazner กล่าวว่าผลลัพธ์เพิ่มเติมจากวัคซีนทดลองคาดว่าจะประกาศในช่วงกลางปี 2554
การทำนาย 2: หัวใจที่แตกสลายจำนวนมากจะได้รับการแก้ไขโดยการแช่แข็งพวกเขา
ผู้คน 2.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจห้องบนจะเห็นเครื่องมืออื่นในการต่อสู้กับสภาพของพวกเขาในปี 2554: อุปกรณ์ที่ค้างเนื้อเยื่อหัวใจ
หัวใจที่มีสุขภาพดีหดตัวภายใต้รูปแบบที่กำหนดของสัญญาณไฟฟ้า แต่คนที่มีภาวะหัวใจห้องบนมีสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติทำให้ห้องด้านบนของหัวใจสั่นเทาแทนที่จะเป็นจังหวะตามสมาคมหัวใจอเมริกัน ภาวะหัวใจห้องบนสามารถนำไปสู่ความเหนื่อยล้าหายใจถี่และแม้แต่จังหวะ
เดือนนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้อนุมัติอุปกรณ์ระบบสายสวนการแช่แข็งหัวใจอาร์กติกด้านหน้าซึ่งค้างส่วนของเนื้อเยื่อหัวใจแทนที่จะเผาด้วยพลังงานความถี่วิทยุ แพทย์สามารถใช้อุปกรณ์เพื่อทำให้เกิดแผลเป็นบางส่วนของหัวใจอย่างตั้งใจปิดกั้นสัญญาณที่ผิดปกติที่สร้างภาวะหัวใจห้องบน
“ รูปแบบการรักษานี้แสดงให้เห็นถึงการรักษาโรคนี้ใน 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย” ดร. Moussa Mansour ผู้ใช้อุปกรณ์ในการทดลองทางคลินิกที่โรงพยาบาล Massachusetts General ในบอสตันกล่าว
“ วิธีเก่า [การระเหยด้วยความถี่วิทยุ] มีความสำเร็จที่คล้ายกัน แต่เราเชื่อว่ามันง่ายกว่าที่จะทำในรูปแบบใหม่” Mansour กล่าว ตอนนี้เทคนิคการแช่แข็งได้รับการอนุมัติแล้วเขากล่าวเสริมว่าผู้คนจำนวนมากจะได้รับการบำบัด
การทำนาย 3: บาร์ที่ลดลงสำหรับการผ่าตัดแบบตักจะมีผลกระทบต่อการตัดสินใจของชาวอเมริกันที่เป็นโรคอ้วนหลายล้านคน
การผ่าตัดเป็นหนึ่งในวิธีการแก้ปัญหาที่ขัดแย้งกันมากขึ้นสำหรับปัญหาโรคอ้วนของประเทศแม้ว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดกระเพาะอาหารสำหรับการลดน้ำหนักบางครั้งการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
ปีที่จะถึงนี้จะเปิดตัวเลือกการผ่าตัดลดน้ำหนักที่ลดความอ้วนให้กับชาวอเมริกันอีกหลายล้านคน จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีเพียงคนที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) อย่างน้อย 40 คนหรือผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกาย 35 และสูงกว่าด้วยปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนของพวกเขา ในขั้นตอนการตักแบนด์แพทย์จะวางแหวนซิลิกอนพองรอบส่วนบนของกระเพาะอาหารและรัดมัน
