สองปีหลังจากการเสียชีวิตของ Terri Schiavo หญิงฟลอริดาที่อิดโรยในสถานะพืชที่ถาวรเป็นเวลา 15 ปีจนกระทั่งหลอดให้อาหารของเธอถูกลบออกการอภิปรายยังคงดำเนินต่อไปเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยความเสียหายของสมองอย่างรุนแรง เอกสารทางวิทยาศาสตร์หลายฉบับที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคมและเมษายนในประสาทวิทยา-คลินิกประสาทวิทยาและวารสารสเปนของประสาทวิทยาถ่ายทอดความก้าวหน้าที่น่าตื่นเต้นในการประเมินความรุนแรงของความเสียหายของสมองระดับของการรับรู้และโอกาสในการฟื้นตัว การวินิจฉัยมากกว่าการรักษาที่เกิดขึ้นจริงอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตายเนื่องจากการวินิจฉัยที่น่ากลัวสามารถขัดขวางความพยายามในการรักษาและแพทย์และครอบครัวที่กระตุ้นให้ผู้ป่วยออกจากการช่วยเหลือชีวิต โศกนาฏกรรมคือเทคนิคการวินิจฉัยมีข้อบกพร่องและแพทย์อาจผิดนิทราแพทย์มักจะกังวลว่าครอบครัวมีความคาดหวังที่ไม่สมจริงสำหรับคนที่พวกเขารักซึ่งได้รับความเสียหายจากสมองอย่างรุนแรง ฮอลลีวูดไม่ได้ช่วยอะไร ในภาพยนตร์ผู้ป่วยที่มีผมที่สมบูรณ์แบบและการแต่งหน้าที่สดใหม่ตื่นขึ้นมาจากอาการโคม่าในห้องอาบน้ำที่สดใสของแสงอาทิตย์พูดอย่างละเอียดไม่มีร่องรอยของการสวมใส่เหมือนเจ้าหญิงนิทรา ในอสังหาริมทรัพย์ผู้ป่วยโคม่ามีเตียงนอนและการสูญเสียกล้ามเนื้อ พวกเขาสับสนและการตื่นขึ้นของพวกเขามักจะใช้เวลาหลายสัปดาห์โดยมีความตระหนักเพียงไม่กี่ชั่วโมงต่อวัน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะได้รับความเสียหายทางสมองที่ยั่งยืนและจะมีปัญหาในการพูดหรือเดิน นักประสาทวิทยาที่ Mayo Clinic ใน Rochester รัฐมินนิโซตาเผยแพร่รีวิวเมื่อปีที่แล้วในประสาทวิทยาภาพยนตร์ 30 เรื่องจากปี 1970 ถึง 2004 ที่แสดงถึงอาการโคม่า พวกเขาพบว่ามีภาพยนตร์เพียงสองเรื่องที่มีความแม่นยำพอสมควรComas Do Passอาการโคม่าเป็นเพียงช่วงเปลี่ยนผ่านหลังจากความเสียหายของสมองซึ่งยาวนานไม่เกินสองสามสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยไม่สามารถตื่นได้ ดวงตาของผู้ป่วยถูกปิดและรูปแบบของสมองเผยให้เห็นประเภทของการนอนหลับคล้ายกับที่เกิดจากการดมยาสลบโดยไม่มีความฝัน ผู้ป่วยเปลี่ยนจากอาการโคม่าเป็นหนึ่งในสามสถานะพื้นฐานขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ ผู้ป่วยบางรายเสียชีวิต บางคน "ตื่นขึ้นมา" ด้วยความเสียหายที่แตกต่างกันของสมอง และคนอื่น ๆ ก็เข้าสู่สถานะพืช นี่คือพื้นที่สีเทาที่มีน้อยที่สุดหรือไม่มีความมีสติ- ผู้ที่อยู่ในสภาพพืชพรรณถาวรยังไม่ทราบถึงสภาพแวดล้อมของพวกเขาและมีโอกาสปรับปรุงเพียงเล็กน้อย แต่ผู้ป่วยในสถานะพืชที่มีสติน้อยที่สุดสามารถฟื้นตัวได้มากขึ้นแม้กระทั่งหลายปีต่อมา ผู้ป่วยในสถานะพืชผ่านทุกวันผ่านรอบการนอนหลับปกติ ดวงตาของพวกเขาสามารถเปิดได้และพวกเขามีการเคลื่อนไหวสะท้อนแสง ครอบครัวมักจะรับรู้ว่าผู้ป่วยมีสติ แต่ก็ไม่สามารถเปล่งเสียงได้ราวกับถูกขังอยู่ในร่างกายปาฏิหาริย์ฟื้นตัวหอจดหมายเหตุทางการแพทย์มีเรื่องราวของผู้ป่วยที่ตื่นขึ้นมาหลายปี