สหรัฐอเมริกาเปิดตัวอย่างเป็นทางการ "สงครามกับโรคมะเร็ง" โดยการลงนามพระราชบัญญัติมะเร็งแห่งชาติปี 1971- ในวงกว้างความตั้งใจที่จะกระตุ้นการวิจัยในชีววิทยาของโรคมะเร็งเพื่อการรักษาที่ดีขึ้นและอาจรักษาโรคได้ อย่างไรก็ตามประเทศได้รับการพัวพันกับ "สงคราม" นี้มานานกว่า 50 ปีแล้วและเราก็ไม่ได้ใกล้ชิดกับชัยชนะมากขึ้นNafis Hasanนักวิทยาศาสตร์มะเร็งและอาจารย์คณาจารย์ที่สถาบันบรูคลินเพื่อการวิจัยทางสังคม
ในหนังสือเล่มใหม่ที่ชื่อว่าการแพร่กระจาย: การเพิ่มขึ้นของคอมเพล็กซ์อุตสาหกรรมมะเร็งและขอบเขตการดูแล(แนวคิดทั่วไป, 2025), Hasan เขียนว่าการวิจัยโรคมะเร็งได้เน้นไปที่การค้นหาการรักษาสำหรับบุคคลที่มีค่าใช้จ่ายในการลดอัตรามะเร็งโดยรวม ตัวอย่างเช่นในข้อความด้านล่างเขาอธิบายว่าการตรึงใน "ทฤษฎีการกลายพันธุ์ของร่างกาย" - ซึ่งระบุว่าการกลายพันธุ์ในยีนที่เฉพาะเจาะจงเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของโรคมะเร็ง - ไม่สนใจอันตรายของสารก่อมะเร็งสิ่งแวดล้อมและประโยชน์ของความพยายามด้านสาธารณสุขในการควบคุมมะเร็ง อุบัติการณ์และการเสียชีวิต
ที่เกี่ยวข้อง:
ความคิดที่ว่ามะเร็งอาจเป็นโรคทางพันธุกรรมสามารถย้อนกลับไปในช่วงต้นศตวรรษที่ยี่สิบ ประมาณปี 1900 นักชีววิทยา Theodor Boveri และ Walter Sutton ค้นพบกฎของ Gregor Mendel เกี่ยวกับการสืบทอดทางชีววิทยาและเสนอว่ามีหน้าที่รับผิดชอบในการสืบทอดลักษณะทางชีวภาพ Boveri ในภายหลังเสนอว่าเซลล์เนื้องอกเกิดขึ้นเมื่อการแบ่งเซลล์ผิดพลาดและโครโมโซมมีการกระจายอย่างไม่เหมาะสม ในมุมมองของ Boveri "ปัญหาของเนื้องอกเป็นปัญหาของเซลล์" นี่อาจเป็นแนวคิดแรกของ "เซลล์มะเร็ง" ผู้ร้ายที่โดดเดี่ยวที่สามารถสร้างความหายนะในร่างกาย
หลักฐานการทดลองครั้งแรกที่มะเร็งอาจมาจากนักวิทยาศาสตร์ของ Harvard Ernest E. Tyzzer ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการผสมพันธุ์ของหนูมะเร็งที่เลือกส่งผลให้เกิดอุบัติการณ์เนื้องอกในอัตราที่สูงอย่างไม่เป็นสัดส่วน
ความคิดของโรคมะเร็งในฐานะโรคทางพันธุกรรมก็ก้าวหน้าไปด้วยการเคลื่อนไหวของสุพันธุศาสตร์ซึ่งทำการวิจัยโรคมะเร็งเพื่อให้มั่นใจว่า "ความบริสุทธิ์" ทางเชื้อชาติในวัยยี่สิบและวัยสามสิบ ตัวอย่างเช่นการทดสอบ PAP smear ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับมะเร็งปากมดลูกเป็นครั้งแรกนำเสนอในการประชุม Betterment ครั้งที่สามจากปี 1928 การวิจัยของนาซีเยอรมนีเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และมะเร็งปอดอ้างว่าอัตราการเกิดมะเร็งที่แตกต่างระหว่างชาวยิวและ "อารยัน" เกิดจากเลือด (ไม่ใช่การสัมผัสทางเคมีในสถานที่ทำงาน) ภาคเอกชนของสหรัฐอเมริกายังมีมุมมองที่ไม่เหมือนใครโดยดูปองท์ปฏิเสธที่จะจ้างคนงานที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเนื่องจากมีอัตราการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในอัตราที่สูงในหมู่คนงานสีย้อม