Bulimia nervosa: อาการและการรักษา

Bulimia nervosa เป็นโรคการกินที่ผู้คนดื่มสุราเป็นประจำ (หรือกินมากเกินไป) จากนั้นมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นอาเจียนหรือใช้ยาระบายเพื่อป้องกันการใส่น้ำหนัก เงื่อนไขสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการคายน้ำปัญหาการเต้นของหัวใจและความเสียหายถาวรต่อหลอดอาหาร บ่อยครั้งที่มันเริ่มต้นขึ้นในช่วงวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว แต่ความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย

ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 1.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงและ 0.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น bulimia ในช่วงชีวิตของพวกเขา

อาการ

Bulimia มีลักษณะโดยการดื่มสุราบ่อยครั้ง - บางครั้งบ่อยครั้งหลายครั้งต่อวัน - ตามด้วยการล้างตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ-

ในระหว่างการดื่มครั้งนี้ผู้ป่วยรู้สึกสูญเสียการควบคุมการกินของพวกเขา ผู้ป่วยอาจรู้สึกผิดความอับอายหรือรังเกียจเกี่ยวกับการ binging ของพวกเขาและพวกเขาอาจพยายามซ่อนพฤติกรรมตามสมาคมจิตเวชอเมริกัน-

เพื่อชดเชยพฤติกรรมการกินนี้ผู้ที่มีบูลิเมียมีส่วนร่วมใน "การล้าง" ซึ่งอาจรวมถึงการอาเจียนที่ถูกบังคับใช้ยาระบาย enemas หรือยาขับปัสสาวะหรือแม้แต่การออกกำลังกายมากเกินไป การล้างเช่นนี้อาจไม่เกิดขึ้นหลังจากมื้ออาหารมื้อใหญ่-อาจเป็นหลังจากอาหารว่างหรืออาหารขนาดปกติ

คนที่มีบูลิเมียอาจมีความกลัวว่าจะเพิ่มน้ำหนักหรือภาพลักษณ์ที่บิดเบี้ยว - พวกเขาคิดว่าพวกเขาหนักกว่าที่เป็นจริงมาก Comkornruecha กล่าว

เนื่องจากคนที่มี bulimia มักจะมีน้ำหนักปกติสภาพของพวกเขาอาจไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้อื่น ตามการศึกษา 2012 ในวารสารจิตเวชศาสตร์วารสารประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี bulimia มีน้ำหนักปกติ (โดยมีดัชนีมวลกายระหว่าง 18.5 และ 29.9) และมีเพียง 3.5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีน้ำหนักน้อย (มีค่าดัชนีมวลกายน้อยกว่า 18.5)

เพื่อนและครอบครัวอาจสังเกตเห็นว่าคนที่มีบูลิเมียจะเดินทางไปห้องน้ำเป็นประจำหลังอาหาร ผู้ปกครองของเด็กที่มีบูลิเมียอาจสังเกตเห็นว่าอาหารจำนวนมากที่พวกเขาซื้อหายไปทันที Comkornruecha กล่าว

สัญญาณอื่น ๆ ของ bulimia อาจรวมถึงการหมกมุ่นกับน้ำหนักหรือทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อลดน้ำหนัก Comkornruecha กล่าว สัญญาณทางกายภาพของ bulimia รวมถึงฟันที่เสียหายและเหงือกแผลปากวัฏจักรประจำเดือนที่ผิดปกติหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ

สาเหตุ

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของ bulimia แต่ปัจจัยทางพันธุศาสตร์จิตวิทยาหรือวัฒนธรรมอาจมีบทบาทตาม NIH ปัญหาทางจิตวิทยาที่มีอยู่เช่นการเห็นคุณค่าในตนเองต่ำและพฤติกรรมเช่นการอดอาหารอย่างเข้มงวดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่พัฒนาความผิดปกติ ความเสี่ยงของ bulimia เพิ่มขึ้นหากแม่หรือน้องสาวของแต่ละคนได้รับความทุกข์ทรมานจากบูลิเมียจากข้อมูลของสำนักงานสุขภาพและบริการสุขภาพของสตรี- ผู้หญิงอาจรู้สึกถึงแรงกดดันทางวัฒนธรรมที่จะผอม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยของ bulimia เกิดขึ้นหลังจากการตรวจร่างกายการทดสอบเลือดและปัสสาวะ (เพื่อค้นหาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือการคายน้ำ) และการประเมินทางจิตวิทยาเสร็จสมบูรณ์ แพทย์อาจตัดสินใจที่จะตรวจสอบหัวใจปอดและกระดูก

