ราวกับว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เลวร้ายพอด้วยตัวเองงานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าผู้สูงอายุที่มีอาการซึมเศร้ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคอัลไซเมอร์
อัลไซเมอร์เป็นความผิดปกติของสมองที่ร้ายแรงที่ทำเครื่องหมายโดยการสูญเสียหน่วยความจำและไม่สามารถทำงานได้ในชีวิตประจำวัน นักวิจัยทราบมานานแล้วว่าโรคซึมเศร้าและโรคอัลไซเมอร์เชื่อมโยงกัน แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคอัลไซเมอร์หรืออาการของโรค -การทดสอบตัวเองของอัลไซเมอร์ทำงานได้ดี-
ตอนนี้การศึกษาสองชิ้นที่ตีพิมพ์ในวารสาร Neurology ฉบับที่ 6 กรกฎาคมสรุปได้ว่าภาวะซึมเศร้านั้นแยกออกจากอัลไซเมอร์และอาการซึมเศร้าสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมได้ 50 เปอร์เซ็นต์
การศึกษาไม่ได้ตอบคำถามว่าทำไมภาวะซึมเศร้าอาจมีส่วนทำให้เกิดการลดลงของความรู้ความเข้าใจในภายหลัง ทฤษฎีหนึ่งผู้เขียนการศึกษาโรเบิร์ตวิลสันนักประสาทวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Rush ในชิคาโกกล่าวคือภาวะซึมเศร้าพื้นฐานการเปลี่ยนแปลงสมองโดยพื้นฐาน
"อาจมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เกิดขึ้นจริงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าที่ทำให้บุคคลซึมเศร้าเมื่อถึงวัยชราซึ่งมีความเสี่ยงมากขึ้นเล็กน้อย" ต่อภาวะสมองเสื่อมวิลสันบอกกับ Livescience
ปัจจัยเสี่ยงหรืออาการ?
อัลไซเมอร์เกิดจากเนื้อเยื่อโปรตีนและพันกันที่เกิดขึ้นในและรอบ ๆ เซลล์ประสาทในสมองทำให้เซลล์ตาย ทำไมรูปแบบโล่และ Tangles จึงเป็นปริศนา แต่ก่อนหน้านี้การศึกษาเกี่ยวกับสมอง-อะนาตามินชี้ให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าไม่ต้องตำหนิวิลสันกล่าว
สำหรับวิลสันดูเหมือนว่าภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะสมองเสื่อมไม่ใช่อาการของโรค เพื่อทดสอบทฤษฎีเขาและเพื่อนร่วมงานของเขาวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับผู้สูงอายุจากด้านทิศใต้ของชิคาโกซึ่งได้รับการประเมินสำหรับภาวะซึมเศร้าและอัลไซเมอร์ทุก ๆ สามปี ประมาณ 350 คนของบุคคลเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมซึ่งเกิดจากอัลไซเมอร์
โดยการเปรียบเทียบการจัดอันดับภาวะซึมเศร้าที่รายงานด้วยตนเองของผู้เข้าร่วมและการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมนักวิจัยพบว่า "แทบจะไม่มีการเปลี่ยนแปลง" ในอาการซึมเศร้าเจ็ดปีก่อนการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมและสามปีหลังจากนั้นวิลสันกล่าว การสัมภาษณ์กับสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลยืนยันว่าสัญญาณที่สังเกตได้ของภาวะซึมเศร้ายังคงมั่นคง
ผลการวิจัยพบว่าภาวะซึมเศร้าไม่ใช่อาการที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของอัลไซเมอร์วิลสันกล่าว
“ มันไม่ได้บอกว่าคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ไม่เคยมีภาวะซึมเศร้า” เขากล่าว "เราคิดว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีภาวะซึมเศร้าเหมือนก่อนโรค"
อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมเชื่อมโยงกัน การศึกษาครั้งที่สองนำโดยนักระบาดวิทยา Jane Saczynski ของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ใช้ข้อมูลจากการศึกษา Framingham Heart ที่มีชื่อเสียงเพื่อติดตามภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมใน 949 คนในช่วง 17 ปี
ในตอนต้นของการศึกษาไม่มีผู้เข้าร่วมใด ๆ มีอาการสมองเสื่อมใด ๆ ในตอนท้าย 136 ได้พัฒนาอัลไซเมอร์และ 28 มีภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ ในบรรดาผู้ที่มีอาการซึมเศร้าในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา 21.6 เปอร์เซ็นต์ต่อมาได้พัฒนาภาวะสมองเสื่อมเมื่อเทียบกับ 16.6 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่ไม่ได้รับการหดหู่ หลังจากควบคุมปัจจัยต่าง ๆ เช่นการสูบบุหรี่และพันธุศาสตร์นักวิจัยพบว่าภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในภายหลัง 50 เปอร์เซ็นต์