นักวิทยาศาสตร์คาร์ลเวลเลอร์หลังจากค้นพบเรติโนบลาสโตมา (เนื้องอกของดวงตา) ในเด็กสนับสนุนว่าผู้ปกครองของเด็กที่มีเรติโนบลาสโตมาจะถูกฆ่าเชื้อ สายจนถึงปี 1956 Wilhelm Hueper ผู้อำนวยการคนแรกของแผนกมะเร็งสิ่งแวดล้อมของ NCI [สถาบันมะเร็งแห่งชาติ] แนะนำว่าคนงานผิวดำจะเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานที่ทำงาน ของถ่านหินและอนุพันธ์ปิโตรเลียม
นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ ผลักดันเรื่องเล่าเหล่านี้เกี่ยวกับลักษณะทางเชื้อชาติและอุบัติการณ์มะเร็ง ตัวอย่างเช่นความคิดที่ว่าแอฟริกาตะวันตกมีแนวโน้มที่จะเป็นเชื้อชาติในอัตราที่สูงขึ้นของมะเร็งตับสูญเสียความน่าเชื่อถือเมื่อผู้อพยพชาวญี่ปุ่นไปยังสหรัฐอเมริกาได้รับความทุกข์ทรมานจากมะเร็งชนิดเดียวกันอะฟลาทอกซิน[สารพิษที่ผลิตโดยเชื้อราที่สามารถจบลงด้วยพืชต่าง ๆ ] ในอาหารของพวกเขา
ที่ในยุคห้าสิบสร้างโมเมนตัมสำหรับชีววิทยาโมเลกุล แต่สนามไม่ได้กังวลกับปัญหามะเร็งจนกระทั่งอายุเจ็ดสิบปลาย นักชีววิทยาโมเลกุลหลายคนสงสัยในการวิจัยที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลและกังวลว่าพวกเขาจะสูญเสียความเป็นอิสระและถูกผลักดันให้ค้นหาไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็ง กระแทกแดกดันการสนับสนุนจากสถาบันจากโครงการมะเร็งไวรัสพิเศษ (SVCP) ต่อมาได้วางรากฐานสำหรับการฟื้นตัวของทฤษฎีโมเลกุลของการก่อมะเร็ง
การฟื้นตัวครั้งนี้ได้รับแรงผลักดันจากผู้อำนวยการ SVCP Robert Huebner Huebner ได้รับแรงบันดาลใจจากการศึกษาของฝรั่งเศสแสดงให้เห็นว่ายีนแบคทีเรียสามารถอยู่ในสถานะที่อดกลั้นและเสนอ "ทฤษฎี oncogene" ของการก่อมะเร็ง ในระยะสั้นเขาเชื่อว่ามียีนที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่เพิ่งต้องระบุ ก่อนหน้านี้เขายืนยันว่าไวรัสบางชนิดก่อให้เกิดเนื้องอกในแฮมสเตอร์ แต่ต้องการดำน้ำลึกลงไปในสิ่งที่เกิดขึ้น เขาสงสัยว่ายีนไวรัสมีหน้าที่รับผิดชอบในการเริ่มต้นเนื้องอกในแฮมสเตอร์และในฐานะผู้จัดการของงบประมาณ 10 ล้านเหรียญสหรัฐของ SVCP เขามีทรัพยากรและอำนาจในการเทเงินในการวิจัยมะเร็งโมเลกุล
ในช่วงอายุเจ็ดสิบต้น Huebner ได้รับเงินหลายล้านดอลลาร์ให้กับผู้รับเหมาเอกชนและสถาบันสาธารณะเพื่อศึกษาการกระทำระดับโมเลกุลของไวรัสที่สงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งในมนุษย์ อย่างไรก็ตามในปี 1974 งบประมาณของทำเนียบขาวเสนอสำหรับ NIH [สถาบันสุขภาพแห่งชาติ] รวมถึงเงินทุนสำหรับผู้รับเหมาเอกชนสามเท่าสำหรับทุนการวิจัยแบบดั้งเดิม การใช้งานสัญญานั้นกว้างขวางมากในปี 1976 เจ้าหน้าที่โครงการ SVCP ทำงานในอาคารผู้รับเหมาเอกชน (เช่นที่ Meloy Laboratories, Microbiological Associates และ Flow Laboratories) Huebner ที่มีต่อผู้รับเหมาเอกชนกลายเป็นจุดโฟกัสของการโจมตีโดยนักชีววิทยาโมเลกุลที่ทุกข์ทรมานจากความไม่แน่นอนทางการเงิน