เนื่องจาก bulimia ถูกจัดว่าเป็นความผิดปกติทางจิตแพทย์จึงใช้เกณฑ์ที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตที่รู้จักกันในชื่อ DSM เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัย DSM 5 รุ่นล่าสุดของคู่มือกล่าวว่าเพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Bulimia บุคคลจะต้องมีการ binging และการล้างอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีบูลิเมียมากกว่าผู้ชาย จากข้อมูลของสำนักงานสุขภาพของผู้หญิงพบว่าผู้ป่วยบูลิเมียประมาณ 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้หญิง แต่บูลิเมียก็ส่งผลกระทบต่อผู้ชายเช่นกัน เนื่องจากผู้ชายที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจมีอาการอัปยศบูลิเมียในผู้ชายอาจได้รับการวินิจฉัยต่ำ Comkornruecha กล่าว

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารก็พบได้บ่อยในหมู่นักกีฬาเช่นนักยิมนาสติกนักวิ่งและนักมวยปล้ำคลินิกมาโย-

การรักษา

การเอาชนะบูลิเมียอาจเป็นกระบวนการที่ยากลำบากเพราะผู้ป่วยติดอยู่ในวงจรการ binging และการกำจัด

“ มันยากที่จะแยกออกจากวงจรนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการบำบัดไม่เข้มข้นเท่าที่ควรจะเป็น” Comkornruecha กล่าว

โดยทั่วไปประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะดีขึ้นหนึ่งในสามของผู้ป่วยยังคงเหมือนเดิมและคนที่สามจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเขากล่าว

การรักษาสำหรับบูลิเมียอาจเกี่ยวข้องกับการผสมผสานระหว่างจิตบำบัดการใช้ยาการศึกษาด้านโภชนาการและกลุ่มสนับสนุน

การบำบัดหรือการให้คำปรึกษาอาจประกอบด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาหรือการบำบัดในครอบครัว การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีวัตถุประสงค์เพื่อสอนบุคคลถึงวิธีการรับรู้พฤติกรรมและความคิดที่เป็นอันตราย การบำบัดด้วยครอบครัวอาจใช้สำหรับ bulimics ที่อายุน้อยกว่าหรือผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการบำบัดทางปัญญา การบำบัดแบบครอบครัวขึ้นอยู่กับการสนับสนุนของพี่น้องและผู้ปกครองในการส่งเสริมให้ bulimic มีส่วนร่วมในพฤติกรรมการกินเพื่อสุขภาพ

กลุ่มสนับสนุนอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีปัญหาเล็กน้อยที่ไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ตาม NIH

ผู้ป่วยบางรายอาจเข้าสู่ศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัยซึ่งพวกเขาอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนที่ได้รับการรักษา Comkornruecha กล่าว

อาจมีการกำหนดยากล่อมประสาทเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับบูลิเมีย

นักโภชนาการสามารถช่วยพัฒนาอาหารเพื่อสุขภาพและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับนิสัยการกินปกติ สำหรับ bulimics ที่มีน้ำหนักเกินหรือต่ำเกินไปนักโภชนาการสามารถช่วยในการสร้างโปรแกรมเพื่อให้แต่ละคนกลับสู่ช่วงน้ำหนักปกติ

บางครั้งคนที่มีบูลิเมียอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ Comkornruecha กล่าว แต่โดยทั่วไปแล้วการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของพวกเขาจะมีความยาวเพียงหนึ่งหรือสองวันซึ่งมักจะไม่เพียงพอที่จะแก้ไขปัญหาทางจิตวิทยาที่เกิดจากความผิดปกติ Comkornruecha กล่าว

เพื่อนหรือครอบครัวที่สังเกตเห็นสัญญาณของบูลิเมียในคนที่คุณรักควรให้พวกเขาพบแพทย์โดยเร็วที่สุด Comkornruecha กล่าว

Amber Angelle มีส่วนร่วมในการรายงานบทความนี้