ผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายอาจต้องการรออย่างน้อยแปดสัปดาห์ก่อนที่จะได้รับการผ่าตัดแบบไม่ฉับพลันการศึกษาใหม่กล่าว
นานกว่าสิ่งที่ได้รับการแนะนำในปัจจุบันโดย American Heart Association และ American College of Cardiology ซึ่งทั้งคู่แนะนำให้ผู้ป่วยชะลอการผ่าตัดจนกระทั่งสี่ถึงหกสัปดาห์หลังจากกหัวใจวาย- แต่คำแนะนำนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์จากการศึกษาเก่าที่ดำเนินการในปี 1970 และ 1980
ในการศึกษาใหม่ความเสี่ยงสูงสุดของโรคหัวใจวายและการเสียชีวิตนั้นเกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดน้อยกว่า 60 วัน (ประมาณ 8 1/2 สัปดาห์) หลังจากหัวใจวาย
“ แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจในวันนี้อาการหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้ยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด” ดร. Christian de Virgilio นักวิจัยจากสถาบันวิจัยชีวการแพทย์ลอสแองเจลิสที่ศูนย์การแพทย์ Harbour-UCLA กล่าว "การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยควรรออย่างน้อยแปดสัปดาห์หลังจากหัวใจวายก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัดเลือก"
การผ่าตัดหลังจากหัวใจวาย
ผู้ป่วยโรคหัวใจวายมีโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นเงื่อนไขที่หลอดเลือดที่ให้ออกซิเจนในหัวใจแคบลง ความเครียดจากการผ่าตัดสามารถนำไปสู่การอักเสบในร่างกายซึ่งในทางกลับกันอาจทำให้เกิดโล่บนผนังของหลอดเลือดแดงเพื่อสลายและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด De Virgilio กล่าว นอกจากนี้การดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัดลดการทำงานของหัวใจซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง
นักวิจัยตรวจสอบบันทึกจากผู้ป่วยประมาณ 550,000 คนที่มีหนึ่งในห้าการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดสะโพกและการกำจัดถุงน้ำดีในแคลิฟอร์เนียระหว่างปี 1994 ถึง 2004
ผู้ป่วยที่ยาวขึ้นจะล่าช้าในการผ่าตัดของพวกเขาความเสี่ยงของการตายหรือมีอาการหัวใจวายอีกครั้ง ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดสะโพกประมาณหนึ่งเดือนหลังจากหัวใจวาย 38.4 เปอร์เซ็นต์มีอาการหัวใจวายอีกครั้งและ 13.1 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตภายใน 30 วัน หากผู้ป่วยเลื่อนการผ่าตัดไปจนถึงหนึ่งปีหลังจากหัวใจวาย 6.2 เปอร์เซ็นต์มีอาการหัวใจวายอีกครั้งและ 7.9 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตภายใน 30 วัน หากผู้ป่วยไม่เคยมีอาการหัวใจวายความเสี่ยงของการตายภายใน 30 วันจะลดลงอย่างมาก
คุณสามารถชะลอการผ่าตัดได้หรือไม่?
ในบางกรณีการผ่าตัดเลื่อนออกไปจะไม่เป็นทางเลือก “ ถ้าเป็นเหตุฉุกเฉินที่แท้จริงไม่มีทางล่าช้าจริงๆ” De Virgilio กล่าว
แต่บางครั้งแม้ในกรณีที่มักจะถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินความล่าช้าอาจเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดถุงน้ำดีมักจะได้รับยาปฏิชีวนะและมีการผ่าตัดภายในโรงพยาบาลเดียวกัน แต่อาจเป็นไปได้ที่จะรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ด้วยยาปฏิชีวนะเพียงระยะเวลาหนึ่งและทำการผ่าตัดในภายหลัง
“ เราจำเป็นต้องพิจารณากรณีเหล่านี้อย่างใกล้ชิดและลองถ้าเราทำได้ในบางสถานการณ์เหล่านี้เพื่อชะลอการผ่าตัด ... ในผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้” De Virgilio กล่าว
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยโรคหัวใจอาจได้รับประโยชน์จากการได้รับการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจหรือการผ่าตัดบายพาสก่อนการผ่าตัดแบบเลือก De Virgilio กล่าว การผ่าตัดและบายพาสจะเปิดการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจและอาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายเขากล่าว การศึกษาถูกตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤษภาคมของวารสารพงศาวดารการผ่าตัด
ส่งผ่านไป:ตามหลักการแล้วผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายควรเลื่อนการผ่าตัดแบบเลือกเป็นเวลาอย่างน้อยแปดสัปดาห์
ติดตาม MyHealthNewsDaily Writer Rachael Rettner บน Twitter@rachaelrettner-
เรื่องนี้จัดทำโดยMyHealthNewsDailyไซต์น้องสาวของ Livescience