James Watson (จาก Watson and Crick Fame) ได้จัดตั้งห้องปฏิบัติการมะเร็งไวรัสในปี 2511 และได้รับการแต่งตั้งให้เป็นคณะกรรมการที่ปรึกษาโรคมะเร็งแห่งชาติในปี 2515 แม้จะมีการคัดค้านสงครามกับโรคมะเร็ง นักชีววิทยาระดับโมเลกุลเช่นวัตสันโพสต์ "วิพากษ์วิจารณ์คอมมิวนิสต์" ของสงครามมะเร็งโดยยืนยันว่ารัฐบาลเข้ามาแทรกแซงสาขาวิชาของพวกเขายับยั้งอิสรภาพของพวกเขา วัตสันต้องการทำให้ชีววิทยาโมเลกุลเป็นผู้รับหลักของการระดมทุน NIH และ NCI แต่ไม่มีรัฐบาลกำกับการวิจัย เขาสนับสนุนให้เพื่อนของเขา Norton Zinderเป็นผู้นำคณะกรรมการเพื่อตรวจสอบงานของ VCP ในปี 1974 [โปรแกรมมะเร็งไวรัสพิเศษ (SVCP) ต่อมาเรียกว่า Just the Virus Cancer Program (VCP)]
รายงาน Zinder ที่ตามมาคือเล็บในโลงศพสำหรับ VCP ซึ่งอยู่ภายใต้แรงกดดันจากสภาคองเกรสเพราะไม่สามารถสร้างผลลัพธ์เกี่ยวกับไวรัสหรือวัคซีนที่ก่อให้เกิดมะเร็งเพื่อต่อสู้กับพวกเขา ในขณะที่วัตสันและนักชีววิทยาโมเลกุลอื่น ๆ ประณามการใช้สัญญาและเป้าหมายของ VCP พวกเขาใช้กองทุน VCP และโครงสร้างพื้นฐานเพื่อดำเนินการวิจัยต่อไป ในความเป็นจริงโครงสร้างพื้นฐาน VCP สนับสนุนทฤษฎี oncogene ตลอดทางจนถึงการทำซ้ำครั้งสุดท้ายคือทฤษฎีการกลายพันธุ์ของร่างกาย (SMT)
SMT ตั้งสมมติฐานว่ามะเร็งเกิดจากการกลายพันธุ์ที่เปิดใช้งานหรือปราบปรามยีนอย่างถาวร การตรวจสอบครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 1976 ด้วยการค้นพบยีนSRCในเซลล์มนุษย์ปกติ การสนับสนุน VCP อย่างต่อเนื่องอนุญาตให้นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกเติบโตพัฒนาและฝึกฝนเทคนิคการผสมพันธุ์โมเลกุลซึ่งจะเป็นเครื่องมือในการตรวจจับSRCยีนในเซลล์มนุษย์ ในช่วงปลายยุคเจ็ดสิบนักชีววิทยาโมเลกุลและนักวิจัยมะเร็งไวรัสได้จัดทำรายการยีนไวรัสหลายชนิดที่สงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งของมนุษย์ อย่างไรก็ตามหลักฐานที่แน่นอนของการมีส่วนร่วมของยีนของมนุษย์ในการก่อมะเร็งยังคงหายไป
จนกระทั่งปี 1982 ที่ Robert Weinberg จะพบลิงก์ที่ขาดหายไป - โดยใช้โพรบไฮบริดV-Rasในตัวอย่างเนื้อเยื่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะของมนุษย์ ในปี 1983 SMT ได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมจากการค้นพบโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการก่อมะเร็ง การค้นพบและความก้าวหน้าทั้งหมดเหล่านี้ - โพรบไฮบริด, แคตตาล็อกยีนไวรัสและโปรตีนบริสุทธิ์จากไวรัส - เป็นผลิตภัณฑ์ของโครงสร้างพื้นฐานทางการเงินและวัสดุของ VCP
