ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 อาจสามารถใช้ยารายวันเพื่อป้องกันโรคได้ตามการศึกษาใหม่
ยาเสพติดที่เรียกว่า pioglitazone สามารถลดความเสี่ยงของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ 72 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยที่มี prediabetes
Prediabetes เป็นเงื่อนไขที่บุคคลมีระดับกลูโคสสูงผิดปกติ แต่ยังไม่สูงพอที่จะได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคเบาหวาน เกี่ยวกับชาวอเมริกัน 79 ล้านคนมี prediabetesตามสมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน บุคคลที่มีอาการนี้ไม่เพียง แต่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่หัวใจวายและจังหวะ-
การรักษาอื่น ๆ รวมถึงยาเสพติดอาหารและการออกกำลังกายสามารถลดโอกาสที่ใครบางคนจะก้าวหน้าจาก prediabetes ไปจนถึงโรคเบาหวาน แต่ไม่มีการบำบัดอื่น ๆ ที่สามารถลดความเสี่ยงได้มากนักนี้นักวิจัยการศึกษาดร. ราล์ฟฟรอนโซ่หัวหน้าแผนกเบาหวานที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัสในซานอันโตนิโอกล่าว ผู้ป่วยควรพยายามเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อนที่จะไปใช้ยานักวิจัยการศึกษา Devjit Tripathy ยังเป็นศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ UT กล่าว แต่ผู้ป่วยมักจะไม่ปฏิบัติตามสูตรดังกล่าว
การลดลงของการพัฒนาโรคเบาหวานที่เห็นในการศึกษานี้คือ "น่าประทับใจมาก" ดร. จิลล์แครนด์อลนักวิจัยโรคเบาหวานจากวิทยาลัยการแพทย์อัลเบิร์ตไอน์สไตน์ในนิวยอร์กซิตี้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา อย่างไรก็ตาม pioglitazone ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยเบาหวานและผลกระทบต่อ prediabetes "ไม่น่าแปลกใจเลย" Crandall กล่าว
นอกจากนี้ผู้ป่วยในการศึกษาใช้ยาโดยเฉลี่ย 2.4 ปี จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อดูผลกระทบระยะยาวของยานี้ Crandall กล่าว ณ ตอนนี้ยาไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์เพียงพอที่จะแนะนำสำหรับการใช้งานตามปกติเธอกล่าว
"การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายยังคงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่สามารถทำได้ "เธอกล่าว
การศึกษาจะตีพิมพ์ 24 มีนาคมในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
การรักษา prediabetes
โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอย่างเหมาะสม ฮอร์โมนนี้จำเป็นต้องได้รับน้ำตาลหรือกลูโคสเข้าสู่เซลล์ เมื่อถึงเวลาที่ 2 โรคเบาหวานพัฒนาเซลล์คือทนต่ออินซูลินและน้ำตาลสร้างขึ้นในกระแสเลือด
Pioglitazone ทำให้ร่างกายมีความไวต่ออินซูลินและลดระดับน้ำตาลในเลือดมากขึ้น
ในการศึกษาใหม่ผู้ป่วย 604 คนที่มี prediabetes ได้รับการสุ่มให้ใช้ pioglitazone หรือยาหลอกวันละครั้ง ผู้เข้าร่วมยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคเบาหวานรวมถึงโรคอ้วนและประวัติครอบครัวของโรค
หลังจากผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยเฉลี่ย 2.4 ปีผู้ป่วย 5 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่ม pioglitazone เป็นโรคเบาหวานเมื่อเทียบกับ 16.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในกลุ่มยาหลอก
นักวิจัยกล่าวว่าคนสิบแปดคนจะต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหนึ่งปีเพื่อป้องกันโรคเบาหวาน
Pioglitazone ลดความดันโลหิตและเพิ่มปริมาณคอเลสเตอรอล "ดี" ในผู้ป่วยมากกว่ายาหลอก ยาเสพติดยังช่วยลดอัตราความหนาของหลอดเลือดแดง carotid ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่ส่งเลือดไปยังสมอง สิ่งนี้บ่งชี้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยมีการควบคุมอย่างดีนักวิจัยกล่าว
แต่ยามีผลข้างเคียง มันเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักและอาการบวมน้ำหรือบวมเนื่องจากการกักเก็บของเหลว การเพิ่มน้ำหนักเกิดขึ้นเนื่องจากยาปรับปรุงการทำงานและการเติบโตของเซลล์ไขมันใหม่ดร. แฮโรลด์เบย์ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของศูนย์วิจัยเมตาบอลิซึมและหลอดเลือดหลุยส์วิลล์ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเมตาบอลิซึมเซลล์ไขมันมีขนาดใหญ่และทำงานไม่ถูกต้อง Bays กล่าว ดังนั้นในกรณีนี้การเพิ่มเซลล์ไขมันใหม่ที่ทำงานได้ดีขึ้นสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้
คำถามที่เอ้อระเหย
คำถามสำคัญที่การศึกษาไม่ตอบคือ: จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้ป่วยถูกนำออกจากยา?
"สิ่งที่ฉันอยากรู้คือหกเดือนหลังจากที่คุณหยุด pioglitazone หกเดือนหลังจากที่คุณหยุดการรักษาที่ได้รับอนุมัติสำหรับโรคเบาหวานสิ่งที่เกิดขึ้นกับระดับกลูโคสของคนเหล่านี้" อ่าวกล่าว เขาชี้ให้เห็นว่าคำจำกัดความหนึ่งของคำว่า "การป้องกัน" จะเป็นการแทรกแซงที่ไม่ต้องการให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาที่ได้รับสำหรับโรคเบาหวาน
นอกจากนี้นักวิจัยยังไม่ทราบว่าการรักษา prediabetes นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาผู้คนหลังจากที่พวกเขาได้พัฒนาโรคเบาหวานในแง่ของการป้องกันผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงตา, ไต, หัวใจและภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาท, Crandall กล่าว
“ จากมุมมองด้านสาธารณสุขนี่เป็นสิ่งสำคัญ” Crandall กล่าว "ถ้าเราใช้วิธีการใช้ [pioglitazone] สำหรับการป้องกันโรคเบาหวานเราอาจจะรักษาผู้คนหลายล้านคนในหลายปีที่ผ่านมาหลายปีด้วยยาราคาแพง - โดยไม่ทราบว่าในที่สุดมันจะให้ประโยชน์ที่สำคัญหรือไม่"
ส่งผ่านไป:Pioglitazone อาจป้องกันโรคเบาหวานในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของยา
ติดตาม MyHealthNewsDaily Writer Rachael Rettner บน Twitter@rachaelrettner-