ในช่วงปลายปี 2010 องค์การอาหารและยาลงมติให้เปลี่ยนเกณฑ์คุณสมบัติสำหรับขั้นตอน Allergan ตอนนี้คนส่วนใหญ่ที่มีค่าดัชนีมวลกาย 35 หรือสูงกว่าและผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือสูงกว่าที่มีอาการทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอีกอย่างหนึ่งสามารถผ่านการผ่าตัดได้
ดร. จอร์จฟีลดิงผู้สนับสนุนการผ่าตัดที่ทำงานในแผนกการผ่าตัดลดความอ้วนที่ศูนย์การแพทย์ NYU Langone
“ การผ่าตัดใช้งานได้มันเป็นที่ยอมรับกันดี” เขากล่าว "ทั่วโลกไม่ว่าคุณจะใช้วิธีใดคุณจะเห็นผลลัพธ์"
Fielding ตั้งข้อสังเกตว่าหากคนที่เป็นโรคเบาหวานและค่าดัชนีมวลกาย 30 ปอนด์สูญเสีย 50 ปอนด์และปิดมันเขามีโอกาส 80 เปอร์เซ็นต์ที่จะออกจากยาเบาหวานของพวกเขา “ มีผู้คนหลายล้านคนอย่างแท้จริงโดยมีค่าดัชนีมวลกาย 30 และ 35 ที่เป็นโรคเบาหวาน” เขากล่าว
แต่แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการลดน้ำหนักเตือนเกี่ยวกับอันตรายของการเปิดร่างกายของผู้ป่วยเมื่อมีตัวเลือกอื่น ๆ
“ ปัญหาเกี่ยวกับการผ่าตัดการผ่าตัดทุกประเภท - แถบ, บายพาส ฯลฯ - พวกเขาทำงานได้ดีกว่าสิ่งอื่นใดปัญหาคือพวกเขาคือการผ่าตัดดังนั้นพวกเขาจึงรุกราน” ดร. ลีแคปแลนผู้อำนวยการศูนย์น้ำหนักของโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์กล่าว "พวกเขามีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา"
Kaplan กล่าวว่ามีเพียง 2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการผ่าตัดลดน้ำหนักจริง ๆ แล้วได้รับขั้นตอนส่วนหนึ่งเป็นเพราะความเสี่ยง ด้วยเหตุนี้เขาจึงไม่คิดว่าจะลดเกณฑ์ด้วยคะแนน BMI 5 คะแนนจะเปลี่ยนอัตราต่อรองของคนอ้วนอย่างมากที่ส่งไปยังขั้นตอน
Kaplan ยอมรับว่าการวิจัยเกี่ยวกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักมีส่วนทำให้เข้าใจว่าร่างกายสามารถลดน้ำหนักได้อย่างไร-หรือเก็บไว้
“ เรากำลังเรียนรู้จำนวนมหาศาลจากการผ่าตัดแม้ว่าการผ่าตัดเองจะถูกใช้ไม่บ่อยนัก” Kaplan กล่าว แพทย์เคยคิดว่าการผ่าตัดลดน้ำหนักทำงานได้โดยการทำให้ท้องมีขนาดเล็กลง แต่พวกเขาพบหลักฐานว่าการผ่าตัดเปลี่ยนกลไกทางสรีรวิทยาในร่างกายซึ่งในที่สุดก็ตัดสินว่าบุคคลนั้นได้รับน้ำหนักหรือไม่
การทำนาย 4: อาหารกลางวันของโรงเรียนจะได้รับการปรับปรุงที่จะลดความอ้วนในรุ่นต่อไป
มากกว่าเกี่ยวกับการผ่าตัดใด ๆ ผู้เชี่ยวชาญโรคอ้วนรู้สึกตื่นเต้นเกี่ยวกับพระราชบัญญัติเด็กที่มีสุขภาพดีและปราศจากความหิวซึ่งมีผลในปี 2554