ในที่สุด SMT นั้นเกินกว่าทฤษฎีการก่อมะเร็งไวรัสในฐานะทฤษฎีชั้นนำของการก่อมะเร็งและได้รับการยอมรับทางสังคมและสถาบัน (เช่นรางวัล Lasker อันทรงเกียรติไปที่นักวิจัย Oncogene ในปี 1982- Vincent Devita ผู้อำนวยการ NCI ภายใต้เรแกนแนะนำงบประมาณของสถาบันในการวิจัยทางพันธุกรรมและตัดโปรแกรมการทดสอบสารก่อมะเร็งต่อสิ่งแวดล้อม การค้นพบ oncogenes และโปรตีนที่เกี่ยวข้องยังเปิดเวทีใหม่สำหรับการรักษาโรคมะเร็งและความสนใจของอุตสาหกรรมยาที่เป็นเชื้อเพลิงในการร่วมมือกับมหาวิทยาลัย
การเล่าขานทางวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ในประวัติศาสตร์นี้ชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนจากสารก่อมะเร็งสิ่งแวดล้อมเป็นไวรัสและในที่สุดก็เป็นยีนของแต่ละบุคคลที่เกิดขึ้นในสุญญากาศของการสร้างความรู้สากล อย่างไรก็ตามการบรรจบกันของลัทธิเสรีนิยมใหม่อุดมการณ์เสรีนิยมและนโยบายของรัฐบาลได้ยึดถือแนวคิดที่ว่ายีนมีหน้าที่รับผิดชอบต่อโรคมะเร็ง
มีปัญหาค่อนข้างมากหลักฐานการทดลองที่กำหนดได้อย่างแน่นอนว่าชิ้นส่วนทางพันธุกรรมที่พบในเซลล์มะเร็งนั้นพบได้ในเซลล์ปกติ อย่างไรก็ตามคำอธิบายสำหรับความจริงข้อนี้ถูกสร้างขึ้นโดยกองกำลังทางสังคมและการเมือง เร็วเท่าที่ปี 1975 มูลนิธิวิจัยมะเร็งธุรกิจอเมริกันซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากอุตสาหกรรมเคมีส่วนใหญ่พยายามที่จะเปลี่ยนโฟกัสออกไปจากการป้องกันและไปสู่การระบุ "กลไกพื้นฐาน" การบริหารของเรแกนมีความสุขมากกว่าที่จะพัฒนาความพยายามเหล่านี้
นักชีววิทยาระดับโมเลกุลซึ่งครั้งหนึ่งเคยประณามการใช้สัญญาของ VCP มีความสุขมากกว่าที่จะเข้าร่วมในความร่วมมือภาคเอกชนที่นำเงินไปยังห้องปฏิบัติการของพวกเขา บางคนได้เตือนอย่างเปิดเผยต่อกฎระเบียบด้านสิ่งแวดล้อมเมื่อ NCI ภายใต้การบริหารคาร์เตอร์ก่อนหน้านี้ย้ายไปเพิ่มเงินทุนสำหรับการวิจัยการก่อมะเร็งสิ่งแวดล้อม
SMT ต่ออายุการตั้งถิ่นฐานทางชีวการแพทย์ - ความมุ่งมั่นในการรักษาโรคแทนการป้องกันพวกเขา นอกจากนี้ยังช่วยอำนวยความสะดวกในการวิจัยเชิงวิชาการที่แท้จริงภายใต้ทุนนิยมและดังนั้นการเติบโตอย่างรวดเร็วของตลาดยารักษาโรคมะเร็งและการสะสมเงินทุนโดยอุตสาหกรรมเทคโนโลยีชีวภาพและยา
อย่างไรก็ตามการโจมตีในสงครามมะเร็งนี้มีผลลัพธ์ที่มีความหมายเพียงเล็กน้อยสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง หลังจากนานกว่าสี่ทศวรรษนับตั้งแต่การค้นพบครั้งแรกของ Oncogene Robert Weinberg สะท้อนให้เห็นถึงการค้นพบของเขาอย่างตรงไปตรงมาRAS: "การลดลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งมาจากการลดลงของอุบัติการณ์ของโรค [การป้องกัน] มากกว่าการรักษาเช่นการรักษาที่บางคนคาดหวังจะไหลโดยตรงจากการวิจัย RAS"