เฟรมที่ยาวนานทำให้มีโอกาสน้อยที่ผู้เข้าร่วมมีความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับสมองเสื่อมในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา Saczynski กล่าว และเนื่องจากภาวะซึมเศร้าปรากฏตัวเร็วกว่าภาวะสมองเสื่อมการศึกษาเช่นเดียวกับวิลสันจึงสนับสนุนแนวคิดเรื่องภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมไม่ใช่อาการ
ภาวะสมองเสื่อมโดยหนึ่งพันบาดแผล
ความผิดปกติทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปสู่โรคอัลไซเมอร์ได้อย่างไร แต่ผลกระทบอาจจะสะสมได้
ทฤษฎีหนึ่ง Saczynski กล่าวว่าภาวะซึมเศร้าทำให้การป้องกันของร่างกายลดลงจากการเกิดภาวะสมองเสื่อมโดยส่งผลกระทบต่อการจัดหาเลือดของสมอง โรคหัวใจและหลอดเลือด (ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับอัลไซเมอร์) และภาวะซึมเศร้ามักจะเชื่อมโยงทางคลินิก Saczynski กล่าวว่าอาจเป็นเพราะการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังสมอง การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเหล่านี้อาจทำให้สมองมีความเสี่ยงต่อความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับอัลไซเมอร์มากขึ้น
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือความเครียดเรื้อรังของภาวะซึมเศร้าเปลี่ยนโครงสร้างของสมอง การศึกษาเกี่ยวกับสัตว์พบว่าสมองของหนูและหนูที่อยู่ในสภาพที่เครียดแสดงการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำและการเรียนรู้
สิ่งที่คล้ายกันดูเหมือนจะเกิดขึ้นในมนุษย์ การศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคมในวารสารจดหมายเหตุของจิตเวชศาสตร์ทั่วไปและผู้ประพันธ์โดยวิลสันของมหาวิทยาลัยรัชเปิดเผยว่าแม่ชีและนักบวชคาทอลิกที่ได้คะแนนสูงจากมาตรการความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามีสมองที่แตกต่างจากนักบวชอื่น ๆ เซลล์ประสาทในพื้นที่สมอง hippocampi ¾ของกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำและอารมณ์¾นั้นสั้นกว่าและมีการแยกออกน้อยกว่าเซลล์ประสาทปกติ
นักวิจัยไม่ได้เชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงของสมองเหล่านี้กับอัลไซเมอร์ แต่ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้า "ต้องเสียค่าใช้จ่าย" วิลสันกล่าว
ทื่อช่องโหว่
หากภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์มันเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ ประวัติครอบครัวเป็นอีกเรื่องหนึ่งเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของยีนที่เรียกว่า apoE4 ปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่นอาหารการออกกำลังกายและการมีส่วนร่วมทางปัญญาอาจมีส่วนร่วมแม้ว่าสถาบันสุขภาพแห่งชาติจะพิจารณาในเดือนพฤษภาคมว่าหลักฐานสำหรับปัจจัยเหล่านี้ยังไม่แข็งแรงพอที่จะรับประกันคำแนะนำสำหรับการป้องกันของอัลไซเมอร์
ในกรณีของภาวะซึมเศร้าปัจจัยการดำเนินชีวิตเหล่านี้สามารถสร้างความแตกต่างได้ การออกกำลังกายและอาหารอาจต่อสู้กับโรคหลอดเลือดที่เชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้า Saczynski กล่าว และวิลสันกล่าวว่าหนูและหนูที่ออกกำลังกายใช้ยากล่อมประสาทและกินได้ดีแสดงการเปลี่ยนแปลงของสมองน้อยกว่าที่ไม่ได้
“ อาหารและการออกกำลังกายดูเหมือนจะลดผลกระทบ” วิลสันกล่าว "ถ้าเราอยู่ในเส้นทางที่ถูกต้องที่นี่ดูเหมือนว่าจะมีเครื่องมือที่สามารถทำให้ช่องโหว่ได้"
- 10 วิธีในการรักษาความคิดของคุณให้คมชัด
- โรคอัลไซเมอร์: ข่าวร้ายและข่าวดี
- 7 วิธีที่จิตใจและร่างกายเปลี่ยนไปตามอายุ
