โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอซึ่งโดดเด่นด้วยการบิดเบือนการคิดและการรับรู้ องค์ประกอบสำคัญของโรคจิตเภทคือโรคจิตซึ่งหมายถึงการรับรู้ที่ผิดปกติของความเป็นจริง ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทสามารถมีภาพหลอนและอาการหลงผิด
“ ภาพหลอนมักจะได้ยินเสียงหรือเห็นสิ่งต่าง ๆ ผู้คนอาจพูดว่าพวกเขาเห็นสิ่งที่ผิดปกติหรือวัตถุกำลังส่งข้อความทางกระแสจิตบางอย่างให้พวกเขา” ดร. สก็อตต์คราคูรอเวอร์จิตแพทย์ของโรงพยาบาล Zucker Hillside ใน Glen Oaks รัฐนิวยอร์กกล่าว
“ อาการหลงผิดในทางกลับกันเป็นความเชื่อที่ผิด ๆ ” เขากล่าวต่อ "ตัวอย่างเช่นการคิดว่ามีคนมาตามคุณหรือว่ายาของพวกเขาเป็นพิษของคุณ" นอกเหนือจากโรคจิตผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคจิตเภทอาจแสดงอาการอื่น ๆ เช่นการพูดที่ไม่เป็นระเบียบและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบอย่างมาก
ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันประมาณ 2.4 ล้านคนหรือประมาณ 1.1 เปอร์เซ็นต์ของประชากรอายุ 18 ปีขึ้นไปมีโรคจิตเภทสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ(NIMH) การโจมตีของโรคจิตเภทแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างชายและหญิง - มันมักจะปรากฏในผู้ชายในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือต้นยุค 20 แต่ปรากฏในผู้หญิงที่อายุ 20 ปีหรือต้นยุค 30 จากการทบทวนในปี 2548 จากการศึกษาประชากรของ 46 ประเทศความชุกโดยรวมของโรคจิตเภทนั้นไม่แตกต่างกันระหว่างเพศชายและเพศหญิงหรือระหว่างพื้นที่ชนบทหรือในเมือง
อาการ
โรคจิตเภทมีอาการห้าอาการ: อาการหลงผิด, ภาพหลอนอย่างต่อเนื่อง, การพูดที่ไม่เป็นระเบียบ, พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือไม่เป็นระเบียบเช่นเดียวกับกลุ่มของอาการที่แสดงให้เห็นว่าเป็นการแสดงออกทางอารมณ์ที่ลดลงหรือไม่เต็มใจที่จะโต้ตอบกับผู้อื่นคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต(DSM) คู่มือสุขภาพจิตสำหรับแพทย์ที่ตีพิมพ์โดยสมาคมจิตเวชอเมริกัน อาการคลาสสิกเหล่านี้คล้ายกับที่ระบุไว้ในการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลก (ICD-10) ซึ่งเป็นคู่มือการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไป
หลักสูตรของความผิดปกติของโรคจิตเภทสามารถต่อเนื่องหรือเป็นฉากที่มีการให้อภัยที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ตาม ICD-10
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทแพทย์อาจถามผู้ป่วยเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของครอบครัวอารมณ์และรูปแบบพฤติกรรม
แพทย์อาจทำการทดสอบทางการแพทย์เช่นการตรวจเลือดการสแกน MRI หรือ CT เพื่อแยกแยะการบาดเจ็บที่สมองหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คลินิกมาโย-
