ตามขั้นตอนชีวิตของ Baby Boomers ได้กลายเป็นงานอดิเรกระดับชาติ-และตอนนี้เมื่อยุคดอกไม้กำลังมาถึงอายุของการมีสิทธิ์ Medicare ผู้กำหนดนโยบายจะสงสัยว่าการดูแลสุขภาพของพวกเขาจะมีค่าใช้จ่ายเท่าใด
การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวันนี้โดยนักวิจัยที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) คาดการณ์ว่าประเทศจะคาดหวังว่าจะใช้จ่ายในการดูแลโรคมะเร็งร่วมกันได้มากเพียงใดในทศวรรษที่ผ่านมา
ที่อายุมากขึ้นจากประชากรเพียงอย่างเดียวหมายความว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลโรคมะเร็งจะเพิ่มขึ้น 27 % ระหว่างปี 2010 ถึงปี 2020 นั่นเป็นการเพิ่มขึ้นจาก 125 พันล้านดอลลาร์ในขณะนี้เป็น 158 พันล้านดอลลาร์ในปี 2563 (ในปี 2010 ดอลลาร์) และไม่ได้คำนึงถึงการเพิ่มขึ้นของอัตราโรคมะเร็งหรือค่าใช้จ่ายในการรักษา
และเมื่อนักวิจัยรวมการประมาณการของการดูแลมะเร็งยังคงมีราคาแพงกว่าจำนวนเงินดอลลาร์ที่คาดการณ์ไว้ในปี 2563 เพิ่มขึ้นมากขึ้น
“ ฉันคิดว่าค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นความท้าทายสำหรับทั้งภาครัฐและภาคเอกชน” แองเจล่ามารีอตโตนักวิจัยหลักกล่าวซึ่งเป็นหัวหน้าสาขาการสร้างแบบจำลองข้อมูลที่ NCI ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ
รายงานได้รับการตีพิมพ์ในวันนี้ (12 มกราคม) ในวารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
วางแผนล่วงหน้า
“ เราคิดว่าเมื่ออายุมากขึ้นของประชากรสหรัฐเราควรพยายามให้ตัวเลขสำหรับผู้กำหนดนโยบายและนักวางแผนสุขภาพเพื่อให้พวกเขาสามารถเตรียมพร้อมสำหรับอนาคต” Mariotto กล่าว
นักวิจัยใช้ข้อมูลจาก Medicare Payments และการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลการสำรวจ (SEER) และจำลองสถานการณ์หลายสถานการณ์ในความก้าวหน้าของมะเร็งเพื่อพิจารณาว่าการดูแลมะเร็งมีแนวโน้มที่จะมีค่าใช้จ่ายสิบปีจากนี้มากแค่ไหน
ตัวอย่างเช่นหากค่าใช้จ่ายมะเร็งยังคงเพิ่มขึ้น 2 % ต่อปีในทุกประเภทมะเร็งค่าใช้จ่ายในการดูแลโรคมะเร็งจะเพิ่มขึ้นเป็น 173 พันล้านดอลลาร์ภายในปี 2563 ซึ่งเพิ่มขึ้น 39 % จากการใช้จ่ายในปี 2553
“ แต่สำหรับสถานที่มะเร็งบางแห่งและยาเคมีบำบัดใหม่บางชนิดจากนั้นคุณจะเห็นการเพิ่มขึ้นที่สูงขึ้นมาก” Mariotto กล่าว
ด้วยเหตุผลดังกล่าว Mariotto กล่าวว่าทีมของเธอคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่ค่าใช้จ่ายมะเร็งอาจเพิ่มขึ้นในอัตราที่สูงขึ้น การประเมินบนของเธอ - ค่าใช้จ่ายมะเร็งจะเพิ่มขึ้น 5 % ต่อปี - จะเพิ่มการใช้จ่ายมะเร็ง 66 % ในปี 2020 สูงถึง 207 พันล้านเหรียญสหรัฐต่อปี
อย่างไรก็ตาม Mariotto กล่าวว่า "น่าประหลาดใจที่ตัวขับเคลื่อนหลักของการประมาณการต้นทุนเหล่านี้คืออายุของประชากรสหรัฐฯ"
ในขณะที่ไม่มีอะไรสามารถทำได้เกี่ยวกับประชากรสูงอายุนักจริยธรรมผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสาธารณะและนักวิจัยโรคมะเร็งกล่าวว่ารายงานยังคงสามารถมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจที่สำคัญเกี่ยวกับอนาคต
“ เป็นการศึกษาที่ดีมันเป็นชุดการประเมินที่ครอบคลุมมากที่สุดที่ฉันเคยเห็น” เคน ธ อร์ปศาสตราจารย์ด้านนโยบายสุขภาพของมหาวิทยาลัยเอมอรีในแอตแลนตากล่าว "มันระบุว่าการประหยัดที่อาจเกิดขึ้นในการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพคืออะไร"
ตัวอย่างเช่น Thorpe กล่าวว่าความพยายามในการลดอัตราการสูบบุหรี่และการต่อสู้กับโรคอ้วนสามารถลดต้นทุนมะเร็งได้โดยการป้องกันโรคมะเร็งในตอนแรก