กฎหมายใหม่เพิ่มอัตราการชำระเงินคืนของรัฐบาลกลางสำหรับอาหารกลางวันที่โรงเรียน 6 เซนต์ต่อมื้ออาหารตามที่ American Academy of Pediatrics การเรียกเก็บเงินจะจัดสรรเงินเพิ่มอีก 4.5 พันล้านเหรียญสหรัฐไปยังโครงการอาหารกลางวันของโรงเรียนในช่วง 10 ปีและได้มอบหมายให้กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกาสร้างมาตรฐานโภชนาการสำหรับอาหารที่ขายผ่านเครื่องจำหน่ายในโรงเรียน
“ ถ้าคุณสามารถบอกเด็กเมื่ออายุ 5 หรือ 6 ปี 'ดูสิอาหารนี้อร่อยจริงๆ - มันไม่ได้มาจากแมคโดนัลด์มันเป็นอาหารสดใหม่' จากนั้นคุณก็มีโอกาส” ฟีลดิงกล่าว "เมื่อเด็กอ้วนและอายุ 10 หรือ 12 ปีมันไม่สำคัญว่าคุณจะบอกพวกเขามากแค่ไหนมันก็เป็นอากาศร้อน"
“ คุณสามารถทำให้คนรุ่นต่อไปมีโอกาสสอนพวกเขาเกี่ยวกับอาหารเพื่อสุขภาพ” เขากล่าว
Kaplan เรียกกฎหมายว่า "ยอดเยี่ยม"
“ เมื่อโปรแกรม [อาหารกลางวันของโรงเรียน] ได้รับการพัฒนาเมื่อ 50 ปีก่อนการมุ่งเน้นไม่ได้อยู่ที่โรคอ้วนมันเป็นเรื่องของการขาดสารอาหาร” Kaplan กล่าว "ตอนนี้ ... เราเห็นว่าโรคอ้วนเป็นปัญหาที่ยิ่งใหญ่กว่าการขาดสารอาหาร"
การทำนาย 5: เมนูร้านอาหารที่แสดงรายการแคลอรี่จะช่วยให้เราลดยอดรวมรายวันของเรา
ในปีนี้ประเทศจะติดตามนิวยอร์กซิตี้ในการกำหนดโซ่ร้านอาหารเพื่อโพสต์แคลอรี่นับถัดจากรายการเมนูมาตรฐาน อาณัติมาเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพงและต้องใช้โซ่ที่มีสถานที่ 20 แห่งขึ้นไปเพื่อแสดงรายการแคลอรี่ภายในฤดูใบไม้ผลิ 2011
แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการลดน้ำหนักสมมติว่าการเคลื่อนไหวจะช่วยให้บางคนที่ไม่ทราบว่าลาเต้ของพวกเขามี 300 แคลอรี่หรือว่าจานโปรดของพวกเขาอาจบรรจุมากกว่า 1,000 แคลอรี่ แต่แพทย์ไม่ได้คาดการณ์ว่าจะทำให้บุ๋มในอัตราโรคอ้วนของประเทศหรือไม่
“ ฉันไม่คิดว่าผู้คนจะสนใจถ้าพวกเขาทำพวกเขาจะไม่ไปร้านค้าเหล่านี้เพราะพวกเขาทุกคนรู้ว่าพวกเขาคืออะไร” ฟีลดิงกล่าว
อาณัติยังต้องการรายชื่อแคลอรี่ในเครื่องจำหน่ายและ "สถานประกอบการอาหารค้าปลีกที่คล้ายกัน" ตาม FDA
“ ฉันคิดว่ามันอาจช่วยได้” Kaplan กล่าว แต่ในความเป็นจริงเอฟเฟกต์ "จะค่อนข้างเรียบง่าย"
อย่างไรก็ตาม Kaplan กล่าวเสริมว่า "ฉันคิดว่าความเสี่ยงในการทำเช่นนี้เป็นศูนย์และผลประโยชน์นั้นไม่ได้รับการแก้ไข แต่มีความเสี่ยงน้อยมากฉันคิดว่าเราควรทำ"
การทำนาย 6: จีโนมจะหายาที่เหมาะกับคุณ
การจัดลำดับจีโนมมนุษย์ทั้งหมดมีค่าใช้จ่ายประมาณ 3 พันล้านเหรียญสหรัฐในทศวรรษที่ผ่านมา เมื่อปีที่แล้วมีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 10,000 ตามที่ Dr. Eric Topol ผู้อำนวยการสถาบันวิทยาศาสตร์การแปล Scripps ใน La Jolla รัฐแคลิฟอร์เนีย