ผู้ป่วยโรคจิตเภทถูกจัดเป็นคนที่มีอาการคลาสสิกสองอย่างหรือมากกว่านั้นสำหรับช่วงเวลาที่สำคัญในช่วงระยะเวลาหนึ่งเดือนตาม DSM-IV อย่างไรก็ตามมีเพียงหนึ่งในอาการข้างต้นเท่านั้นที่จะต้องปรากฏขึ้นหากอาการหลงผิดเป็นเรื่องแปลกประหลาดหรือภาพหลอนประกอบด้วยเสียงที่ทำให้ความเห็นเกี่ยวกับพฤติกรรมหรือความคิดของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตามในการรับการวินิจฉัย "จะต้องมีการลดลงอย่างชัดเจนในการทำงาน" Krakower กล่าว ตัวอย่างเช่นบุคคลนั้นแสดงความยากลำบากในการรักษางานและความสัมพันธ์เมื่อเริ่มมีอาการเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการจะต้องรบกวนชีวิตประจำวันปกติสำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภท
อย่างไรก็ตามคำจำกัดความระยะเวลาและชนิดย่อยของโรคจิตเภทที่กำหนดโดย ICD-10 นั้นแตกต่างจาก DSM-IV เล็กน้อยซึ่งมักใช้ในสหรัฐอเมริกา ตัวอย่างเช่นความผิดปกติทางสังคมและการประกอบอาชีพไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย ICD-10 และ ICD-10 ยังไม่จำเป็นต้องมีการสังเกตหกเดือน
การรักษาและยา
การรักษาโรคจิตเภทมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยารักษาโรคจิตเพื่อบรรเทาอาการหลายอย่างรวมถึงจิตบำบัดที่สนับสนุน การรักษามักจะเชื่อมโยงกับขั้นตอนทางคลินิกที่แตกต่างกันของโรคจิตเภท: ระยะเฉียบพลัน, เฟสเสถียร, เฟสที่มั่นคง (หรือการบำรุงรักษา) และเฟสการกู้คืนตามสหรัฐอเมริการายงานสุขภาพจิตของศัลยแพทย์-
ยาเสพติดที่กำหนดโดยทั่วไปสองตัวคือ olanzapine (เครื่องหมายการค้าเป็น zyprexa) และ risperidone (risperdal) อย่างไรก็ตามมันยากที่จะตรวจสอบว่ายาชนิดใดชนิดหนึ่งดีกว่ายาอื่น ๆ หรือไม่ตั้งแต่การศึกษาในปี 2549 ในวารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกันพบว่าการทดลองเปรียบเทียบ 33 จาก 42 การทดลองแบบตัวต่อตัวได้รับการสนับสนุนจาก บริษัท ยา
โดยทั่วไปแล้วยารักษาโรคจิตผิดปกติเช่น olanzapine, reiperidone, clozapine (clozaril), paliperidone (invega), quetiapine (seroquel) และ ziprasidone (geodon) ดีกว่า Fluphenazine และ Haloperidol ตาม Mayo Clinic อย่างไรก็ตามจิตเวชรุ่นแรกมักจะถูกกว่าเนื่องจากบางส่วนมีอยู่ในรูปแบบทั่วไป สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อเลือกการรักษาระยะยาวสำหรับการเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นโรคจิตเภท
ความตั้งใจของบุคคลที่จะร่วมมือกับการรักษาอาจส่งผลกระทบต่อการเลือกยา (เช่นความแตกต่างระหว่างยาเสพติดในช่องปากหรือการฉีดยาที่ออกฤทธิ์ยาวนาน) และอาจต้องใช้หลายครั้งก่อนที่แพทย์จะสามารถจัดการกับยาเสพติดที่ถูกต้องตาม NIMH นอกเหนือจากยารักษาโรคจิตแล้วผู้ป่วยหลายคนยังได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม
เคล็ดลับการรับมือ
โรคจิตเภทมักจะส่งผลกระทบต่อทั้งผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะขยายการสนับสนุนสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลผู้ป่วย การบำบัดด้วยครอบครัวควรได้รับการพิจารณาไม่เพียง แต่เพื่อการศึกษาเท่านั้น แต่ยังเพื่อระบุและลดการโต้ตอบที่สามารถก่อให้เกิดการกำเริบของโรคได้ตาม NIMH ควรให้ความช่วยเหลือโดยผ่านสมาชิกในครอบครัวหรือโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อช่วยผู้ป่วยที่มีที่อยู่อาศัยและการจ้างงานที่ปลอดภัย
การรายงานเพิ่มเติมโดย Iris TSE ผู้สนับสนุนวิทยาศาสตร์สด