“ เจ็ดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของสิ่งที่เราใช้ในการดูแลสุขภาพเชื่อมโยงกับผู้ป่วยที่ป่วยเรื้อรังน้อยกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ [ใช้ไป] ในการป้องกัน” ธ อร์ปกล่าว "เราทำงานได้อย่างยอดเยี่ยมในการดูแลผู้คนหลังจากที่พวกเขาป่วยเราทำงานปานกลางในการป้องกันไม่ให้ผู้คนป่วย"
เอลิซาเบ ธ วอร์ดรองประธานฝ่ายวิจัยภายในแห่งชาติที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันเห็นพ้องกันว่าการศึกษาครั้งนี้มีความสำคัญต่อการจัดทำนโยบายสำหรับประชากรเบบี้บูมเมอร์อายุมากขึ้น-
แต่ด้วยค่าใช้จ่ายในการดูแลโรคมะเร็งที่คาดการณ์ไว้ในช่วงปีสุดท้ายของชีวิตวอร์ดกล่าวว่าการลดต้นทุนบางอย่างอาจมาจากการวิจัยเมื่อควรได้รับการดูแลจากบ้านพักรับรองพระธุดงค์แทนการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายภายในโรงพยาบาล
“ ค่าใช้จ่ายบางอย่างสำหรับปีสุดท้ายของชีวิตคือการรับสมัครโรงพยาบาลหลายครั้งและอาจมีวิธีที่คุณสามารถปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยและลดค่าใช้จ่าย” วอร์ดกล่าว
ทรัพยากรที่ จำกัด ตั้งคำถามทางจริยธรรม
รายงานยังเพิ่มความท้าทายทางจริยธรรมที่ยากลำบาก Nancy Berlinger นักวิชาการด้านการวิจัยของ Hastings Center ซึ่งเป็นสถาบันวิจัยจริยธรรมทางชีวภาพอิสระใน Garrison กล่าวการรักษาตัวเลือกที่มีประโยชน์ทางการแพทย์บางอย่าง แต่ข้อเสียในแง่ของความยุ่งยากผลข้างเคียงและค่าใช้จ่าย
แต่ Berlinger เห็นด้วยกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายอาจเล่นได้เช่นกันคำถามทางจริยธรรมเมื่ออายุประชากร-
“ หนึ่งในคำถามจริยธรรมที่สำคัญคือ 'วิธีที่ยุติธรรมในการจัดสรรทรัพยากรที่ จำกัด คืออะไร' เพราะการดูแลทางการแพทย์ทั้งหมดเป็นทรัพยากรที่ จำกัด ” Berlinger กล่าว "แม้ว่าใครจะจ่ายทุกอย่างด้วยเงินสด - ไม่ใช่มะเร็งทั้งหมดที่สามารถรักษาได้และเซลล์มะเร็งของตัวเองไม่สนใจว่าคุณจะร่ำรวยแค่ไหน"
เธอกล่าวว่าในหลายกรณีการดูความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยอาจนำไปสู่การจัดการทรัพยากรที่ดีขึ้น
Berlinger อ้างถึงการศึกษาในปี 2010 นำโดยดร. เจนนิเฟอร์เทมเมลที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปซึ่งติดตามผู้ป่วยสองกลุ่มที่เป็นมะเร็งปอดเทอร์มินัลในช่วงปีสุดท้ายของชีวิต กลุ่มหนึ่งเริ่มการดูแลแบบประคับประคอง (ซึ่งผู้ให้บริการพยายามบรรเทาอาการและความทุกข์ทรมานมากกว่าการรักษาโรค) ในขณะที่ยังได้รับมะเร็งการรักษาในขณะที่กลุ่มอื่นได้รับการดูแลแบบประคับประคองในภายหลังในการรักษา
การศึกษาพบว่ากลุ่มที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองก่อนหน้านี้มีอายุยืนยาวขึ้นและใช้การรักษาที่มีราคาไม่แพงน้อยกว่า
แต่ Mariotto กล่าวว่ารายงานระบุถึงความจำเป็นในการวิจัยการรักษาด้วยยาเสพติดเป้าหมาย-
“ ด้วยการรักษาด้วยเป้าหมายเหล่านี้…คุณสามารถทำให้เป็นบุคคล [ใคร] คือบุคคลที่จะได้รับผลประโยชน์และใครจะไม่” Mariotto กล่าว
โดยการจัดลำดับยีนแพทย์ได้เริ่มพบว่าผู้ป่วยรายใดจะตอบสนองต่อยาชนิดใด - ประหยัดค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นและไม่จำเป็นเธอกล่าว
- 7 มะเร็งคุณสามารถออกกำลังกายได้
- มะเร็งที่อันตรายที่สุด 10 ชนิดและทำไมไม่มีวิธีรักษา
- 10 DOS และ Don'ts เพื่อลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
ติดตาม MyHealthNewsDaily บน Twitter@myhealth_mhnd-
