Preeclampsia เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สามารถพัฒนาได้หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ เงื่อนไขจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีทั้งความดันโลหิตสูงและโปรตีนในระดับสูงในปัสสาวะของเธอซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อโปรตีน (โปรตีนมักเป็นสัญญาณว่าไตของแม่ทำงานไม่ถูกต้อง)
Preeclampsia สามารถมีผลกระทบอย่างเป็นระบบหรือทั่วทั้งร่างกายดร. Arun Jeyabalan ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ที่โรงพยาบาล Magee-Womens ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กซึ่งได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับ preeclampsia
ความผิดปกติอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายของแม่ ผู้หญิงคนหนึ่งอาจมีความเสียหายของไต, ตับวาย, อาการทางระบบประสาทเช่นอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาการชักและของเหลวบนปอด (รู้จักกันในชื่ออาการบวมน้ำปอด) Jeyabalan กล่าว
เธออธิบายว่าสาเหตุของ preeclampsia อาจเกี่ยวข้องกับสารที่ปล่อยออกมาจากรกที่อาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดของมารดา เมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังรกลดลงทารกในครรภ์อาจไม่ได้รับการบำรุงและออกซิเจนที่ต้องการสำหรับการเจริญเติบโต
preeclampsia มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระหว่างครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และโดยทั่วไปในไตรมาสที่สาม Jeyabalan กล่าว นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอดนานถึงหกสัปดาห์หลังจากส่งลูก
ในอดีต preeclampsia อาจถูกเรียกว่า "toxemia" หรือ "ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์" Jeyabalan กล่าว แต่คำที่ล้าสมัยเหล่านี้ไม่ได้ใช้อีกต่อไป พวกเขาถูกแทนที่ด้วยข้อกำหนด "ความดันโลหิตสูง"ซึ่งคือเมื่อตรวจพบความดันโลหิตสูงในผู้หญิงหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ แต่เธอไม่ได้มีโปรตีนในปัสสาวะของเธอซึ่งจะได้รับการพิจารณาว่า" preeclampsia "
ในสหรัฐอเมริกา preeclampsia ส่งผลกระทบต่อหนึ่งในทุกการตั้งครรภ์ 12 ครั้งหรือ5 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดทั้งหมดS ตามมูลนิธิ Preeclampsia
Preeclampsia อาจเป็นเงื่อนไขที่น่ากลัวเพราะมันสามารถฆ่าแม่และทารกทั่วโลกและอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพระยะยาว Jeyabalan กล่าว
อาการ
อาการของ preeclampsia อาจมาค่อยๆหรือลุกเป็นไฟขึ้นอย่างกะทันหันในระหว่างตั้งครรภ์หรือภายในหกสัปดาห์ของการให้กำเนิด
“ เราบอกให้หญิงตั้งครรภ์ระวังอาการในไตรมาสที่สามและเรียกสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของพวกเขาหากพวกเขามีพวกเขา” Jeyabalan กล่าว
อาการอาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงทางสายตาเช่นการมองเห็นจุดหรือไฟกระพริบที่ต่อหน้าดวงตาการมองเห็นที่เบลอหรือมีแสงเกินแสง
- ปวดหัวอย่างรุนแรงที่จะไม่หายไป
- อาการบวมโดยเฉพาะรอบข้อเท้าและเท้าและในมือและใบหน้า “ แม้ว่าอาการบวมเป็นเรื่องธรรมดาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การเห็นมันในพื้นที่เหล่านี้สามารถเพิ่มความสงสัยของ preeclampsia ได้” Jeyabalan กล่าว
- อาการปวดในช่องท้องด้านบนขวาซึ่งเป็นที่ตั้งของตับ
- หายใจลำบาก
- อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์
- ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดอาการชักสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลให้เกิดเงื่อนไขที่เรียกว่า "eclampsia" ซึ่งถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องการการรักษาทันทีเพราะมันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้หญิงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนา preeclampsia มากกว่า:
- ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์) โรคไตโรคลูปัสหรือ prediabetes ก่อนที่จะตั้งครรภ์
- ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีหรืออายุต่ำกว่า 18 ปี
- ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ครั้งแรก
- ผู้หญิงที่พัฒนาความดันโลหิตสูงหรือ preeclampsia ในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์
- ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนก่อนตั้งครรภ์
- ผู้หญิงที่ให้กำเนิดทวีคูณเช่นฝาแฝดหรือแฝดสาม
สาเหตุ
วิธีการตั้งครรภ์ทำให้เกิด preeclampsia ไม่เป็นที่รู้จักทำให้เป็นเงื่อนไขที่ซับซ้อนและท้าทายสำหรับแพทย์และผู้หญิง Jeyabalan บอกกับ Live Science
บางครั้งผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการถาม Jeyabalan ว่า "มีอะไรที่ฉันทำเพื่อทำให้เกิด preeclampsia?" พวกเขาต้องการทราบว่าการกินเกลือมากเกินไปหรืออยู่ภายใต้ความเครียดหรือการออกกำลังกายมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการของพวกเขา
Jeyabalan บอกผู้หญิงว่าสาเหตุของ preeclampsia ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี-
แต่มีหลายทฤษฎี:
เนื่องจากผู้หญิงบางคนเข้าสู่การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อ preeclampsia เนื่องจากอายุที่มากขึ้นหรือโรคไตที่มีอยู่ก่อนหรือโรคลูปัสความผิดปกติอาจเกี่ยวข้องกับสภาพหลอดเลือดพื้นฐานซึ่งหมายถึงปัญหาหลอดเลือด Jeyabalan กล่าว
เธอกล่าวว่าความคิดอื่นคือ preeclampsia อาจมีต้นกำเนิดในวิธีการรกรากฟันเทียมไปยังมดลูกซึ่งมีผลต่อการทำงานของการส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ ปัจจัยเหล่านี้อาจมีผลต่อวิธีที่รกทำปฏิกิริยาในระยะต่อมาของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเมื่อเงื่อนไขได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไป
ทฤษฎีล่าสุดที่ได้รับความสนใจมากมายคือบทบาทของปัจจัย angiogenic-Jeyabalan กล่าว ทฤษฎีนี้เสนอว่าปัจจัยที่ควบคุมการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ในรกนั้นมีการผลิตมากเกินไป สิ่งนี้อาจส่งผลต่อสุขภาพของหลอดเลือดในแม่และอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและความเสียหายของไตตามมูลนิธิ preeclampsia
อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของ preeclampsia Jeyabalan กล่าว มันมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัวดังนั้นผู้หญิงที่มีแม่น้องสาวป้าหรือยายที่มีอาการมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนา
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ในระหว่างการเยี่ยมชมก่อนคลอดของผู้หญิงความดันโลหิตของเธอจะถูกตรวจสอบและปัสสาวะของเธอได้รับการทดสอบ การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอนี้จะตรวจพบว่าระดับความดันโลหิตของเธอสูงหรือไม่หมายถึงการอ่านความดันโลหิตซิสโตลิก (หมายเลขด้านบน) คือ 140 หรือสูงกว่าและการอ่าน diastolic (หมายเลขล่าง) คือ 90 หรือสูงกว่าในการตรวจสอบอย่างน้อยสองครั้งอย่างน้อย 6 สัปดาห์ Jeyabalan กล่าว
นอกจากความดันโลหิตสูงหญิงตั้งครรภ์จะต้องมีโปรตีนในระดับสูง (สูงกว่า 300 มิลลิกรัม) ในปัสสาวะของเธอ
ครั้งหนึ่งมีการวินิจฉัย preeclampsiaการทดสอบความดันโลหิตและปัสสาวะของแม่ถึงจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเนื่องจากความผิดปกติอาจดำเนินไปอย่างรวดเร็ว เธอจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อประเมินว่าความผิดปกติอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นไตตับสมองและปอดของเธอ
การทดสอบอัลตร้าซาวด์สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าทารกในครรภ์เติบโตได้ดีหรือไม่ ความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ยังสามารถประเมินได้โดยการตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และรูปแบบการหดตัวรวมถึงการนับการเตะของทารกในครรภ์ Jeyabalan กล่าว
ความเสี่ยงต่อแม่และลูก
ในกรณีที่ร้ายแรงของ preeclampsia หญิงตั้งครรภ์อาจต้องส่งลูกของเธอก่อนที่ทารกในครรภ์จะโตเต็มที่ แม่ที่มีอาการยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงรวมถึงอาการชักความเสียหายต่ออวัยวะต่อตับและไตและอาจเสียชีวิต