เทอร์รี่วอลลิสเป็นตัวอย่างหนึ่งที่มีชื่อเสียง หลังจาก 19 ปีในสถานะพืชวอลลิสเริ่มพูดคุยกันในปี 2546 แม้ว่าจะมีปัญหา ความหวังก็คือสักวันหนึ่ง Terri Schiavo จะตื่นขึ้นมาด้วย แม้ว่าความแตกต่างคือ Schiavo อยู่ในสถานะพืชที่ถาวรในขณะที่ผู้ป่วยที่ฟื้นตัวบางส่วนอยู่ในสถานะที่มีสติน้อยที่สุดและมีระดับของการรับรู้ของสภาพแวดล้อม ฟังดูชัดเจน แต่การศึกษาจากลอนดอนในปี 1990 พบว่าประมาณหนึ่งในสามของความคิดของผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพพืชที่ถาวรได้แสดงอาการของการรับรู้เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเข้าไปในหัวของคุณการใช้ MRI และ PET ที่มีความซับซ้อนในขณะนี้แพทย์สามารถตรวจสอบสมองในขณะที่ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำเช่นการมองเห็นการเล่นเทนนิสหรือนำทางผ่านบ้าน สำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งการสแกนเผยให้เห็นการทำงานของสมองที่กระตุ้นในภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ประสานงานและการนำทางและมีสติ การศึกษานี้ตีพิมพ์เมื่อเดือนกันยายนที่ผ่านมาในวารสารศาสตร์- การศึกษาอื่นโดย Di Haibo จากมหาวิทยาลัยเจ้อเจียงในจีนในฉบับวันที่ 20 มีนาคมของประสาทวิทยาใช้การสแกนสมอง MRI ของผู้ป่วยที่ได้ยินชื่อของตัวเอง เขาทำนายความสามารถของผู้ป่วยให้ประสบความสำเร็จในการเปลี่ยนไปสู่สภาวะของจิตสำนึกที่ดีขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้กลุ่มอื่นอีกสองกลุ่มในสเปนและเนเธอร์แลนด์ใช้เทคนิคที่เรียกว่าการปฏิเสธที่ไม่ตรงกันนานโดเมนของนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างรัฐพืช ที่นี่การสแกนสมองเผยให้เห็นการประมวลผลคำและความคิดที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีสติในระดับหนึ่ง ผู้ให้การสนับสนุนด้านขวาเพื่อชีวิตเห็นความก้าวหน้าเช่นเหตุผลที่จะทำให้ผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายจากสมองทุกคนในระบบช่วยชีวิต แต่ความเครียดของนักประสาทวิทยาโดยอาศัยการทดสอบขั้นสูงเหล่านี้ว่าผู้ป่วยบางรายอยู่ในสถานะพืชถาวรและจะไม่ฟื้นตัว การวินิจฉัยของ Terry Schiavo เกือบเป็นเอกฉันท์ในหมู่แพทย์และการชันสูตรพลิกศพของเธอยังเผยให้เห็นความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถกู้คืนได้ ความผิดพลาดสามารถทำได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมประธานาธิบดีและสภาคองเกรสจึงรีบเร่งให้ศาลไม่อนุญาตให้ถอดท่อให้อาหารของ Schiavo ออก แต่สำหรับผู้ที่สนใจเกี่ยวกับความศักดิ์สิทธิ์ของชีวิตอาจเป็นประโยชน์ที่จะจำได้ว่าข้อผิดพลาดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในสถานการณ์ชีวิตหรือความตายเช่นการลงโทษประหารชีวิตหรือการเรียกร้องให้ทำสงครามChristopher Wanjek เป็นผู้แต่งหนังสือ“ยาไม่ดี" และ "อาหารในที่ทำงาน- มีคำถามเกี่ยวกับยาที่ไม่ดี?
- ทำไมจิตใจที่ยิ่งใหญ่ไม่สามารถเข้าใจสติได้
- ผู้ป่วย comatose ปรากฎในภาพยนตร์อย่างเท็จ
- ผู้ป่วยพืชอาจมีความตระหนัก