Topol กล่าวว่าเขาคาดว่าจะเห็นราคาลดลงอีกครั้งในปี 2011 เป็นประมาณ $ 4,000 และด้วยอุปสรรคทางการเงินที่ลดลงเขากล่าวว่าความก้าวหน้าทางการแพทย์จากการวิจัยจีโนมจะมาในปีหน้า
“ ฟิลด์นี้กำลังระเบิด” เขากล่าว
ตัวอย่างเช่น Topol กล่าวว่าเมื่อปีที่แล้วผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยา Medco และ CVC/Caremark เริ่มตรวจสอบยีนของผู้ป่วยในยาหัวใจที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย นักวิจัยระบุยีนสองยีน - เรียกว่า PON1 และ CYP2C19 ซึ่งสามารถกำหนดได้ว่าบุคคลจะตอบสนองต่อ Plavix ได้อย่างไร
“ ยีนทั้งสองนี้อธิบายว่าทำไมยานี้ซึ่งเป็นยาที่ใหญ่เป็นอันดับสองของโลกจึงไม่สอดคล้องกันมาก” Topol กล่าว "ผู้ป่วยสองในสามใน Plavix ทำได้ดี แต่ผู้อื่นไม่เห็นผลของยาและ/หรือประสบผลข้างเคียง"
จีโนไทป์ได้พบการกลายพันธุ์ที่จะกำหนดการตอบสนองของบุคคลต่อยามาลาเรียทินเนอร์เลือดและการรักษามะเร็งเต้านม Topol กล่าว
สำหรับยาไวรัสตับอักเสบซี Topol กล่าวว่านักวิจัยได้ระบุยีนที่สามารถประหยัดได้ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีทั้งหมดจากผลข้างเคียง
"ห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของคนไม่ตอบสนอง [ต่อ interferon] และยาเสพติดนั้นมีราคา $ 50,000 และทำให้คุณป่วย" Topol กล่าว "นั่นเป็นตัวอย่างที่โดดเด่นจริงๆ"
การวิเคราะห์ทางพันธุกรรม“ ประหยัดเงินจำนวนมากมันช่วยผู้ป่วยจากการป่วยเป็นเวลาหลายปีด้วยยาที่ไม่ได้ช่วยพวกเขา”
การทำนาย 7: จีโนมจะช่วยให้เราเข้าใจมะเร็ง
Topol คาดการณ์ว่าการจัดลำดับจีโนมต้นทุนต่ำจะนำข่าวดีมาสู่การวิจัยโรคมะเร็งในปีหน้า "เนื่องจากการจัดลำดับกำลังถูกกว่าและรวดเร็วมากและเนื่องจากชีวสารสนเทศเริ่มสูงขึ้น" เขากล่าว
ด้วยเทคโนโลยีที่เร็วขึ้น Topol กล่าวว่ามันเป็นไปได้มากขึ้นสำหรับนักวิจัยโรคมะเร็งในการเปรียบเทียบจีโนมของบุคคล - จีโนม "เชื้อโรค" ที่ผู้ป่วยเกิดมาด้วย - กับจีโนมกลายพันธุ์ของเขาหรือเธอเนื้องอกมะเร็งเพื่อค้นหายีนที่ขับเคลื่อนมะเร็ง กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาจะพบยีนที่ทำให้เซลล์มะเร็งทำหน้าที่เป็นมะเร็ง
Topol กล่าวว่างานวิจัยดังกล่าวได้รับประโยชน์จากผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่ใช้ยา PLX4032 ที่ทรงพลัง การวิจัยจีโนมแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่มีเนื้องอกที่มีสิ่งที่เรียกว่าการกลายพันธุ์ของ BRAF จะได้รับประโยชน์จากยาในขณะที่ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกไม่มีการกลายพันธุ์ที่น่าจะแย่ลงด้วยยาเสพติด
Topol กล่าวว่าการวิจัยที่คล้ายกันคือ "จะดีขึ้น" ในปี 2011