เมื่อผู้หญิงมีภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์เธอมีโอกาส 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ในการพัฒนาอีกครั้ง Jeyabalan กล่าว แต่ความเสี่ยงของเธอจะสูงขึ้นมากหากเธอมี preeclampsia ในรูปแบบที่รุนแรงหรือสภาพเกิดขึ้นก่อน 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เธอกล่าว
การมี preeclampsia ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพระยะยาวของผู้หญิง ต่อมาในชีวิตเธอเผชิญกับความเสี่ยงที่มากขึ้นของโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและความดันโลหิตสูง
เมื่อแม่มี preeclampsia ทารกในครรภ์กำลังพัฒนาสามารถมีปัญหาการเติบโต คนอื่น ๆ ที่เสี่ยงต่อทารกรวมถึงน้ำหนักแรกเกิดต่ำและการคลอดก่อนกำหนดพร้อมกับศักยภาพของภาวะแทรกซ้อนตลอดชีวิตจากการถูกส่งเร็วเกินไป ทารกแรกเกิดบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนาอาจไม่รอดชีวิตจากการส่งมอบระยะก่อนและยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดบุตร
การรักษาและยา
"การส่งมอบเป็นจุดเริ่มต้นของการรักษา preeclampsia" Jeyabalan กล่าว นั่นเป็นเพราะอาการของผู้หญิงมักจะแก้ไขหลังจากที่ลูกของเธอเกิด
แต่มีการรักษาเพื่อป้องกันการแหลมที่เป็นอันตรายในความดันโลหิตหรือความเสียหายของอวัยวะในหญิงตั้งครรภ์และเพื่อยืดระยะการตั้งครรภ์และชะลอการส่งมอบก่อนวัยอันควรของทารกในครรภ์
ผู้หญิงอาจถูกใส่ยาความดันโลหิตสูงที่ปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ Jeyabalan กล่าว ในกรณีที่รุนแรงของ preeclampsia ผู้หญิงอาจได้รับ IV Magnesium Sulfate (ยาต้านไวรัส) เพื่อป้องกันอาการชัก
อาจมีการฉีดสเตียรอยด์เพื่อช่วยเพิ่มความเร็วในการพัฒนาปอดในทารกในครรภ์ในกรณีที่จำเป็นต้องมีการคลอดก่อนกำหนด
Preeclampsia อาจเป็นอาการก้าวหน้าซึ่งอาการอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว Jeyabalan กล่าว ดังนั้นเมื่อรักษามันแพทย์จะพยายามสร้างสมดุลระหว่างโรคที่เลวร้ายลงในแม่และอนุญาตให้ทารกในครรภ์ได้รับวุฒิภาวะก่อนคลอด “ บางครั้งเราไม่ได้มีความหรูหราเสมอไป” Jeyabalan ยอมรับ
ในปี 2014 กองเรือรบบริการป้องกันการป้องกันของสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นคณะผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ของรัฐบาลแนะนำให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อ preeclampsia เช่นผู้หญิงที่มีประวัติของ preeclampsia หรือมีความดันโลหิตสูงเรื้อรังควรเริ่มใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำทุกวัน การทานแอสไพรินขนาดต่ำหนึ่งครั้งจะปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่รับยาเสพติดต่ำทุกวันหลังจากสามเดือนแรกลดความเสี่ยงต่อ preeclampsia24 เปอร์เซ็นต์
Preeclampsia ไม่ได้รับการแก้ไขเสมอไปเมื่อทารกเกิด ผู้หญิงบางคนจะยังคงมีความดันโลหิตสูงหลังจากการคลอดบุตรและจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบตลอดชีวิต ผู้หญิงเหล่านี้อาจต้องการยาต้านความดันโลหิตสูงเพื่อควบคุมความดันโลหิต Jeyabalan กล่าว
ผู้หญิงที่มี preeclampsia ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อาจไม่ได้อยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์จำเป็นต้องแจ้งแพทย์ปฐมภูมิของพวกเขาเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์นี้และพวกเขาจำเป็นต้องติดตามแพทย์ของพวกเขาอย่างใกล้ชิดมากขึ้นสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดระยะยาว Jeyabalan กล่าว
ในความเป็นจริงสมาคมโรคหัวใจอเมริกันยอมรับว่า preeclampsia เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้หญิงและพวกเขาเพิ่มเข้าไปในรายการแนวทางการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้หญิงในปี 2554
ผู้หญิงที่มีประวัติของ preeclampsia คือเป็นสองเท่าที่จะมีจังหวะและมีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูงสี่เท่าในภายหลังในชีวิต "ตามสมาคมหัวใจอเมริกัน
แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการไม่สูบบุหรี่การกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพของหัวใจบรรลุน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยผู้หญิงในการลดโอกาสในการพัฒนาโรคหัวใจในอนาคต
ทรัพยากรเพิ่มเติม
